Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo

Práctica de inyecciones seguras por parte del personal de la salud: revisión integrativa

Olga Lucia Gaitan Gomez — 2020-07-22

Introducción: Las prácticas de inyecciones seguras han recobrado importancia en las últimas dos décadas, como consecuencia de las infecciones asociadas con su aplicación incorrecta. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre las prácticas de inyecciones seguras ejecutadas por el personal de la salud en su práctica clínica. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en 12 bases de datos entre 1999 y 2018. Resultados: Se seleccionaron 29 artículos y se identificaron prácticas riesgosas como el reúso de los dispositivos de inyección en el mismo paciente o en otros, fallas en la técnica aséptica, ausencia o no seguimiento del protocolo posexposición, reencapuchado de la aguja y ausencia de inmunización contra el virus de hepatitis B. Conclusiones: Los esfuerzos orientados a la seguridad del paciente deben enfocarse también en acciones concretas dirigidas a la administración de los medicamentos.

Habilidades de la inteligencia emocional en relación con el consumo de drogas ilícitas en adultos: una revisión sistemática

Julia Lizeth Villarreal Mata — 2020-07-22

Introducción: La evaluación de la inteligencia emocional (IE) es centro de interés para profesionales de diversos campos de la salud y la educación. Objetivo: Identificar el estado del arte de las habilidades de la IE y las posibles relaciones con el consumo de drogas en adultos. Método: Se utilizó como guía la Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Se formuló la pregunta de investigación para dar respuesta al objetivo, se definieron los criterios de selección y, posteriormente, se buscaron artículos para el periodo 2007-2018 en las bases de datos PubMed, Scopus, EBSCO, Web of Science y OVID. Mediante el programa EndNote, se evaluaron los estudios para el análisis de los datos y sintetizarlos. Resultados: Se identificaron 1172 artículos a través de las bases de datos y se eligieron 15 estudios, de los cuales solo 3 cumplieron con los criterios de elegibilidad y calidad metodológica. Una baja IE da por resultado un consumo más intenso y frecuente de sustancias ilegales; por ende, una mayor dificultad en el manejo y regulación emocional. Conclusiones: La investigación de la IE y las adicciones son relativamente nuevas y se necesitan más estudios para comprender esta relación con mayor detalle.

Mecanismos de resistencia a fluconazol expresados por Candida glabrata: una situación para considerar en la terapéutica

Leidy Yurani Cárdenas Parra — 2020-07-22

Introducción: Los esfuerzos terapéuticos orientados a atender las micosis por Candida spp. se han enfocado en el empleo de azoles; sin embargo, en la literatura científica se discute su beneficio, por los amplios y descritos mecanismos de resistencia. Objetivo: Describir los mecanismos de resistencia al fluconazol expresados por la especie Candida glabrata, con la intención de que sean considerados dentro de las variables de elegibilidad para la intervención. Método: Se realizó una revisión integrativa utilizando la pregunta orientadora: ¿cuáles son los mecanismos de resistencia al fluconazol expresados por la especie Candida glabrata? Veintinueve estudios obtenidos de la base de datos PubMed cumplieron los criterios del análisis crítico propuesto por el instrumento PRISMA, utilizado para la selección de los artículos incluidos para su revisión en este manuscrito. Las categorías bajo las cuales se organizaron los elementos de análisis fueron: sobrexpresión de bombas de eflujo y modificaciones en la enzima lanosterol 14-alfa-desmetilasa. Resultados: Los mecanismos de resistencia al fluconazol expresados por Candida glabrata están determinados principalmente por la regulación a la alza de bombas de adenosina-trifosfato Binding Cassette (ABC) y por la modificación del punto de unión con su blanco farmacológico: la enzima lanosterol 14-alfa-desmetilasa. Conclusión: Los mecanismos de resistencia expresados por Candida glabrata se asocian con la modificación estructural de la diana farmacológica y la sobreexpresión de bombas de eflujo de manera diferencial a otras especies. Se sugiere que Candida glabrata es intrínsecamente menos susceptible al fluconazol.

