Resumen

705

Salud Javeriana

1234-5678

Pontificia Universidad Javeriana

Colombia saludjaveriana@javeriana.edu.co

7052879006

https://doi.org/10.11144/Javeriana.salud3.adap

Originales

Alivio del dolor por apendicitis en pediatría: reanálisis desde el sistema conceptual-teórico-empírico

Pain Relief from Appendicitis in Pediatrics: Reanalysis from the Conceptual-Theoretical-Empirical System

https://orcid.org/0000-0001-6415-1295

Rincón Torres

Yesly Johana

^a yjrincont@unal.edu.co

https://orcid.org/0000-0002-0893-0478

Guerrero Gamboa

Sandra

Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá Universidad Nacional de Colombia, Bogotá Colombia Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá Universidad Nacional de Colombia, Bogotá Colombia

^a Autora de correspondencia: yjrincont@unal.edu.co

Enero-Diciembre 2026

3 30 04 2025 11 08 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional.

Resumen

Introducción: El cuidado perioperatorio pediátrico en urgencias representa un desafío ético y clínico, especialmente en el manejo del dolor agudo por apendicitis. En este escenario, el conocimiento disciplinar fundamenta el juicio clínico y fortalece la autonomía profesional, permitiendo brindar una respuesta integral ante la complejidad del síntoma. Objetivo: Analizar una narrativa de enfermería desde una perspectiva crítica y reflexiva, resaltando los elementos ontológicos y epistemológicos que fundamentan el alivio del dolor agudo pediátrico en urgencias. Método: artículo de reflexión basado en el reanálisis de una situación de enfermería, abordado desde el sistema conceptual-teórico-empírico (CTE). Resultados: Se identificó que la experiencia del síntoma en el paciente pediátrico está vinculada a la interacción recíproca con la enfermera y el entorno. El uso de la teoría de manejo de síntomas (TMS) validó las intervenciones no farmacológicas como estrategias de manejo autónomas que optimizaron los resultados de salud y la percepción de bienestar del niño. Conclusión: El sistema CTE y la TMS visibilizan el conocimiento de enfermería, fortalecen el juicio crítico y sustentan la autonomía profesional en urgencias pediátricas. El reanálisis revela que la interacción recíproca y las intervenciones de cuidado transforman la experiencia del síntoma en bienestar. Finalmente, se evidencia el desafío de la atención perioperatoria ante las altas cifras de dolor; esto exige evaluar e incorporar estrategias de manejo multimodal para asegurar un cuidado seguro e integral.

Abstract

Introduction: Pediatric perioperative care in emergency settings represents a significant ethical and clinical challenge, particularly regarding acute pain management in appendicitis. In this context, disciplinary knowledge substantiates clinical judgment and strengthens professional autonomy, enabling a comprehensive response to the complexity of the symptom. Objective: To analyze a nursing narrative through a critical and reflective lens, highlighting the ontological and epistemological elements that underpin acute pediatric pain relief in emergency care. Method: A reflective article based on the re-analysis of a nursing situation, approached through the Conceptual-Theoretical-Empirical (CTE). Results: The symptom experience in the pediatric patient was found to be inherently linked to the reciprocal interaction between the nurse and the environment. The application of the Symptom Management Theory (SMT) validated non-pharmacological interventions as autonomous management strategies that optimized health outcomes and the child's perception of well-being. Conclusion: The CTE system and the SMT render nursing knowledge visible, bolster critical judgment, and sustain professional autonomy in pediatric emergency settings. The re-analysis reveals that reciprocal interaction and care interventions transform the symptom experience into well-being. Finally, the challenge of perioperative care amidst high pain prevalence necessitates the integration of multimodal management strategies to ensure safe and holistic care.

