Cambios histomorfométricos en dentina al utilizar biomodificadores radiculares. Revisión sistemática / Histomorphometric Changes in Root Dentine after using Biomodifiers. A Systematic Review
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RESUMEN. Antecedentes: El éxito del tratamiento endodóntico depende de una óptima preparación biomecánica, la cual incluye la remoción del barro dentinario que se forma durante la instrumentación del conducto. Esta capa se adhiere a la superficie de la dentina y ocluye los túbulos dentinarios, impidiendo la adhesión del material obturador. Debe ser removido por soluciones irrigadoras que causan cambios en la superficie dentinaria. Se han utilizado ácido etilendiaminotetracético (EDTA), ácido cítrico y tetraciclina como irrigantes. Objetivo: Identificar los cambios producidos en la dentina al aplicar EDTA, ácido cítrico y tetraciclina como agentes irrigadores, descritos en la literatura disponible. Métodos: En esta revisión sistemática se estudiaron los diferentes cambios histomorfométricos encontrados al utilizar biomodificadores radiculares sobre la estructura dentinaria, teniendo en cuenta el tiempo de aplicación y la concentración de las soluciones. La muestra consistió en 20 artículos seleccionados de 889 revisados, publicados entre 2009 y 2016. La medida global del resultado fue la diferencia estándar de la profundidad de desmineralización dentinaria, obtenida por los acondicionadores empleados. Resultados: De acuerdo con la literatura, la profundidad de desmineralización es directamente proporcional al tiempo de exposición y concentración de la solución después de su aplicación. Para otras variables, como el pH, no se contó con evidencia suficiente para hacer inferencias. Así, se sugiere que no existen las pruebas científicas suficientes para respaldar este tipo de estudio. Conclusiones: Los cambios que se presentan en la dentina al utilizar biomodificadores radiculares dependen del tiempo de aplicación y la concentración de los mismos.
ABSTRACT. Background: The success of endodontic therapy depends on an optimal biomechanical preparation, which includes removal of smear layer formed during root canal preparation. Smear layer adheres to the dentin surface and occludes the tubules, preventing the adhesion of the sealant material. It must be removed through irrigants that cause changes on the dentinal surface. Ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), citric acid, and tetracycline have been used as irrigants. Purpose: To identify changes in dentine after applying EDTA, citric acid, and tetracycline as irrigants, as described in available literature. Methods: In this systematic review, histomorphometric changes in dentin surface observed after using root biomodifiers, regarding application time and concentration of solution. The sample consisted of 20 articles selected from a population of 889 articles found and published between 2009 and 2016. The overall measure of results was the standard difference of dentinal demineralization depth, obtained for each solution. Results: According to the literature, the depth of demineralization is directly proportional to exposition time and concentration after application of the irrigant. Regarding other variables, such as pH, evidence was limited to draw conclusions. Thus, it is suggested there is not enough scientific evidence to support this type of study. Conclusions: Dentinal changes that occur after using root biomodifiers depend on the length of the application time and its concentration.
RESUMO. Antecedentes: O sucesso do tratamento depende de endodontia preparação biomecânica óptima, que inclui a remoção da camada de manchas formado durante conduta de instrumentação, esta camada adere à superfície da dentina e ocluir os túbulos dentinários, prevenir a aderência do material vedante e deve ser removido por soluções de irrigação, que causam mudanças na superfície da dentina. Tem sido utilizado o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA), ácido cítrico e tetraciclina como irrigante. Objetivo: determinar as alterações na dentina através da aplicação de EDTA, ácido cítrico e tetraciclina como agentes irrigadores pela revisão sistemática da literatura. Métodos: Neste revisão sistemática, usando diferentes biomodificadores raiz histomorfométricas em mudanças na estrutura de dentina foram estudados, de acordo com o tempo de aplicação e concentração das soluções, em 20 seleccionado a partir de 889 artigos revisados e publicados entre 2009 e 2016. A medida em geral, o resultado foi a profundidade de desmineralização diferença dentina padrão obtida por funcionários condicionadores. Resultados: Verificou-se que a profundidade desta é directamente proporcional ao tempo e à concentração após a aplicação. Para outras variáveis, tais como pH, não fomos capazes de tirar conclusões significativas, devido aos dados limitados obtidos, por isso sugere-se que não há evidências científicas suficientes para suportar este tipo de estudo. Conclusões: As mudanças que ocorrem na dentina usando biomodificadores raiz depender do tempo de aplicação e a sua concentração.
endodoncia, revisión sistemática, ácido cítrico, ácido etilendiaminotetracético, barrillo dentinal, biomodificadores, dentina, EDTA, erosión, solución irrigadora de canales radiculares, tetraciclinaendodontics, systematic review, biomodifiers, citric acid, dentine, EDTA, erosion, ethylenediaminetetraacetic acid, root canal irrigant, smear layer, tetracycline
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