COVID-19: Resilience and the Nursing Workforce

Debra Jackson — 2020-07-02

Percepción de enfermería. Una mirada actual a la cultura de seguridad en el quirófano

Liset Pérez Bolaños — 2020-07-22

Introducción: La cultura de seguridad del paciente se considera una prioridad en la asistencia sanitaria para la disminución de los eventos adversos en los quirófanos donde su ocurrencia no se informa y ello genera riesgos. Objetivo: Caracterizar la cultura de seguridad del paciente desde la percepción de los profesionales de enfermería de quirófano. Método: Estudio descriptivo transversal que recogió los resultados de la encuesta anónima de cultura de seguridad del paciente elaborada por la Agencia para la Investigación y Calidad en Salud, adaptada al español en el curso poscongreso en Electrocirugías para Instrumentistas, realizado a una muestra de 67 profesionales de enfermería, trabajadores de 10 quirófanos, localizados en La Habana (Cuba). Se evaluó la percepción que tienen los profesionales de enfermería. Se analizaron las respuestas positivas y negativas a los 50 ítems, incluyendo la calificación global de seguridad. El procesamiento de la información de la encuesta se codificó y se colectó en una base de datos confeccionada en el procesador estadístico Excel y luego, para su análisis, se convirtió a SPSS versión 21.0 para Windows. Resultado: Se analizaron 67 encuestas; el 100 % de los encuestados calificó de positivo el grado global de seguridad. Como fortaleza se destacan las dimensiones: aprendizaje organizacional, apoyo de la dirección y trabajo en equipo entre unidades. El resto de las dimensiones, excepto la respuesta no punitiva (clasificada como debilidad), se clasificaron como oportunidades de mejora. Conclusiones: La cultura de seguridad del paciente debe progresar de la culpabilidad al aprendizaje.

Cumplimiento de una estrategia de higiene de las manos en ambientes asistenciales

Mercedes Salcedo-Cifuentes — 2020-07-22

Introducción: Si bien la higiene de las manos es la medida más importante en la mitigación del riesgo biológico en ambientes hospitalarios, evidencia científica muestra un escaso cumplimiento de las recomendaciones entre los trabajadores asistenciales. Objetivo: Evaluar el cumplimiento de cinco dimensiones que fortalecen la estrategia de higiene de las manos para la prevención del riesgo biológico en ambientes asistenciales. Método: Estudio observacional, de corte transversal, en cinco instituciones prestadoras de servicios de salud. Se aplicó estadística descriptiva. Con el Test de Medianas se evaluó si había diferencias significativas entre el grupo de profesionales por institución de salud, considerando significante una p ≤ 0,05. El análisis finalizó con un análisis discriminante. Resultados: La representatividad estuvo en las instituciones hospitalarias de primer nivel en las cuales el personal de enfermería, seguido por los médicos, tuvo un mejor cumplimiento del protocolo de lavado de manos. Este porcentaje se vio impactado por el menor cumplimiento de suministro de insumos e infraestructura. Hay una perfecta diferenciación entre los resultados del municipio de Cali con relación al de Caicedonia, en contraste con los de Popayán, Buga y Buenaventura. Conclusión: Se encontró un incumplimiento del protocolo de higiene de las manos, con una calificación inaceptable para los factores de insumos/infraestructura y técnica de higiene de las manos, respectivamente.

Perfil del cuidador primario en pacientes diabéticos en dos comunidades

María Susana González Velázquez — 2020-07-22

Introducción: Las enfermedades de carácter crónico se han convertido en una de las preocupaciones más importantes de la sociedad moderna, debido a que significa una estadía permanente en los sistemas de salud, al tiempo que implican que un tercero se haga cargo del enfermo. Objetivo: Describir el perfil del cuidador primario del paciente diabético en dos comunidades mexicanas. Método: Estudio transversal descriptivo de agosto de 2017 a noviembre de 2018 con 38 cuidadores primarios de personas que padecen diabetes mellitus tipo 2, provenientes de dos clínicas universitarias de atención a la salud (CUAS). En la CUAS Zaragoza participaron 17 cuidadores primarios, y en la CUAS Reforma, 21. Se aplicó el instrumento denominado Valoración para el cuidador primario. Resultados: La edad promedio de los cuidadores es de 60 años ± 15 años. El género predominante es el femenino. La mayoría tiene estudios de primaria y el 68 % padece alguna enfermedad. El parentesco que predominó con los pacientes son esposas(os). El 73 % de los cuidadores cuenta con apoyo de sus familiares. El 55 % tiene un conocimiento regular sobre la diabetes mellitus y en los valores del cuidador predominó tenerle respeto a su paciente. Conclusiones: Conocer el perfil de los cuidadores permitirá a los profesionales de enfermería establecer diferentes estrategias de salud que les permita reforzar el conocimiento acerca de la enfermedad y así mejorar el estilo de vida de los pacientes para brindarles apoyo, dado el impacto y el desgaste que genera ser cuidador primario en una enfermedad.

