el acceso a servicios de salud es un tema de creciente preocupación, en el caso colombiano haganado importancia frente al aseguramiento. Objetivo: construir un concepto de acceso e identificar barrerasy estrategias, desde la perspectiva de actores en Medellín. Material y métodos: investigación cualitativacon énfasis en tres zonas de Medellín. Resultados: se identificaron similitudes y diferencias en la visióndel acceso, las cuales permitieron construir el concepto. Las barreras y los facilitadores se atribuyen afactores de oferta y de demanda. La mayoría de las barreras se dan en el acceso real, durante la búsqueda ycontinuidad del tratamiento. Algunas características sociales de la población también son factores determinantes.Discusión y conclusiones: los actores recurren a estrategias para solventar las barreras de acceso. Elanálisis cualitativo del concepto de acceso, de las barreras y las facilidades permite identificar alternativasque pueden servir de insumo para políticas en salud.