La cobertura de incapacidad total y permanente a la luz de la normativa costarricense – una propuesta de estandarización
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La cobertura de incapacidad total y permanente comprende dentro de la configuración del siniestro varios elementos que en su conjunto obligan a la entidad aseguradora a la indemnización. Tomando como base la legislación costarricense, se analiza la configuración del siniestro para los seguros de accidentes e incapacidad, su delimitación de cobertura, periodo de ocurrencia, la limitación de las preexistencias y factores como la disputabilidad, todas expresamente reguladas en la Ley Reguladora del Contrato de Seguro (Ley 8956) para luego constatar que existen algunas diferencias en los condicionados generales respecto a lo que consideramos la ideal aproximación respecto a la interpretación de las normas. Se aborda también la teoría de la causalidad adecuada a efectos de confirmar que los elementos evento (accidente o enfermedad) que causa lesión con algún grado de incapacidad y la declaratoria de incapacidad total y permanente deben realizarse en una ventana de tiempo determinada para que se configure el siniestro.
Total and Permanent Disability, accident, disease, bodily injury, configuration of the claim, pre-existence, coverage periodincapacidad total y permanente, accidentes, enfermedad, lesión corporal, configuración del siniestro, preexistencias, periodo de cobertura
1. Domingo M. López Saavedra, LA COBERTURA DE TODO RIESGO Y EL EXAMEN DE LA CAUSALIDAD EN LOS SINIESTROS, in Derecho de seguros (Nicolás Hector Barbato & Juan Carlos F. Morandi eds., 2001).
2. Federico Torrealba, RESPONSABILIDAD CIVIL (2011).
3. Isaac Halperin & Nicolás H. Barbato, Derecho de Seguros (3 ed. 2003).
4. Jorge Alberto Vásquez González, Los modos verbales del español actual, 63 Scielo 255–271 (2013).
5. Jorge Mosset, La Relación de la Causalidad en la Responsabilidad Civil Extracontractual”., 1 Revista Iberoamericana de Derecho, Universidad Nacional Autónoma de México 357–380 (2004).
6. Manuel Broseta Pont, Manual de derecho mercantil (6 ed. 1986).
7. Octavio Guillermo de Jesús Sánchez Flores, La institución del seguro en México (2000).
LEGISLACIÓN:
Chile, Ley 20667 que reforma el Código de Comercio, del 09 mayor del 2013.
Costa Rica. “Ley Reguladora del Contrato de Seguro”. Ley 8956, del 17 de junio de 2011.
España, Ley 50/1980 del 08 de octubre de 1980.
México, Ley sobre el contrato de seguro, última reforma DOF 04-04-2013, del 31 de agosto de 1935.
Perú, Ley Nº 29946, del 27 de noviembre del 2012.
Uruguay, Ley N°19678, del 08 de noviembre del 2018.
JURISPRUDENCIA:
Costa Rica, Sala Primera de la Corte Suprema de Justicia, Resolución número 252-F-2001, del 28 de marzo del 2001.
Costa Rica, Sala Primera de la Corte Suprema de Justicia, Resolución número 00457 – 2013, del 10 de abril del 2013.
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