Introduction: Teaching of virtues occurs in different spaces, one of them is at the university. For the nursing professionals, putting the virtues into practice should be a commitment of professional excellence. Objective: To analyze the knowledge and practice of virtues such as prudence, responsibility and compassion among the nursing students in a public university and to identify their perception regarding the life experience of these virtues among their teachers. Method: This is a qualitative study including semi-structured interviews to 10 students. The analysis used some tools from the Grounded Theory. The ethical requirements of blindness and informed consent were verified. Results: Life experience with these virtues is important and the learning of virtues is more effective with the examples than the theoretical teaching. The virtue evoking more feelings is the compassion. The life experience of the virtues out in the community is not very common. This fact comes across as if the care out in the community is not as important as the clinical experience. Conclusions: The teaching of ethics in the nursing curricular programs should be complemented with life examples by the teachers in all courses. Although the virtues must always be put into practice, maybe it is in the multiple shortage and adverse times when integral professionals should stand out to the most. They should bring together the science and the virtue in order to provide human, integral, and committed care.
Introdução: O ensino das virtudes é dado em diferentes espaços, um dos quais é o universitário, e para os profissionais de enfermagem praticá-las deve ser um compromisso com a excelência profissional. Objetivo: Analisar os conhecimentos e a prática das virtudes de prudência, responsabilidade e compaixão dos discentes de enfermagem de uma universidade pública e identificar a percepção que eles têm sobre a vivência dessas virtudes nos docentes da faculdade. Método: Estudo qualitativo. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas a dez alunos. Para a análise foram consideradas as ferramentas da teoria fundamentada, guardadas as considerações éticas de anonimato e assinatura de consentimento informado. Resultados: A vivência das virtudes é importante, e seu aprendizado é dado mais pelo exemplo do que pelo ensino teórico. A virtude que mais sentimentos evoca é a da compaixão. A vivencia das virtudes no âmbito comunitário, experimenta-se muito pouco, e isso da a impressão de que o cuidado da comunidade não tem a mesma importância que a experiência clínica. Conclusões: O ensino da ética nos currículos de enfermagem é assunto que deve-se complementar ao exemplo dos docentes de qualquer curso. Embora as virtudes devam sempre ser praticadas, talvez é em tempos de adversidade e deficiências múltiplas que um profissional harmonioso mais deve brilhar, unindo ciência e virtude para fornecer um cuidado humano, integral e comprometido.
La formación en valores es un asunto que compete a todos y, a su vez, es un proceso que se construye a lo largo de la vida, tanto en la familia como en el espacio escolar. En ambos espacios —familia y escuela— es determinante aquello cuanto ven que practican quienes son agentes de autoridad: padres/madres y maestros, pues no es posible predicar la teoría de los valores, si esta no se vive. Tal como afirma Cortina (
De igual manera, el espacio de la educación superior adonde llegan los jóvenes no puede ser ajeno a la enseñanza y a la vivencia de los valores y virtudes. Restrepo (
Por
Acerca de la prudencia, Aristóteles afirma que “lo propio del prudente parece ser el poder deliberar acertadamente sobre las cosas buenas y provechosas para él, no parcialmente, como cuáles son buenas para la salud o el vigor corporal, sino cuáles lo son para el bien vivir en general” (
[…] saber recordar, la experiencia personal y ajena es caudal de prudencia; instruirse, estudiar e informarse, adquirir habilidades y tratar de ser competente; ser circunspecto, tener en cuenta el mayor número de circunstancias posibles a la hora de tomar una decisión; y agudizar la capacidad para prever el porvenir en la medida de lo posible.
En cuanto a la responsabilidad, implica hacerse garante, asumir algo, comprometerse ante alguien o ante la ley, lo cual significa que esta pone a la persona en relación con los otros, pero también tiene que ver con la propia individualidad: “Solo cabe ser responsable ante los demás, si existe responsabilidad ante uno mismo de uno mismo” (
La Ley 911 de 2004 (
Según Torralba Roselló (
Por otro lado, Pellegrino y Thomasma (
En cuanto a la enfermería como profesión que está al cuidado de la vida, debe estar comprometida con la vivencia de las virtudes que fundamentan su práctica. En muchos casos, su quehacer está al servicio de seres vulnerables, que sufren dolores físicos o morales, que están en una situación de indefensión, de dependencia, que —a veces— ven expuesta su intimidad a otros y que esperan que quienes los cuidan se hagan cargo de esa situación. Aun cuando la serie de virtudes que los teóricos enumeran es amplia, para este estudio se optó por explorar la prudencia, la responsabilidad y la compasión, por ser fundamentales en el ejercicio del cuidado. Es de anotar que, aunque se da un cierto conocimiento sobre este tema, tanto científico como coloquial, el cual proviene de ámbitos como la familia y la escuela, es importante conseguir una integración en la que se destaque la importancia del significado de las virtudes y principios en que se debe basar la práctica de los profesionales, para descubrir los valores característicos dentro del proceso de humanización. Este cuidado humanizado es preciso, ya que los pacientes necesitan que se les atienda de una forma integral, pues este cuidado resulta más eficaz cuando se practica de forma interpersonal.