Palabras clave enfermería pediátrica teoría de enfermería manejo del dolor epistemología narrativa

Keywords pediatric nursing nursing theory pain management narrative

Cómo citar

Rincón Torres YJ, Guerrero Gamboa S. Alivio del dolor por apendicitis en pediatría: reanálisis desde el sistema conceptual-teórico-empírico. Salud. 2026;3. https://doi.org/10.11144/Javeriana.salud3.adap

<bold>Introducción</bold>

La narrativa de una situación de enfermería constituye una fuente epistemológica fundamental que trasciende el relato para convertirse en un sustrato de análisis crítico y avance disciplinar. Se define como una herramienta esencial para fortalecer la práctica, la formación académica y la investigación (1). En el entorno de urgencias —escenario saturado y complejo que exige decisiones clínicas constantes (2) —, las narrativas permiten capturar los fenómenos de la praxis de cuidado, logrando hacer explícito lo implícito o claro lo confuso (3). Estas no solo visibilizan la integración de los patrones de conocimiento (4), sino que configuran y expresan conocimiento disciplinar. Para su análisis, resulta imperativo emplear el sistema conceptual-teórico-empírico (CTE), el cual posibilita la comprensión de los niveles de abstracción y otorga visibilidad al conocimiento complejo y abstracto (1). Esta estructura facilita la identificación de objetivos de cuidado (5); en este caso, el alivio del dolor agudo pediátrico abordado desde el ejercicio de la autonomía clínica.

Desde este marco, la teoría de manejo de síntomas (TMS) ofrece un prisma para analizar la interconexión entre sus dimensiones —experiencia, estrategias de manejo y resultados— y sus dominios —persona, entorno y salud— (6). Este enfoque resalta que la intervención de enfermería es una respuesta científica orientada a influir en la experiencia del síntoma y en sus resultados, la cual, en este caso, se ve intensificada por el entorno de urgencias pediátricas durante el periodo perioperatorio, un escenario donde el sentido de vulnerabilidad influye como amplificador del dolor y de emociones negativas, como ira, miedo y tristeza (7-10).

En la población pediátrica, la TMS permite comprender el manejo del síntoma como un proceso multidimensional que integra el papel de los cuidadores en la valoración e intervención (11). De este modo, el enfoque teórico fortalece la toma de decisiones mediante estrategias fundamentadas en la autonomía clínica, orientadas a garantizar el bienestar integral del niño.

Consecuentemente, la evidencia recomienda una valoración que integre medidas conductuales, fisiológicas y neurofisiológicas (12), lo que exige un juicio clínico riguroso que considere el desarrollo cognitivo del paciente y su contexto particular (13). A pesar de los avances, el dolor en pediatría persiste como un fenómeno insuficientemente tratado, con una prevalencia de hasta el 78 % en urgencias (14). En este escenario, la evaluación constituye el punto de partida; no obstante, la percepción del dolor en niños resulta compleja y difícil de valorar en entornos no optimizados (15). Esta problemática posiciona el dolor no aliviado como un problema de salud pública, debido a que genera efectos físicos y psicológicos significativos que pueden derivar en dolor crónico y trastornos adaptativos en la adultez (16-19). Este desafío clínico subraya la necesidad de consolidar el manejo del dolor como una práctica autónoma. Bajo la lente de la TMS (6), este abordaje permite integrar a la familia y al niño como participantes activos, reconociendo que el alivio depende de una atención individualizada.

En este sentido, la autonomía profesional no constituye un atributo estático, sino la capacidad de trascender los estándares convencionales (20). Según el análisis de concepto de Fitzpatrick y McCarthy (21), esta autonomía emerge del conocimiento especializado, del deseo de ejercerla, y se operacionaliza a través del juicio clínico y la autoridad para tomar decisiones en contextos de interdependencia. La autonomía fomenta el pensamiento crítico, facilitando la interpretación, el razonamiento, el análisis y la evaluación (20) ante situaciones donde el dolor y el alivio terapéutico son la prioridad.

Dado que el dolor no se expresa de manera uniforme, su abordaje exige un juicio clínico que articule medidas analgésicas farmacológicas con intervenciones no farmacológicas, garantizando un alivio sinérgico y adaptado a cada etapa del desarrollo. Precisamente, en esta complejidad cobra relevancia el análisis de la narrativa titulada: “El dolor es compartido cuando se quiere ayudar a curar” (22).