Cómo perciben los hombres tener diabetes mellitus tipo 2: casos en Bogotá

Lorena Chaparro Diaz — 2020-07-22

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que se percibe y se maneja de distintas maneras según las concepciones que cada persona tiene y que pueden ser diferentes según el género. Objetivo: Describir la percepción de estar enfermo de los hombres con diabetes mellitus tipo 2 en población colombiana. Método: Estudio cualitativo-descriptivo con análisis de contenido basado en una categorización de tipo inductivo. Se incluyeron 6 participantes que cumplieron con los criterios de inclusión de ser hombres mayores de 30 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y con una duración de la enfermedad de al menos un año, durante 2016. Se realizaron entrevistas semiestructuradas sobre su proceso y percepción de la enfermedad en su vida, las cuales se analizaron y codificaron por medio del programa Atlas.ti. Resultados: Las 7 categorías obtenidas dan cuenta de la percepción de los hombres respecto a la enfermedad en la que asocian la salud con ausencia de síntomas y dolor, poder entender lo que era tener diabetes implicó un proceso de afrontamiento y adaptación en el que buscaron darle sentido a la diabetes a través conocer qué es la enfermedad y cómo incorporarla a la vida cotidiana Conclusión: La vivencia de la diabetes en los hombres adultos mayores colombianos representa las dificultades para aceptar el diagnóstico, comprometerse con comportamientos de autocuidado adecuados para el control de la diabetes y reconocer y buscar ayuda asistencial cuando la requieren por complicaciones de la enfermedad.

Validez y confiabilidad del cuestionario Orientación ante la Vida de Antonovsky (SC-29 ítems), versión en español

Natalia Esquivel Garzón — 2020-07-22

Introducción: El cuestionario Orientación ante la Vida mide el sentido de coherencia, un concepto relacionado con el uso de los recursos de afrontamiento que influyen positivamente en una mejor calidad de vida y bienestar de aquellos adultos con enfermedad cardiovascular. Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad del cuestionario Orientación ante la Vida de Antonovsky, en adultos con hipertensión arterial. Método: Estudio de tipo metodológico en el que se realizó la adaptación cultural y se determinó la validez facial, de contenido, de constructo y confiabilidad. En la adaptación cultural se siguió un proceso de traducción, consenso y retrotraducción. La validez facial y de contenido se cumplió mediante el juicio de expertos, utilizando las pruebas estadísticas de coeficiente kappa de Fleiss e índice de Lawshe modificado. En la validez de constructo y prueba de confiabilidad participaron 220 personas. La confiabilidad se calculó mediante la prueba estadística de alfa de Cronbach. Resultados: En la validez facial, el instrumento reportó un índice kappa de Fleiss mayor a 0,41, interpretado como un acuerdo moderado. El índice de validez de contenido fue satisfactorio con 0,87, el análisis factorial exploratorio reportó tres factores con una varianza total explicada del 36,21 %. El alfa de Cronbach fue de 0,82 para la escala total. Conclusiones: La versión en español del instrumento Orientación ante la Vida presenta un adecuado índice de validez de contenido y confiabilidad para uso en el contexto local. Es necesario continuar su aplicación en otros grupos y momentos para continuar refinando su validez.

Carga de cuidado de los cuidadores familiares y nivel de dependencia de su familiar

