Palavras-chave
Enfermería
Herida
Ulcera
Tumor
Como Citar
Resumo
Introducción: Los pacientes con heridas oncológicas o tumorales tienen unas necesidades específicas de cuidado, por dolor, exudado y mal olor; por lo tanto, los profesionales de enfermería deben brindar un cuidado integral y proporcionar confort y alivio de síntomas, a fin de mejorar la calidad de vida del paciente y su familia. Objetivo: Consolidar hallazgos de la literatura sobre prácticas de enfermería en cuidado paliativo de pacientes con heridas oncológicas en el manejo del exudado, dolor y olor. Método: Revisión integrativa mediante la búsqueda electrónica de artículos bajo la pregunta orientadora: ¿cuáles son las prácticas de enfermería en cuidado paliativo de pacientes con heridas oncológicas en cuanto al manejo del exudado, dolor y olor?, en el periodo 2000-2017, idioma inglés, español o portugués, en las bases de datos IdeA, Pubmed, ScienceDirect, SciELO, ProQuest y Dialnet. Resultados: Se identificaron 52 artículos, de los cuales 22 se ajustaban a la pregunta y presentaban información relevante. Esta revisión logró consolidar aspectos importantes sobre las prácticas de enfermería en cuidado paliativo, siendo de utilidad para profesionales de enfermería como un referente de intervenciones dirigidas a esta población con necesidades especiales de cuidado. Conclusión: Se requieren más estudios sobre el manejo de estos síntomas; no obstante, las prácticas documentadas hasta el momento se basan en una adecuada técnica, limpieza de la herida y control de carga bacteriana, elección de apósito atraumático de alta capacidad de absorción y múltiples intervenciones no farmacológicas.
Ripley KR, Collier M. Managing tissue viability issues in patients with cancer approaching the end of life. Nurs Stand [Internet]. 2017;31(25):54-61. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28198336
Freitas de Castro M, Alves dos Santos W, Dos Santos Claro P, Salvador Caldeira dos Santos M, Ribeiro Garcia T. Intervenções de enfermagem para pacientes oncológicos com odor fétido em ferida tumoral. Aquichan [Internet]. 2017;17(3):243-55. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1657-59972017000300243
McDonald A, Lesage P. Palliative management of pressure ulcers and malignant wounds in patients with advanced illness. J Palliat Med [Internet]. 2006;9(2). Disponible en: https://doi.org/10.1089/jpm.2006.9.285
Agra G, Fernández M, Carvalho dos Santos P, Indiara, Moreira Freire M. Cuidados paliativos ao paciente portador de ferida neoplásica: uma revisão integrativa da literatura. Rev Bras Cancerol [Internet]. 2013;59(1):95-104. Disponible en: http://www1.inca.gov.br/rbc/n_59/v01/pdf/16-cuidados-paliativos-ao-paciente-portador-de-ferida-neoplasica.pdf
Chrisman CA. Care of chronic wounds in palliative care and end-of-life patients. Int Wound J [Internet] 2010;7(4):214-235. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20528993
Montiel L. Manejo de las úlceras cutáneas de origen tumoral. Rev Int Grupos Investig Oncol [Internet]. 2012;1(2):52-9. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-regio-revista-internacional-grupos-investigacion-339-articulo-manejo-las-ulceras-cutaneas-origen-X2253645012578954
Tejada F, Ruiz M, Fernández V. La herida en el paciente paliativo: Abordaje multidisciplinar. HYGIA de Enfermería [Internet]. 2007;(66):5-9. Disponible en: http://www.colegioenfermeriasevilla.es/Publicaciones/Hygia/Hygia66.pdf
Stephen J. An overview of caring for those with palliative wounds. Br J Community Nurs [Internet]. 2008;13(12):S24-30. Disponible en: https://doi.org/10.12968/bjcn.2008.13.Sup5.31845
Espinoza Venegas M, Valenzuela Suazo S. Análisis de la teoría de los síntomas desagradables en el cuidado de la enfermería paliativa oncológica. Rev Cubana Enferm [Internet]. 2011;27(2):141-50. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192011000200006&lng=es
Alexander S. Malignant fungating wounds: key symptoms and psychosocial issues. J Wound Care [Internet]. 2009;18(8):325-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19862870
Tilley C, Lipson J, Ramos M. Palliative wound care for malignant fungating wounds holistic considerations at end-of-life. Nurs Clin N Am [Internet]. 2016;51(3):513-31. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0029646516300196?via %3Dihub
Woo K, Sibbald G. Local wound care for malignant and palliative wounds. Adv Skin Wound Care [Internet]. 2010;23(9):418-28. Disponible en: https://nursing.ceconnection.com/ovidfiles/00129334-201009000-00009.pdf
Woo K, Krasner D, Kennedy B, Wardle D, Moir O. Palliative wound care management strategies for palliative patients and their circles of care. Adv Skin Wound Care [Internet]. 2015;28(3):130-40. Disponible en: https://cme.lww.com/files/PalliativeWoundCareManagementStrategiesforPalliativePatientsandTheirCirclesofCare-1424293002666.pdf
Letizia M, Uebelhor J, Paddack E. Providing palliative care to seriously ill patients with nonhealing wounds. J Wound Ostomy Continence Nurs [Internet]. 2010;37(3):277-82.