El presente artículo analiza dicha narrativa bajo la estructura del sistema CTE y la TMS, demostrando que el uso de teorías en la práctica respalda las intervenciones propias de la disciplina y visibiliza el conocimiento complejo inherente al cuidado. A través de este análisis, se resalta el desafío de la atención de enfermería perioperatoria respecto al paciente pediátrico con apendicitis en urgencias y el manejo del dolor como una práctica autónoma, capaz de fortalecer la atención mediante un abordaje seguro, humano y científicamente fundamentado.

<bold>Metodología</bold>

Este es un artículo de reflexión basado en el reanálisis crítico de la narrativa de enfermería “El dolor es compartido cuando se quiere ayudar a curar” (22). El proceso metodológico se desarrolló en dos fases: primera, la validación de la coherencia interna del análisis original bajo el sistema CTE y la teoría de Peplau, verificando su alineación con la visión de interacción recíproca. Segunda, tras identificar la “necesidad de alivio del dolor y de compañía en Andrés” (22) como el eje central, se formuló una nueva mirada disciplinar mediante la integración de la TMS. Este abordaje permitió profundizar en el alivio del dolor pediátrico como una práctica autónoma de enfermería en el entorno de urgencias.

<bold>Resultados y discusión del reanálisis disciplinar</bold> <bold><italic>Validación de la coherencia ontológica y epistemológica </italic></bold>

El análisis de la narrativa se presenta desde cada uno de los componentes del sistema conceptual teórico y empírico identificados. Por lo tanto, se consideró como punto de partida la traducción de cada uno de los componentes de la holarquía estructural del conocimiento de enfermería (metaparadigma, filosofía, modelo conceptual, teoría e indicador empírico) siendo este necesario para la implementación del sistema CTE del conocimiento de enfermería para la práctica, la investigación (23) y la academia.

En el componente conceptual, el primer elemento identificado, que permea y es transversal a todos los componentes del sistema CTE, es la visión de interacción recíproca del mundo de la enfermería, evidenciada con la narrativa: “El dolor es compartido cuando se quiere ayudar a curar” (22), en la cual el ser humano es holístico e interactúa con su ambiente (1,23). En la narrativa se observa cómo la enfermera se acercó y abordó a Andrés de forma integral, entendiendo que era un ser activo y cambiante. Se vio reflejado de la siguiente forma: “vi a Andrés en una cama… Un niño de 10 años… Pregunté cómo se sentía, no dijo nada… Solo se quejaba… Las necesidades de alivio del dolor y de compañía en Andrés no se estaban supliendo” (22). La autora de la narrativa plantea su análisis bajo esta misma visión siendo este un punto de encuentro.

El segundo elemento que presenta la narrativa (22) analizada en el componente conceptual, corresponde a los conceptos del metaparadigma. Tales conceptos centrales de la disciplina propuestos por Fawcett (24) se describen en la narrativa desde la teoría de Peplau (22). En ellos se encontró coherencia entre su hilo conductor y la articulación con la visión desde la cual se sitúa la narrativa. Además, la teoría de las relaciones interpersonales está más alineada con la visión del mundo de interacción recíproca, por sus afirmaciones filosóficas y por las características esenciales, que giran en torno a la relación interpersonal de la enfermera con el paciente (23).

En el componente teórico de la narrativa se encuentran las proposiciones no relacionales de la teoría de enfermería de Peplau: relación enfermera-paciente, fases de la relación y roles de enfermería (22). Estas se articulan coherentemente con los elementos del componente empírico, siendo estos los indicadores empíricos de observación, entrevista, historia clínica y notas de enfermería (22).

Por lo anterior, se concluyó que el análisis realizado por la autora, quien vivió la situación es válido, congruente y coherente. Además, como punto central de la narrativa se identificó “la necesidad de alivio del dolor y de compañía en Andrés” (22), lo que llevó a revisar la literatura y las teorías. Lo anterior permitió abordar, desde una nueva mirada, el análisis del sistema CTE con la TMS (6).