Angela Maria Salazar -Maya — 2020-07-22

Introducción: La enfermedad crónica, los procesos terminales, la vejez y la supervivencia de personas con comorbilidades, discapacidades físicas o psíquicas, además de los cambios en los sistemas de salud, han trasladado el cuidado a la familia y a los cuidadores familiares. Objetivo: Determinar la carga del cuidado en el cuidador familiar y el nivel de dependencia funcional o enfermedad crónica de su familiar. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo de corte trasversal, desarrollado en la ciudad de Medellín (Colombia) de noviembre de 2017 a septiembre de 2019. La muestra fueron 494 personas, a conveniencia. Se aplicaron los instrumentos Zarit, Pulses y variables sociodemográficas. Los datos se analizaron con el programa SPSS versión 25. A las variables de tipo cuantitativo se les aplicaron medidas de centro y dispersión. Para las cualitativas se analizaron sus frecuencias. Resultados: El 89,7 % de la muestra son del sexo femenino, con una edad media de 53,5 años; el 39 % está soltero; el 75,6 % estudió hasta secundaria; el 83,1 % se dedica al hogar y lleva como cuidador 8,6 años, y el 87,9 % es el cuidador principal, con problemas del sistema cardiovascular, nervioso y osteomuscular. Para el 29,4 % de los participantes la carga es severa, seguida de moderada y el nivel de dependencia de la persona que cuidan es severo, en el 71 % de los casos. Conclusiones: En nuestro medio, la mayoría son cuidadoras, solteras, encargadas del hogar y cuidan a un familiar (padre-hijo). La sobrecarga del cuidado es excesiva, porque cuidan a personas con dependencia severa.

Relación entre la capacidad de agencia de autocuidado y la calidad de vida en personas con insuficiencia cardiaca

Diana Yiseth Molano Barrera — 2020-06-29

Introducción. La persona con insuficiencia cardiaca enfrenta cambios biopsicosociales que deterioran su calidad de vida. Es necesario conocer la relación existente entre el autocuidado y la calidad de vida, lo que puede orientar al profesional de enfermería en el diseño de intervenciones efectivas. Objetivo. Determinar la relación existente entre la capacidad de agencia de autocuidado y la calidad de vida relacionada con la salud en las personas con insuficiencia cardiaca, que son atendidas en el programa multidisciplinario de insuficiencia cardiaca en una institución de salud de cuarto nivel en Bogotá, Colombia. Método. Estudio descriptivo correlacional de corte transversal, realizado entre mayo y agosto de 2018; utilizando los instrumentos Appraisal of Self-care Agency Scale y el Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City; la muestra correspondió a 107 pacientes, mayores de edad, con insuficiencia cardiaca estadio C y D. Resultados. La capacidad de agencia de autocuidado se encontró en categorías alta con 63.55% y muy alta con 34.57%; la calidad de vida relacionada con la salud se encontró preservada, con un puntaje general de 73.33; la relación existente entre las dos variables, según el coeficiente de correlación de Spearman, fue 0.316 con un valor p = 0.002, relación débil pero significativa. Conclusiones. Existe una relación entre las variables de interés, que se reafirma con las correlaciones significativas identificadas entre las dimensiones que las conforman. Estos hallazgos resaltan la pertinencia de abordar, en las intervenciones, temáticas que fortalezcan la capacidad de agencia de autocuidado, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de estas personas.

Afrontamiento de docentes de enfermería ante la muerte del paciente en unidades de cuidado crítico

Paula Andrea Duque — 2020-06-29

Introducción. La muerte es un fenómeno que preocupa a la humanidad, por tanto, es objeto de cuidado por enfermería como parte de las competencias inherentes a la disciplina. Objetivo. Describir el nivel de afrontamiento de las enfermeras frente a la muerte de pacientes en unidades de cuidado crítico. Método. Estudio piloto observacional, de tipo descriptivo transversal, con método de muestreo probabilístico, teniendo en cuenta el número de enfermeras que se desempañaban como docentes de enfermería en el área de cuidado crítico de cuatro universidades de Pereira y Manizales (n = 30). Se aplicó encuesta autoadministrada, elaborada por las investigadoras, con datos sociodemográficos, curriculares y del perfil docente. Para evaluar el nivel de afrontamiento, se utilizó la escala de Bugen de afrontamiento de la muerte, validada al castellano. Resultados. El 100% de docentes de enfermería tuvo una experiencia cercana a la muerte con algún ser querido, y el 73.3% no había tenido ninguna preparación como enfermera acerca de la muerte, lo que se puso de manifiesto según la escala de Bugen, donde el 36.8% (n = 11) de la población puntuó por debajo del percentil 33, el 33.4% (n = 10) de la población por encima del percentil 66, y el 29.9% (n = 9) puntuó en la zona intermedia. Conclusión. Las enfermeras necesitan mejorar su nivel de afrontamiento ante la muerte, mediante una formación sólida en cuidados integrales al final de la vida y el buen morir, para lograr competencias específicas que puedan ser enseñadas en los actos docentes de manera consciente.