El Código Deontológico del Consejo Internacional de Enfermería (
Estudio de tipo cualitativo que se realizó en la ciudad de Medellín (Colombia), entre enero de 2016 y abril de 2018, con un procedimiento sistemático de recolección y análisis de datos, el cual buscó analizar los conocimientos y la práctica de las virtudes de prudencia, responsabilidad y compasión que tienen los estudiantes de enfermería de una universidad pública. Se entrevistaron 10 estudiantes, 5 hombres y 5 mujeres, con edades comprendidas entre los 21 y los 26 años, todos solteros. Los criterios de inclusión fueron: estar cursando séptimo u octavo semestre y tener voluntad de participar. Para localizarlos, se hizo un primer contacto con el método bola de nieve (
Las entrevistas fueron guiadas por las preguntas orientadoras del estudio, a saber: defina qué son las virtudes y la importancia de practicarlas; defina prudencia, responsabilidad y compasión; cómo influyen los docentes en el proceso de aprendizaje y práctica de estas virtudes; espacios donde se aprenden y se practican las virtudes, y describa situaciones en las prácticas académicas en las que se vea la vivencia de estas virtudes por parte de docentes y enfermeras profesionales.
Las entrevistas duraron entre 45 y 90 minutos, fueron grabadas y trascritas en su totalidad, con el fin de analizar con la mayor aproximación el punto de vista de los participantes. Se finalizó el proceso de recolección de datos cuando se llegó a la saturación teórica, que según Strauss y Corbin (
Para el análisis se contemplaron las herramientas de la teoría fundamentada (
Luego de concluida esta fase, se hizo la codificación axial cuyo propósito es “reagrupar los datos que se fracturaron durante la codificación abierta. En la codificación axial, las categorías se relacionan con sus subcategorías para formar unas explicaciones más precisas y completas sobre los fenómenos” (
Para garantizar la reflexividad se hicieron transcripciones textuales de las entrevistas y se contrastaron los resultados con la literatura referente al tema (
A cada entrevista se le asignó un código específico para resguardar la privacidad de los participantes y se le dio un seudónimo para la escritura del informe. Según la Resolución 8430 de 1993, artículo 11 numeral
Los estudiantes aprenden los conocimientos sobre las virtudes en el espacio escolar, sobre todo en el colegio; entre tano, la práctica inicial —que es la que va a fundamentar lo que más tarde van a ser— la encuentran en la familia; este es el espacio ideal para hacer vida las virtudes, pero a partir de hechos reales y concretos, no de teoría: “El primer aprendizaje se da en el hogar, uno trae unas bases, pero acá en la formación, como estudiante es que se interiorizan todas esas virtudes, sí se viene desde la casa, pero acá uno las fortalece enormemente” (03).
En general, los conocimientos teóricos de los estudiantes respecto de las virtudes son rudimentarios y más basados en el lenguaje común y en frases estereotipadas. Las clases teóricas de ética —curso en el que estos temas se tratan— inciden muy poco en el conocimiento y les ven poca trascendencia; sin embargo, algunos participantes afirman que cuando se enfrentan a situaciones difíciles tanto en el espacio comunitario como en el clínico, es cuando comprenden que los temas de ética si eran importantes:
Uno comienza ética en el segundo, y en el tercer semestre ya es cuando tenemos el contacto con la comunidad, ahí es cuando uno se da cuenta la importancia de todo lo que nos hablan de los valores, la compasión, el compromiso, la responsabilidad, el respeto. (01) La prudencia es la capacidad que uno tiene de guardar ciertos asuntos relacionados con la privacidad del paciente.
La prudencia la asocian siempre con guardar el debido secreto respecto a lo que se enteran en la práctica, vinculado con el respeto a la intimidad y a la confidencialidad. En ese sentido, está más relacionada con el hacer: guardar un secreto. Sin embargo, la prudencia también tiene que ver con la capacidad de enjuiciar cada situación y tomar decisiones al respecto, es decir, actuar o dejar de hacerlo, faceta que también expresan los participantes “porque no es solamente el hecho de saber medir muchas de las cosas que vamos a decir, sino saber cómo actuar frente a muchas situaciones… Que usted actúe de forma distinta” (06). “Es que yo sea capaz de sostener por qué hago un acto, por qué digo esto, es estar presente donde lo necesitan a uno”.