<bold><italic>Nuevo análisis de la narrativa con el sistema conceptual-teórico-empírico: reanálisis desde la teoría de manejo de síntomas</italic></bold> <italic>Componente conceptual del sistema conceptual-teórico-empírico</italic>

En el componente conceptual, desde el fundamento ontológico, la visión de enfermería en esa narrativa es la de interacción recíproca descrita por Fawcett, que se origina del pospositivismo (25). Dado que en la narrativa titulada “El dolor es compartido cuando se quiere ayudar a curar” (22), el ser humano es Andrés, un niño de 10 años sin familiar en el momento. Esta visión evidencia cómo la enfermera lo reconoció y abordó como un ser holístico, no fraccionado, ni concebido como la suma de sus partes y en una relación contextual recíproca (25).

Adicionalmente, la situación de Andrés llevó a que la enfermera tuviera una mirada más amplia, al reconocer en el paciente aspectos físicos, psicológicos y sociales. Por otro lado, la enfermera brindó un cuidado diferenciado, único, al obtener datos en la valoración tanto objetivos como subjetivos. Fue ella la que evidenció el cambio de Andrés, quien asumió un papel activo en la situación. Finalmente, es importante mencionar que la enfermera evolucionó desde una visión mecanicista hacia una visión interactiva integrativa, por sus reflexiones iniciales, finales y toma de decisiones. Estos son algunos momentos presentados en la narrativa:

Pensé en lo difícil que era para mí no poder aplicar un analgésico rápidamente y sanar el dolor de este niño… Pensé en ese momento que es mucho y poco lo que uno hace en un servicio de urgencias, porque las necesidades de alivio del dolor y de compañía en Andrés no se estaban supliendo… Me acerqué a él y le pregunté cómo se sentía... Decidí no dejarlo solo y comencé a explicarle la causa de su dolor con palabras sencillas… Le tomé fuerte la mano y pensé en una técnica de relajación y alivio ante el dolor; entonces, le enseñé a respirar más despacio y por la nariz, no por la boca como él lo hacía. Solo le pedía a Dios que funcionara y que mi presencia pudiera generar bienestar en este pequeño… Cuando vi que me tomaba la mano con fuerza y, aunque agitado, ya no expulsaba el aire por la boca, sino por la nariz… “Gracias, enfermera”. (22)

Adicionalmente, se afirma que la visión de interacción recíproca en la cual se ubica la narrativa y la de la TMS son coherentes, pues la visión de la teoría se alinea con esta visión, sustentada en la siguiente afirmación teórica: “las personas manejan sus síntomas en interacción con el entorno” (6). Esto puede verse reflejado en el siguiente fragmento de la narrativa: “cuando vi que me tomaba la mano con fuerza y, aunque agitado, ya no expulsaba el aire por la boca, sino por la nariz” (22).

En cuanto a los conceptos del metaparadigma de enfermería, se plantean desde la coherencia con el paradigma interactivo integrativo y desde la TMS, que está alineada con esta visión del mundo de enfermería identificada en la narrativa, y se describen a continuación:

Ser humano: el que tiene la experiencia del síntoma, junto con sus características personales (demográficas, psicológicas, fisiológicas, emocionales y de desarrollo) en un entorno. Esto se ve claramente reflejado en “Andrés un niño de 10 años, moreno, muy delgado, pálido, de mucosas secas y sudoroso. Cuando me acerqué a él y le pregunté cómo se sentía, ni me miró, solo lloraba y decía: ‘Me duele, me duele’” (22).

Entorno: incluye lo ambiental, lo físico, lo social y lo cultural en la experiencia del síntoma de Andrés, así como en las estrategias de manejo dirigidas por la enfermera y en los resultados. En la narrativa está documentado:

Cuando entré con los estudiantes a Pediatría Urgencias, todo era ruido y ocupaciones en la central de enfermería… Vi a Andrés en una cama. Pregunté por su madre… “Está haciendo trámites”. Cuando me acerqué a él y le pregunté cómo se sentía, no dijo nada, ni me miró, solo lloraba y decía: “Me duele, me duele”… Sin embargo, nadie se acercaba a Andrés. (22)

Salud: se interpreta como el estado de salud actual e incluye los factores de riesgo de la persona que tiene la experiencia de los síntomas, además de las estrategias de manejo de estos. Así se refleja en la narrativa “él tenía un diagnóstico de apendicitis aguda, pero al estar en una institución que no contaba con sala de cirugía, debía ser remitido… Cuando me acerqué a él y le pregunté cómo se sentía, no dijo nada, ni me miró, solo lloraba y decía: ‘Me duele, me duele’… El termómetro mostró 38,5 ºC” (22).