Watanabe K, Shimo A, Tsugawa K, Tokuda Y, Yamauchi H, Miyai E, et al. Safe and effective deodorization of malodorous fungating tumors using topical metronidazole 0.75 % gel (GK567): a multicenter, open-label, phase III study (RDT.07.SRE.27013). Support Care Cancer [Internet]. 2016;24(6):2583-90. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4846704/
Granados A, Cejudo A, Barroso M, Cordero M, Jiménez R, Romero I. Cuidados del paciente con herida tumoral. Evidentia [Internet]. 2013;10(41):1-8. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Angela_Cejudo-Lopez/publication/273766792_Cuidados_del_paciente_con_herida_tumoral/links/550bcd680cf2855640972d3a.pdf
Merz T, Klein C, Uebach B, Kern M, Ostgathe C, Bükki J. Fungating wounds – multidimensional challenge in palliative care. Breast Care [Internet]. 2011;6(1):21-4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3083267/
Seaman S. Management of malignant fungating wounds in advanced cancer. Sem Oncol Nurs [Internet]. 2006;22(3):185-93. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S074920810600060X?via %3Dihub
Da Silva P, De Almeida O, Rocha I. Terapia tópica en el tratamiento de las heridas crónicas. Enferm Global [Internet]. 2014;(33):34-45. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412014000100003
Santos CM da C, Pimenta CA de M, Nobre MRC. A Systematic review of topical treatments to control the odor of malignant fungating wounds. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2010;39(6):1065-76. Disponible en: https://www.jpsmjournal.com/article/S0885-3924(10)00246-0/abstract
Grocott P, Gethin G, Probst S. Malignant wound management in advanced illness; new insights. Curr Opin Support Palliat Care [Internet]. 2013;7(1):101-5. Disponible en: https://journals.lww.com/co-supportiveandpalliativecare/fulltext/2013/03000/Malignant_wound_management_in_advanced_illness__.18.aspx
Vargas E, Alfonso I, Solano D, Aguilar M, Gómez V. Heridas neoplásicas: aspectos básicos: del cuidado de Enfermería. Repert Med Cir [Internet].2015;24(2):95-104. Disponible en: https://www.fucsalud.edu.co/sites/default/files/2017-01/articulo %20de %20revision.pdf
Naylor, W. A guide to wound management in palliative care. Int J Palliat Nurs [Internet]. 2005;11(11):572-9. Disponible en: https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/ijpn.2005.11.11.20097
Freitas de Castro M, Dos Santos P, García T, Santos Caldeira M. ICNP terminological subgroup for palliative care patients with malignant tumor wounds. Acta Paulista de Enfermagem [Internet]. 2016;29(3):340-6. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000300340
Velasco M. Cáncer: cuidado continuo y manejo paliativo. Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2013;24(4):668-76. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864013702062
Martínez Caballero C, Collado Collado F, Rodríguez Quintosa J, Moya Riera J. El alivio del dolor: un derecho humano universal. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2015;22(5):224-30. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462015000500007
Sancho J, López G, Sancho A, Ávila C, Cavallo L, Fernández A, et al. Tratamiento del dolor oncológico. Psicooncología [Internet]. 2006;3(1):121-38. Disponible en: http://revistas.ucm.es/index.php/PSIC/article/viewFile/PSIC0606130121A/15941
Guzmán Castellanos S, Cortés Ibáñez F, Allende Pérez S. Palliative care, impact of cognitive behavioral therapy to cancer patients. Procedia-Social and Behavioral Sciences [Internet]. 2016;217:1063-70. Disponible en: https://ac.els-cdn.com/S187704281600135X/1-s2.0-S187704281600135X-main.pdf?_tid=dbd9df01-0a34-4d93-8ad9-0ac5a4570c2c&acdnat=1552622817_88076a1a26e6dcebfddae0db76d28bd3
Graham T, Grocott P, Probst S, Wanklyn S, Dawson J, Gethin G. How are topical opioids used to manage painful cutaneous lesions in palliative care?: A critical review. J Pain. 2013;154(10):1920-28.