En cuanto a la responsabilidad, la ven como cumplir un compromiso, además de hacerle el bien a todos, de no tener preferencias en el momento de dar cuidado “uno es responsable cuando cumple con sus obligaciones, cuando les da un trato igualitario a todas las personas, ser responsable es abogar por todos y hacer lo que uno en la medida de sus posibilidades pueda hacer” (02).
Por otro lado, ven la diferencia entre lo que se vive en la práctica clínica y la comunitaria, “es que las personas que trabajan con comunidad dejan muchas cosas a la deriva… Me cuestiono la responsabilidad que tienen los enfermeros para los proyectos… Veo que omiten algunas cosas para llevar más servicios a la comunidad” (09). “Es ir más allá que de un solo sentir pesar por algo”.
La compasión es quizá la virtud que suscita más opiniones y sentimientos asociados al cuidado; parece la que más se quisiera tener y practicar, pues es la que menos ven reflejada en el actuar del personal en su desempeño laboral. Unos la definen con la frase manida de “ponerse en el lugar del otro”; sin embargo, según manifiestan, no basta con eso. Si no se actúa, no vale de nada sentirse en el lugar del que sufre:
Compasión yo lo asumo como me da lástima… Pero hay que agregarle compasión activa a la compasión… Debería entenderse como un apoyo, ayudar a una persona para que de cierta situación que está viviendo, entender su contexto y desde mi conocimiento ver cómo puedo ayudarle para que solucione su problema. (09)
Para algunos, la compasión está ausente del ámbito hospitalario “yo digo que es lo que menos se ve, pues ya cuando uno va por ejemplo a una práctica, es lo que menos hay allá” (02). Como una faceta de la compasión, algunos participantes hablaron de la abogacía “tantos pacientes olvidados, que requieren de un cuidado como más especializado, como de muchas cosas, uno es el abogado de su paciente” (02).
Este estudio halló que para los participantes es innegable que la coherencia de los docentes entre lo que enseñan y lo que practican en relación con las virtudes influye de manera importante en su deseo de ser buenos profesionales:
Los docentes a nosotros nos transmiten mucha experiencia, el conocimiento lo vemos en la aula, pero realmente en la práctica es donde uno debería aprovechar para ver cómo quiero ser, para desarrollar mi carácter como profesional, mis fundamentos éticos, mi moral y todo eso, y en eso tiene gran influencia los profesores. (09)
Para Echeverría-Falla (
Este estudio halló que los estudiantes no manifiestan conocimientos teóricos claros y acertados, aunque autores como Chávez (
Según Marques (
En la actuación de los profesionales de enfermería, como manifiesta Pinzón (
Respecto a la compasión, según Del Río (
Acosta y Freire (
Por otro lado, el patrón de conocimiento ético es el componente moral de la disciplina, y “debe evidenciar que la actuación de la enfermera esté apegada a una conducta moralmente aceptada, adicionando elementos como la virtud, la empatía y la compasión” (
Para Papadopoulos et al. (
Para Miranda y Contreras (
La Ley 1164 de 2007 (
Por último, para Nightingale (
Se debe considerar, así mismo, que si bien los participantes fueron colaboradores en el desarrollo de la entrevista, llama la atención que para el nivel académico en el que están sean poco descriptivos y con débil capacidad para argumentar sus experiencias tanto en el ámbito clínico como en el comunitario.
Para los estudiantes, la prudencia la asocian con guardar el secreto profesional y saber cómo actuar en diferentes situaciones, por responsabilidad entienden cumplir un compromiso y hacerles el bien a todos y no tener preferencias al momento de dar cuidado; en cuanto a la compasión, esta debe ser activa, y está en estrecha relación con ejercer la abogacía en bien de los pacientes.
Aunque las virtudes deben practicarse siempre, tal vez en momentos de adversidad y de múltiples carencias es cuando más debe brillar un profesional armónico, que una la ciencia a la virtud para brindar un cuidado humano, integral y comprometido.
Artículo de investigación
Financiamiento: este artículo es producto del trabajo académico como docentes de la Universidad de Antioquia. No tuvo financiación por convocatorias internas ni externas.
Conflictos de interés: las autoras declaran no tener conflictos de interés.