Enfermería: hace referencia al conjunto de conocimientos y acciones necesarios en la atención a la persona que tiene la experiencia del síntoma. Incluye las dimensiones persona, entorno y salud. La enfermera es quien valora la experiencia de dolor en Andrés; le brinda estrategias de manejo del síntoma y evalúa el resultado. En la narrativa se ve claramente reflejado en los siguientes dos fragmentos:

Decidí no dejarlo solo y comencé a explicarle la causa de su dolor con palabras sencillas y en voz baja; le informé que ya se estaba esperando la ambulancia para que lo llevara a donde lo iban a operar; le dije que su mamá nos estaba ayudando y que por eso no estaba allí con él; le tomé fuerte la mano y pensé en una técnica de relajación y alivio ante el dolor; entonces, le enseñé a respirar más despacio y por la nariz, no por la boca como él lo hacía. (22)

Él, sin mirarme, al cabo de 10 minutos más o menos, dejó de llorar… Desde la camilla, Andrés me miró y con una leve sonrisa me dijo: “Gracias, enfermera”; yo me sentí feliz, porque esas palabras me demostraban que había hecho lo indicado y que había tenido resultado… (22)

Por último, en el componente conceptual se presentan las proposiciones de la TMS y su relación con la narrativa. La TMS incluye seis supuestos principales; no obstante, en este análisis se acogen los siguientes dos, por su relación con la narrativa:

El estándar oro (gold standard) para el estudio de los síntomas se basa en la percepción del individuo que experimenta el síntoma y su autoinforme (6). En la narrativa queda descrito así: “…no dijo nada, ni me miró, solo lloraba y decía: ‘Me duele, me duele’” (22).

El manejo de los síntomas es un proceso dinámico, es decir, se modifica en función de los resultados individuales y de las influencias de los dominios de enfermería: la persona, la salud y el entorno (6). En la narrativa se ve documentado: “fue cuando les pedí a los tres estudiantes que me ayudaran a movilizarlo, para que Andrés experimentara el menor dolor al ser trasladado de manera cuidadosa y comprometida de la unidad a la camilla; fue rápido y ¡no se quejó fuerte, por lo menos!” (22).

<italic>Componente teórico del sistema conceptual-teórico-empírico</italic>

En el componente teórico, los tres conceptos de la TMS que se identifican en la narrativa son:

Experiencia de un síntoma: es una percepción, evaluación y respuesta simultánea a un cambio en la sensación habitual de una persona (6). Así se ve reflejado en la narrativa: “no dijo nada, ni me miró, solo lloraba y decía: ‘Me duele, me duele’” (22).

Estrategias de manejo del síntoma: son esfuerzos para evitar, retrasar o minimizar la experiencia del síntoma (6). Esto se manifiesta en “comencé a explicarle la causa de su dolor con palabras sencillas y en voz baja… Le tomé fuerte la mano y pensé en una técnica de relajación y alivio ante el dolor; entonces, le enseñé a respirar más despacio y por la nariz, no por la boca como él lo hacía” (22).

Resultados de los síntomas: son claros y mensurables que se pueden evaluar antes y después de implementar una estrategia de intervención (6). Los resultados incluyen el cambio en el estado de los síntomas. En la narrativa lo documenta: “Él, sin mirarme, al cabo de 10 minutos más o menos, dejó de llorar… Aunque agitado, ya no expulsaba el aire por la boca sino por la nariz. Me alegró ver el cambio que había tenido… Andrés me miró y con una leve sonrisa me dijo: ‘Gracias, enfermera’” (22).

<italic>Componente empírico del sistema conceptual-teórico-empírico</italic>

La aplicación práctica ocurre en la interacción entre Andrés y la enfermera, quien con una comprensión de la experiencia de los síntomas logró implementar estrategias efectivas. Por lo tanto, es posible plantear los indicadores empíricos desde lo propuesto por la teoría identificada en la narrativa, que se presenta en la tabla 1.

