Palabras clave
determinantes sociales de la salud
estudio de caso
estudios epidemiológicos
investigación cualitativa
epidemiología
epidemiología social
odontología
política de salud
política de salud bucal
salud bucal
salud colectiva
salud pública
Cómo citar
Resumen
Antecedentes: El Cuarto Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB IV) representa un hito en los estudios nacionales de salud en Colombia debido a que se plantea desde un enfoque teórico alternativo y crítico llamado Determinación Social del Proceso Salud Enfermedad (DSSE). Sin embargo, operacionalizar ese enfoque teórico implicó desafíos importantes y generó algunas tensiones que limitaron la perspectiva crítica y transformadora que orientaba este estudio. Objetivo: mostrar las principales tensiones y desafíos epistemológicos y prácticos en el proceso de diseño y ejecución de la ENSAB IV. Métodos: Se realizó un estudio de caso triangulando información de fuentes primarias y secundarias. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a actores clave que participaron en las diferentes fases del estudio y se hizo un análisis de contenido del protocolo y el informe final del estudio. Resultados: Las principales tensiones y desafíos evidenciados fueron el cambio de instituciones y actores responsables de las fases de diseño y ejecución; la no apropiación del enfoque teórico – metodológico en los resultados y recomendaciones finales y la falta de visibilización y articulación del componente cualitativo dentro del estudio. Conclusión: La fragmentación del proceso de diseño y ejecución del estudio y el cambio de actores responsables de cada fase, generó dificultades en la operacionalización del enfoque teórico-metodológico propuesto en el diseño del ENSAB IV, tanto por la poca orientación metodológica del enfoque en sí mismo, como por la resistencia institucional a mostrar resultados sanitarios desde perspectivas críticas.
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