Precisión diagnóstica y discrepancia diagnóstica en el análisis de congelaciones en un centro de mediana complejidad en Colombia
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Introducción: La biopsia por congelación es un método de diagnóstico intraoperatorio ampliamente usado, vigente y útil para la toma de decisiones quirúrgicas, que minimiza el costo y optimiza el estadiaje de malignidades. Objetivos: Determinar la precisión diagnóstica de la biopsia por congelación en un centro de nivel intermedio, analizar factores que pueden influir en los errores diagnósticos de la biopsia por congelación y comparar los resultados del estudio original con otros estudios similares. Materiales y métodos: Este es un estudio transversal en el cual se evaluó la precisión diagnóstica y se realizó un análisis univariado de una muestra de 417 casos de biopsia por congelación donde se registraron sus características y la concordancia o discrepancia entre la biopsia por congelación y el diagnóstico definitivo (fijado en parafina); además, se realizó una revisión sistemática en la base de datos Pubmed, con el fin de comparar los resultados de otros estudios. Resultados: La muestra era predominantemente femenina con una edad media de 50 años; para malignidad se presentó una sensibilidad del 89 % y una especificidad del 100 %. La sensibilidad para tumores con malignidad limítrofe fue menor (73 %), especímenes mayores o iguales a 10 cm y pacientes con edad mayor o igual a 50 años presentaron asociación con errores en el diagnóstico por congelación. En el análisis de 300 especímenes de ovario se encontró asociación con el diagnóstico erróneo en tumores de malignidad limítrofe, epiteliales y estromales. Conclusiones: Las secciones congeladas continúan siendo la mejor herramienta para un diagnóstico intraoperatorio rápido, e incluso con algunas inexactitudes en el diagnóstico, esto no perjudica la práctica clínica y quirúrgica.
frozen sections, diagnostic errors, neoplasms, ovary, sensitivity and specificitybiopsia por congelación, errores diagnósticos, neoplasias, ovario, sensibilidad y especificidad
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