Tabla 1. Sistema conceptual-teórico-empírico: indicadores en el manejo del dolor pediátrico Tabla 1. Sistema conceptual-teórico-empírico: indicadores en el manejo del dolor pediátrico

<bold>Conclusiones</bold>

El reanálisis de la situación de enfermería mediante el sistema CTE y la TMS permitió construir y aclarar el pensamiento abstracto y la narrativa que refleja la realidad de la práctica disciplinar. Este proceso no solo fortalece la autonomía profesional en la práctica clínica pediátrica, sino que resalta la teoría que articuló y funcionó como guía de los componentes del CTE y permitió una organización de la experiencia, las estrategias de manejo (intervenciones de cuidado) y los resultados del control del síntoma (6): dolor perioperatorio por apendicitis en urgencias. Ello demostró que el juicio clínico de enfermería prioriza necesidades complejas de alivio y acompañamiento en entornos de alta complejidad.

En un entorno saturado de urgencias, donde el dolor agudo puede quedar supeditado a la prioridad quirúrgica, el uso de modelos teóricos transforma el cuidado rutinario en una intervención científica deliberada. En este sentido, la TMS respalda las intervenciones no farmacológicas como estrategias autónomas que optimizan los resultados de salud y consolidan la percepción de bienestar del niño mediante una interacción recíproca fundamentada. Finalmente, este nuevo análisis crítico y reflexivo de la narrativa permitió dar prioridad a la necesidad identificada y resalta el desafío actual que tenemos como profesionales en la atención de enfermería perioperatoria al niño con apendicitis en urgencias con dolor.

<bold>Financiación</bold>

Artículo derivado del estudio doctoral de la primera autora, financiado por la asignación CTeI del Sistema General de Regalías, a través de la Convocatoria 15 (por el Departamento del Guaviare), en convenio con el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación y la Universidad Nacional de Colombia. Este se desarrolló en el marco del seminario de apoyo al examen de calificación del Doctorado en Enfermería.

<bold>Conflicto de intereses</bold>

Ninguno

Agradecimientos

Se extiende un especial agradecimiento a las profesoras Martha Álzate y Luz Patricia Díaz.

<bold>Referencias</bold> 1.

1. Bueno LS, Soto VI. La narrativa como herramienta pedagógica para el conocimiento de enfermería. Bogotá: Editorial UNAL; 2019.

Bueno

Soto

La narrativa como herramienta pedagógica para el conocimiento de enfermería 2019

2. Hou H, Jiang Y, Luo M, Dong T, Xiao S. Implementation science in the field of emergency nursing practice: a scoping review. Int Emerg Nurs. 2025; 83:101679. https://doi.org/10.1016/j.ienj.2025.101679

Hou

Jiang

Luo

Dong

Xiao

Implementation science in the field of emergency nursing practice: a scoping review

Int Emerg Nurs 1679

https://doi.org/10.1016/j.ienj.2025.101679

3. Wang C, Geale S. The power of story: narrative inquiry as a methodology in nursing research. Int J Nurs Sci. 2015;2(2):195-98. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2015.04.014

Wang

Geale

The power of story: narrative inquiry as a methodology in nursing research

Int J Nurs Sci 2015

https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2015.04.014

4. Chinn PL, Kramer MK, Sitzman K. Knowledge development in nursing: theory and process. 11.ª ed. St. Louis: Elsevier; 2022.

Chinn

Kramer

Sitzman

Knowledge development in nursing: theory and process 2022

5. Esquivel-Garzón N, Delgado-Galeano M, Márquez-Herrera M, Parra D. Development of a caring model applying the conceptual, theoretical and empirical structure from caring science theory. J Res Nurs. 2025;30(1):111-22. https://doi.org/10.1177/17449871241303396

Esquivel-Garzón

Delgado-Galeano

Márquez-Herrera

Parra

Development of a caring model applying the conceptual, theoretical and empirical structure from caring science theory

J Res Nurs 2025

https://doi.org/10.1177/17449871241303396

6. Bender MS, Janson SL, Franck LS, Lee KA. Theory of symptom management. En: Smith MJ, Liehr PR, editores. Middle range theory for nursing. 4.ª ed. Nueva York: Springer; 2018. p. 147-77.

