Se identificó el problema consistente en una carencia de síntesis de información relacionada con el estado de las investigaciones realizadas en América Latina. Surge la pregunta: ¿cuál es el estado de la investigación en enfermería de América Latina entre 2014 y 2018?

Búsqueda de literatura. Se realizó, entre septiembre y diciembre de 2018, la consulta en las bases de datos Scielo y Lilacs, donde se reúnen artículos de revistas indexadas que han sido sometidos a evaluación. Las palabras clave fueron nursing AND research. enfermería AND investigación. enfermagem AND pesquisa. Los criterios de inclusión fueron artículos de investigaciones primarias realizadas por enfermeros latinoamericanos, en texto completo, en español, portugués e inglés, de Centro- y Suramérica, de 2014 a 2018; se excluyeron capítulos de libros, editoriales y tesis. Los artículos repetidos en las bases de datos se consideraron solo una vez. La figura 1 da cuenta del proceso de selección; en total se valoraron 854 artículos.

Figura 1 Figura 1 Búsqueda de la información Fuente: elaboración propia.

Evaluación de datos. Para realizar la interpretación de los artículos se organizaron, codificaron y clasificaron en una base de datos en Excel de acuerdo con los siguientes criterios: título, tema, objetivo, diseño y enfoque de estudio, conclusiones y recomendaciones.

Análisis y reducción de datos. Según (4), los investigadores leyeron los artículos, y posteriormente los clasificaron por temas; además, se utilizaron herramientas de investigación cualitativa para analizar la información. Los datos se codificaron para la construcción de temas y subtemas relevantes, que dieron respuesta a la pregunta del estudio. Como el objetivo fue ambicioso se encontró una limitación en el estudio, traducida en los 3 años que se requirieron para analizar y clasificar con exhaustividad todos los artículos que cumplieron con los criterios de inclusión.

Los criterios de calidad considerados en el estudio fueron la transferibilidad, que se trabajó enfatizando en el muestreo intencional y sistemático, así como en la descripción de donde se seleccionó cada artículo y periodo estudiado; la credibilidad . auditabilidad, que se trabajó con los pares, quienes revisaron el análisis, en el desarrollo del estudio, que llevaría a la reducción en unidades temáticas, y la confirmabilidad, que se trabajó con la aspiración ética de mostrar transparentemente todo el proceso a través de la triangulación de los datos y de los investigadores; lo anterior permitió visualizar la realidad desde diferentes perspectivas (6).

Presentación de resultados. La tabla 1 presenta los temas que emergieron, con sus diseños y enfoques investigativos.

Tabla 1 Tabla 1 Síntesis de temas diseños y enfoques de investigación

Fuente: elaboración propia.

* desc: descriptivo; integ: revisión integrativa; fenom: fenomenología; converg: convergente-asistencial; an-concept: análisis concepto; an-disc: análisis discurso; an-cont: análisis contenido; etnog: etnografía; t-fund: teoría fundamentada; inv-acc: investigación-acción; est-caso: estudio de caso; est-campo: estudio de campo; herm: hermenéutico; MCS: método creativo y sensible; a-crít: análisis crítico-reflexivo: rep-social: representación social; s-hist: socio-histórico; metasínt: metasíntesis; h-vida: historia de vida; epi-crítica: epidemiología crítica; narrat: narrativa; an-represent: análisis representacional; an-emoc: análisis de emociones.

Para brindar cuidado humanizado se requiere una formación académica idónea y competente, y una práctica profesional ética. No obstante, dadas las políticas de mercado y contratación laboral, se deben aunar esfuerzos, en todos los escenarios de práctica profesional, que conciban al ser humano en sus particularidades y promuevan las actitudes y comportamientos de no discriminación por identidad, cultura, raza, género u orientación sexual.

La revisión afinca la necesidad de un cambio de valores compartidos entre las personas y la cultura de las organizaciones, para una transformación que contribuya a mejorar la calidad de la atención en salud.

Ambas estrategias involucran áreas de interés y retos profesionales que se describen de la siguiente manera:

Autocuidado. Es necesario avanzar y proponer la exploración y solución de problemas relacionados con el autocuidado en todos los grupos etarios, con énfasis en poblaciones con edades extremas; se plantea la investigación profesional y el trabajo interdisciplinario para su logro, pensando en las dinámicas poblaciones de cada país de la región y el índice de envejecimiento.