Transformar la asistencia de necesidad básica en un momento de cuidado

Beatriz Pérez Giraldo — 2020-06-29

Introducción. Conocer y atender debidamente las necesidades de un ser humano en medio de su vulnerabilidad continúa siendo un reto vigente. Objetivo. Describir la transformación de la “Atención a las necesidades básicas” en un momento de cuidado de enfermería para favorecer la adaptación del paciente y su cuidador familiar durante la hospitalización, en la Clínica Universidad de La Sabana, para el periodo 2018-2019. Método. Esta es una investigación metodológica en enfermería, realizada bajo lineamientos del Modelo de Enfermería Universidad de La Sabana, que incluyó cuatro fases. Resultados. Es preciso que la atención a las necesidades básicas sea respaldada en la mejor evidencia disponible, y con un trato humanizado. Hacer visible este proceso permitió medirlo y mejorarlo. Conclusiones. Para brindar un cuidado humano y seguro, no basta la buena intención, es necesario garantizar dos condiciones; por un lado, el compromiso requerido para soportarlo con la mejor evidencia disponible, aumentando la calidad del cuidado y la calidez o tono humano; y, por otro, el respeto y reconocimiento de la dignidad de las personas, favoreciendo el vínculo con ellas y su autonomía, lo que a su vez repercute positivamente en el desarrollo de la enfermería.

Alfabetización en salud y el autocuidado y autocontrol en la persona anciana con diabetes tipo 2

Maria Edite Rua Castro — 2020-06-29

Introducción. La diabetes como enfermedad crónica representa un grave problema de salud pública en todo el mundo, debido a su incidencia y a la alta tasa de morbilidad y mortalidad con fuertes repercusiones en la vida de las personas. Objetivo. Conocer el efecto de un programa de educación para la salud en el conocimiento de la diabetes, la capacitación para el autocuidado y la alfabetización en salud en los ancianos diabéticos. Método. Estudio cuasi experimental de un solo grupo, con una muestra de 40 participantes con diabetes tipo 2, de 65 años o más, autónomos. Los instrumentos utilizados fueron el Cuestionario Sociodemográfico y Clínico; el Cuestionario de Evaluación del Conocimiento (DKQ-24) (α = 0.83); la Escala de Actividades de Autocuidado de la Diabetes (α = 0.62); y el Cuestionario de alfabetización Newest Vital Sign (α = 0.76). Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados. Diferencias estadísticamente significativas en el conocimiento sobre la diabetes entre el primer y el segundo momento de evaluación. En las actividades de autocuidado con diabetes, encontramos diferencias estadísticamente significativas en las actividades Alimentación, Alimentación Específica y Cuidado de Los Pies. La alfabetización en salud en la primera evaluación tenía un alto nivel de probabilidad de alfabetización limitada, y después de la intervención evolucionó positivamente, mostrando un aumento en el nivel de alfabetización. Conclusión. Este estudio demostró la importancia de los programas de educación para la salud como una herramienta poderosa para la capacitación de personas con diabetes. Se encontró que el nivel de conocimiento sobre la enfermedad en la persona con diabetes tipo 2 mayor de 65 años aumentó significativamente, e interfirió positivamente en la capacitación de los diabéticos de edad avanzada para gestionar las actividades de autocuidado, aumentando el nivel de alfabetización en salud.

Convertirse en madre durante la adolescencia: transiciones en el rol materno

Claudia Moreno — 2020-07-22

El artículo pretende dar a conocer la experiencia en el desarrollo de una estrategia de enfermería que promueva el cuidado integral de la madre adolescente, hijo, pareja o acompañante para la activación del rol materno durante el posparto, como parte del programa Creciendo Juntos de la ESE Hospital Regional de Duitama (Boyacá, Colombia). La estrategia de cuidado se diseñó a partir de la aplicación de la teoría “convertirse en madre”, de Ramona Mercer, desde el sistema conceptual teórico-empírico y el modelo del marco lógico, así como desde el apoyo social, desarrollado en cuatro intervenciones: una visita domiciliaria inicial, seguimiento telefónico, grupo de madres y acompañantes en posparto y una segunda visita domiciliaria. De igual forma, los resultados se presentan en indicadores empíricos del desarrollo de la estrategia de cuidado en un grupo de 25 madres, cuyas intervenciones institucionales de salud se orientaron hacia la práctica del cuidado, como parte de la visibilidad asistencial de enfermería en madres adolescentes, y hacia la promoción de la maternidad desde la activación y normalización del rol en el proceso de convertirse en madre.