Bender

Janson

Franck

Lee

Smith

Liehr

Middle range theory for nursing 2018

7. Wardrop R, Crilly J, Ranse J, Chaboyer W. Vulnerability: a concept synthesis and its application to the emergency department (ED). Int Emerg Nurs. 2020; 54:100936. https://doi.org/10.1016/j.ienj.2020.100936

Wardrop

Crilly

Ranse

Chaboyer

Vulnerability: a concept synthesis and its application to the emergency department (ED)

Int Emerg Nurs 2020

https://doi.org/10.1016/j.ienj.2020.100936

8. Sng QW, Taylor B, Liam JL, Klainin-Yobas P, Wang W, He HG. Postoperative pain management experiences among school-aged children: a qualitative study. J Clin Nurs. 2013;22(7-8):958-68. https://doi.org/10.1111/jocn.12052

Sng

Taylor

Liam

Klainin-Yobas

Wang

Postoperative pain management experiences among school-aged children: a qualitative study

J Clin Nurs 2013

https://doi.org/10.1111/jocn.12052

9. Twycross A, Finley GA. Children's and parents' perceptions of postoperative pain management: a mixed methods study. J Clin Nurs. 2013;22(21-22):3095-108. https://doi.org/10.1111/jocn.12152

Twycross

Finley

Children's and parents' perceptions of postoperative pain management: a mixed methods study

J Clin Nurs 2013

https://doi.org/10.1111/jocn.12152

10.

10. He HG, Zhu L, Chan SWC, Liam JLH, Li HCW, Ko SS, et al. Therapeutic play intervention on children's perioperative anxiety, negative emotional manifestation and postoperative pain: a randomized controlled trial. J Adv Nurs. 2015;71(5):1032-43. https://doi.org/10.1111/jan.12608

Zhu

Chan

SWC

Liam

JLH

HCW

Therapeutic play intervention on children's perioperative anxiety, negative emotional manifestation and postoperative pain: a randomized controlled trial

J Adv Nurs 2015

https://doi.org/10.1111/jan.12608

11.

11. Linder L. Analysis of the UCSF symptom management theory: implications for pediatric oncology nursing. J Pediatr Oncol Nurs. 2010;27(6):316-24. https://doi.org/10.1177/1043454210377902

Linder

Analysis of the UCSF symptom management theory: implications for pediatric oncology nursing

J Pediatr Oncol Nurs 2010

https://doi.org/10.1177/1043454210377902

12.

12. Bonacaro A, Granata C, Canini C, Anderle L, Ambrosi F, Bassi M, et al. Evaluation of pain in the pediatric patient admitted to sub-intensive care: what is the evidence? A scoping review. Epidemiologia. 2025;6(1):2-21. https://doi.org/10.3390/epidemiologia6010009

Bonacaro

Granata

Canini

Anderle

Ambrosi

Bassi

Evaluation of pain in the pediatric patient admitted to sub-intensive care: what is the evidence? A scoping review

Epidemiologia 2025

https://doi.org/10.3390/epidemiologia6010009

13.

13. Beltramini A, Milojevic K, Pateron D. Pain assessment in newborns, infants, and children. Pediatr Ann. 2017;46(10):e387-95. https://doi.org/10.3928/19382359-20170921-03

Beltramini

Milojevic

Pateron

Pain assessment in newborns, infants, and children

Pediatr Ann 2017

https://doi.org/10.3928/19382359-20170921-03

14.

14. Del Castillo M, Del Castillo T, Marchena N. Challenges and current status of children pain management in Spain. An Pediatr (Engl Ed). 2022;97(3):207.e1-207.e2. https://doi.org/10.1016/j.anpede.2022.07.004

Del Castillo

Marchena

Challenges and current status of children pain management in Spain

An Pediatr (Engl Ed) 2022

https://doi.org/10.1016/j.anpede.2022.07.004

15.