Participación social y cuidado del medioambiente. Es importante valorar las subjetividades de los usuarios, las relaciones que establecen en su dinámica de vida y el apoyo intersectorial, para contribuir con prácticas comprometidas con ambientes y entornos saludables, promoviendo el empoderamiento de la comunidad y la reflexión, en un trabajo por un planeta sostenible.

Educación para la salud. Es imperiosa en la construcción de la autonomía, al considerar que la apropiación de conocimientos actúa como un instrumento de aprendizaje, con el cual el saber científico pasa a formar parte de la vida cotidiana de las personas.

Los hallazgos en este tema plantean:

Atención a la niñez y la adolescencia. Se inclina por garantizar los derechos sociales y de salud de los niños con condición crónica, estableciendo planes de cuidados necesarios y específicos a sus necesidades, con inversión en recursos para la universalidad y la calidad de la atención. Los estudios sugieren adoptar una postura que contribuya a aumentar la autoestima y la capacidad de recuperación en la adolescencia, para favorecer la autonomía y protagonismo de sus propias vidas, fomentando estilos de vida saludable, e impactando en su proyecto de vida.

Salud reproductiva, materna y familiar. Se requiere empoderar a las gestantes y sus parejas frente a la salud sexual y reproductiva, y a las prácticas saludables; por tanto, los estudios identifican los beneficios del acompañamiento profesional en la aplicabilidad de políticas de anticoncepción.

En lo que se refiere al proceso de hospitalización del binomio madre-hijo, el trabajo apunta a la transición hospital-casa de manera segura y tranquila, moderada por la presencia y la acción de las enfermeras.

Proceso de vejez y envejecimiento. Se centra el interés por la comprensión del fenómeno del envejecimiento y el reconocimiento de los deseos individuales. Este tema se debe investigar en las esferas histórica, social, cultural, espiritual y sexual, además de fortalecer la continuidad de las redes y las instituciones de salud que desarrollan estrategias para el cuidado de enfermería y la prevención del riesgo.

Enfermedad crónica y sobrecarga del cuidador. Es preciso brindar herramientas profesionales desde la gestión, la administración, la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la educación para la salud, que permitan mejorar las prácticas de las personas, los cuidadores y las familias.

Cuidados al final de la vida. Los estudios revisados invitan a respetar la autonomía de los pacientes en la atención al final de la vida y a su vez reclaman nuevos abordajes sobre los cuidados paliativos.

Salud mental. Se encontró una crítica a la función y conceptualización de la enfermería psiquiátrica, con una preocupación sobre la práctica y entrenamiento de enfermería en la institución y en el domicilio. Igualmente se identificó que el manejo de la drogodependencia exige un enfoque integrado y multidisciplinario.

Violencia en el ciclo vital. Es un problema de salud pública en el mundo y aparece dentro de los grandes desafíos para los investigadores en cuanto al reconocimiento y medición en la población en general. Se destaca el papel fundamental de la academia en la formación profesional y la educación continua con el propósito de contribuir a una atención emancipadora de las víctimas.

Se aborda en dos ámbitos interrelacionados: el primero es la responsabilidad de la academia durante los procesos de formación; el segundo define la participación del profesional de enfermería en diferentes escenarios. Se infiere con ello que aprender sobre enfermería es un proceso multidimensional que exige tiempo desde dos perspectivas identificadas: la primera se relaciona con la supervisión y apoyo de adecuados entornos de aprendizaje, y la segunda, con la práctica de enfermería en el campo, es decir una acción política que debe desarrollarse en los espacios gubernamentales, locales, regionales y globales.

Se ilustra la importancia de la prevención de la carga laboral, especialmente en los profesionales de enfermería, y se destaca la necesidad de iniciativas dirigidas a la educación, la reflexión y la promoción de la salud de los trabajadores. Se comprueba que los factores que dificultan la labor se relacionan con el trabajo en entornos hostiles y bajo cambios climáticos, la exposición al riesgo, la falta de conocimiento o capacitación, y las deficientes relaciones con el equipo.