Dos Santos WA, Dos Santos PC, Souto MD, Caldeira Dos Santos ML, De Lima Beretta L. Associação entre odor e isolamento social em pacientes com feridas tumorais malignas: estudo piloto. Enferm Global [Internet]. 2019;18(1):19-65. Disponible en: https://revistas.um.es/eglobal/article/download/eglobal.18.1.322641/254061/
Monleón M, Rodríguez Y, Ruiz D, Sánchez A, Arroyo A, Correa G. Cuidados en el deterioro de la integridad cutánea secundaria a carcinoma ductal. Med Paliat [Internet] 2012;19(4):155-9. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science /article/pii/S1134248X12000201
Loureiro Rodríguez MT, Rosendo Fernández JM, Antón Fuentes VM, Bello Jamardo AM, Esperón Güimil JA, Fiel Paz L, et al. Impacto de un proyecto de enfermería en el cuidado de las heridas crónicas. Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios [Internet]. 2014;15(3):1-19. Disponible en: https://www.fundacionsigno.com/archivos/publicaciones/06.pdf
Esparza G, Fuentes A, Morales MJ, Nova JM. Visión y experiencia de enfermeras coordinadoras de unidades de heridas crónicas. Gerokomos. 2016;27(3):127-130.
Acendra JJ, Aguilar RM, Amell GL. Curaciones de heridas crónicas: reto para el cuidado en la enfermería. Ciencia e Innovación en Salud [Internet]. 2013;1(1):40-5. Disponible en: http://publicaciones.unisimonbolivar.edu.co/rdigital/ojs/index.php/innovacionsalud/article/download/565/547
Ingersoll LT, Saeed F, Ladwig S, Norton SA, Anderson W, Alexander S, et al. Feeling heard and understood in the hospital environment: benchmarking communication quality among patients with advanced cancer before and after palliative care consultation. J Pain Symptom Manage. 2018;56(2):239-44.
Probst S, Arber A, Faithfull S. Coping with an exulcerated breast carcinoma: an interpretative phenomenological study. J Wound Care [Internet]. 2013;22(7):352–60. https://doi.org/10.12968/jowc.2013.22.7.352
Povedano Jiménez M, Catalán Matamoros D, Granados Gámez G. La comunicación de los profesionales sanitarios en cuidados paliativos. Rev Esp Com Sal [Internet]. 2016;5(2):78-91. Disponible en: https://e-revistas.uc3m.es/index.php/RECS/article/view/3335/1987
Cara Rodríguez R, Avilés Sáez Z, López Trinidad L. Comunicación y escucha activa por parte del profesional de enfermería a pacientes con cáncer ginecológico: una revisión bibliográfica. Rev Esp Com Sal [Internet]. 2018;9(2):221-9. Disponible en: https://e-revistas.uc3m.es/index.php/RECS/article/view/4292/3017
Pousa Rodríguez V, Miguelez Amboage A, Hernández Blázquez M, González Torres MA, Gaviria M. Depresión y cáncer: una revisión orientada a la práctica clínica. Rev Colomb Cancerol [Internet]. 2015;19(3):166-72. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcc/v19n3/v19n3a06.pdf
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