15. Srouji R, Ratnapalan S, Schneeweiss S. Pain in children: assessment and nonpharmacological management. Int J Pediatr. 2010;2010:474838. https://doi.org/10.1155/2010/474838

Srouji

Ratnapalan

Schneeweiss

Pain in children: assessment and nonpharmacological management

Int J Pediatr 2010

https://doi.org/10.1155/2010/474838

16.

16. Drendel AL, Kelly BT, Ali S. Pain assessment for children: overcoming challenges and optimizing care. Pediatr Emerg Care. 2011;27(8):773-81. https://doi.org/10.1097/PEC.0b013e31822877f7

Drendel

Kelly

Ali

Pain assessment for children: overcoming challenges and optimizing care

Pediatr Emerg Care 2011

https://doi.org/10.1097/PEC.0b013e31822877f7

17.

17. Berry PH, Dahl JL. The new JCAHO pain standards: implications for pain management nurses. Pain Manag Nurs. 2000;1(1):3-12. https://doi.org/10.1053/jpmn.2000.5833

Berry

Dahl

The new JCAHO pain standards: implications for pain management nurses

Pain Manag Nurs 2000

https://doi.org/10.1053/jpmn.2000.5833

18.

18. Anand KJS, Grunau RE, Oberlander TF. Developmental character and long-term consequences of pain in infants and children. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 1997;6(4):703-24. https://doi.org/10.1016/S1056-4993(18)30274-8

Anand

KJS

Grunau

Oberlander

Developmental character and long-term consequences of pain in infants and children

Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 1997

https://doi.org/10.1016/S1056-4993(18)30274-8

19.

19. Williams MD, Lascelles BDX. Early neonatal pain: a review of clinical and experimental implications on painful conditions later in life. Front Pediatr. 2020;8:30. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00030

Williams

Lascelles

BDX

Early neonatal pain: a review of clinical and experimental implications on painful conditions later in life

Front Pediatr 2020

https://doi.org/10.3389/fped.2020.00030

20.

20. Okpaluba F, Liu F. Analyzing autonomy in critical care nursing: unveiling the distinctive aspects. Nurs Forum. 2025;2025:3396999. https://doi.org/10.1155/nuf/3396999

Okpaluba

Liu

Analyzing autonomy in critical care nursing: unveiling the distinctive aspects

Nurs Forum 2025

https://doi.org/10.1155/nuf/3396999

21.

21. Fitzpatrick JJ, McCarthy G, editores. Nursing concept analysis: applications to research and practice. Nueva York: Springer; 2016. https://doi.org/10.1891/9780826126825.0001

Fitzpatrick

McCarthy

Nursing concept analysis: applications to research and practice 2016

https://doi.org/10.1891/9780826126825.0001

22.

22. Bríñez-Ariza KJ. Narrativa de enfermería analizada mediante el sistema conceptual teórico empírico. Rev Colomb Enferm. 2017;15(12):86-96. https://doi.org/10.18270/rce.v15i12.2139

Bríñez-Ariza

Narrativa de enfermería analizada mediante el sistema conceptual teórico empírico

Rev Colomb Enferm 2017

https://doi.org/10.18270/rce.v15i12.2139

23.

23. Fawcett J. Contemporary nursing knowledge: analysis and evaluation of nursing models and theories. 2.ª ed. Philadelphia (PA): F. A. Davis; 2005.

Fawcett

Contemporary nursing knowledge: analysis and evaluation of nursing models and theories 2005

24.

24. Fawcett J. Analysis and evaluation of contemporary nursing knowledge: nursing models and theories. Philadelphia (PA): F. A. Davis; 2000.

Fawcett

Analysis and evaluation of contemporary nursing knowledge: nursing models and theories 2000

25.

25. Fawcett J, Desanto-Madeya S. Contemporary nursing knowledge: analysis and evaluation of nursing models and theories. 3.ª ed. Philadelphia (PA): F. A. Davis Company; 2013.

Fawcett

Desanto-Madeya

Contemporary nursing knowledge: analysis and evaluation of nursing models and theories 2013