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Fredy Fabián Pardo Romero https://orcid.org/0000-0001-7698-8906

Luis Jorge Hernández Flórez https://orcid.org/0000-0001-7582-1557

Lorena Alexandra Maldonado Maldonado https://orcid.org/0000-0002-0997-9804

Resumen

Antecedentes: El Cuarto Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB IV) representa un hito en los estudios nacionales de salud en Colombia debido a que se plantea desde un enfoque teórico alternativo y crítico llamado Determinación Social del Proceso Salud Enfermedad (DSSE). Sin embargo, operacionalizar ese enfoque teórico implicó desafíos importantes y generó algunas tensiones que limitaron la perspectiva crítica y transformadora que orientaba este estudio. Objetivo: mostrar las principales tensiones y desafíos epistemológicos y prácticos en el proceso de diseño y ejecución de la ENSAB IV. Métodos: Se realizó un estudio de caso triangulando información de fuentes primarias y secundarias. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a actores clave que participaron en las diferentes fases del estudio y se hizo un análisis de contenido del protocolo y el informe final del estudio. Resultados: Las principales tensiones y desafíos evidenciados fueron el cambio de instituciones y actores responsables de las fases de diseño y ejecución; la no apropiación del enfoque teórico – metodológico en los resultados y recomendaciones finales y la falta de visibilización y articulación del componente cualitativo dentro del estudio. Conclusión: La fragmentación del proceso de diseño y ejecución del estudio y el cambio de actores responsables de cada fase, generó dificultades en la operacionalización del enfoque teórico-metodológico propuesto en el diseño del ENSAB IV, tanto por la poca orientación metodológica del enfoque en sí mismo, como por la resistencia institucional a mostrar resultados sanitarios desde perspectivas críticas.

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Keywords

Colombia, determinantes sociales de la salud, estudio de caso, estudios epidemiológicos, investigación cualitativa, epidemiología, epidemiología social, odontología, política de salud, política de salud bucal, salud bucal, salud colectiva, salud pública

References
1. Universidad de Antioquia - Facultad Nacional de Salud Pública. Cuarto Estudio Nacional de Salud Bucal- Protocolo del Estudio. Medellín, Colombia: Universidad de Antioquia; 2009.
2. Pardo Romero F, Hernandez L. Enfermedad periodontal: enfoques epidemiológicos para su análisis como problema de salud pública. Rev salud pública [Internet]. 2018; 20(2): 258–64. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v20n2/0124-0064-rsap-20-02-258.pdf
3. República de Colombia. Ministerio de salud y Protección Social. Cuarto Estudio Nacional de Salud Bucal - ENSAB IV. Situación en Salud Bucal. Bogotá; 2015.
4. Ministerio de la Protección Social. Decreto 3039 de 2007. “Por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010”. [Internet]. Bogotá.; 2007 p. 1–54. Available from: http://santafedeantioquia-antioquia.gov.co/apc-aa-files/pdf.
5. República de Colombia. Corte Constitucional. Sentencia N° T-760 de 2008. Bogotá, D.C; 2008.
6. Heredia N, Laurell AC, Feo O, Noronha J, González-Guzmán R, Torres-Tovar M. The right to health: what model for Latin America? Lancet (London, England) [Internet]. 2015; 385(9975): e34-7. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673614614938
7. Morales-borrero C, Borde E. ¿Determinación social o determinantes sociales? Diferencias conceptuales e implicaciones praxiológicas. Fac Nac Salud Pública [Internet]. 2013; 15(6): 797–808. Available from: http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v15n6/v15n6a03.pdf
8. World Health Organization. ORAL HEALTH SURVEYS -BASIC METHODS. Geneve; 1997.
9. Ministerio de salud y Protección social. RESOLUCION 1841 DE 2013 - Plan Decenal de Salud Publica 2012-21. 2013.
10. Ministerio de Salud República de Colombia. Resolución N° 008430. 1993;1993:12. Available from:http://www.unisabana.edu.co/fileadmin/Documentos/Investigacion/comite_de_etica/Res__8430_1993_-_Salud.pdf
11. Ministerio de Salud y proteccion social. Cuarto Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB IV). Metodología y Determinación Social de la Salud Bucal. Bogotá, D.C; 2015.
12. Organización Mundial de la Salud (OMS). Cerrando la brecha: la política de acción sobre los determinantes sociales de las salud. Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud [Internet]. Río de Janeiro.; 2011. Available from: http://www.paho.org/SaludenlasAmericas/index.php
13. Organización Mundial de la Salud. ¿Que es la salud?. onible en: http://www.who.int/suggestions/faq/es/. 2014.
14. Laurell AC. La salud enfermedad como proceso social. Rev Latinoam Salud. 1981; 2(1): 7–25.
15. Iriart C, Waitzkin H, Breilh J, Estrada A, Merhy EE. Medicina social latinoamericana: aportes y desafíos. Rev Panam Salud Pública. 2002; 12(2): 128–36.
16. Colectiva S. La Medicina Social Latinoamericana y de Equidad en Salud. 2012;
17. Breilh J. La determinación social de la salud como herramienta de transformación hacia una nueva salud pública ( salud colectiva ). Rev Fac Nac Salud Pública. 2013; 31(1): 13–27.
18. Diderichsen F, Evans T, Whitehead M. El desafío de la falta de equidad en Salud. De la ética a la acción. 2002. 13-25 p.
19. Breilh J. Las tres " s " de la determinación de la vida y el triángulo de la política. Cent Bras Estud saúde. 2012;19–20.
20. Breilh J. Epidemiología Crítica - Ciencia Emancipadora e Interculturalidad. 2003. Capitulo IV y VII: Pags 137-60; 197-224.
21. Molina G, Ramírez A, Ruiz A. Tensiones en las decisiones en Salud Pública en el sistema de salud colombiano: El bién común en confrontación con los intereses y prácticas particulares. Medellín: Universidad de Antioquía; 2014. 504 p.
22. De la Cuesta C. Investigación en salud: reflexiones en torno a los trabajos de Testa y Navarro. Rev Fac Nac Salud Pública. 1996; 13(2): 51–62.
23. Breilh J. Una perspectiva emancipadora de la investigación e incidencia basada en la determinación social de la salud. ¿Determinación Social o Determinantes Sociales de la salud? Memorias del Taller Latinoamericano sobre Determinación Social de la Salud. 2011; 290.
24. Martínez G. Los saberes que han sido subordinados en la salud. Rev CONAMED. 2015; 20 (1): 32-7.
Cómo citar
Pardo Romero, F., Hernández Flórez, L., & Maldonado Maldonado, L. (2019). Tensiones en el abordaje de la salud bucal en Colombia: caso ENSAB IV. Universitas Odontologica, 38(80). https://doi.org/10.11144/Javeriana.uo38-80.tasb
Sección
Dossier Temático
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