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Jairo Humberto Restrepo Zea http://orcid.org/0000-0002-3449-0373

Juan Sebastián Jaén Posada http://orcid.org/0000-0001-7077-5109

Juan José Espinal Piedrahita

Paula Andrea Zapata Flórez

Resumen

Las urgencias médicas pueden saturarse debido a factores externos e internos al ser vicio. Esto se refleja en congestión, tiempos de espera elevados e insatisfacción de los usuarios. Identificar y simular estrategias para gestionar las urgencias médicas, procurando atenuar la saturación. Investigación exploratoria y analítica, con trabajo de campo en cuatro unidades de urgencias de Medellín y simulación de estrategias contra la saturación mediante dinámica de sistemas. Las estrategias utilizadas son: reorganizar el registro,remitir los pacientes que no requieren atención urgente, implementar consultorio fast-track e incrementar el traslado a pisos. Esta última es la estrategia más efectiva en la simulación. Aunque las estrategias de flujo pueden ayudar a resolver la saturación a partir de sus causas internas, como lo sugiere la literatura, su alcance es limitado. Se requieren estrategias de entrada, que no están al alcance del ser vicio, y estrategias de salida del sistema hospitalario. Es posible disminuir la saturación, concibiendo las urgencias y el hospitalcomo dos elementos de un mismo sistema, de modo que se agilice el flujo de pacientes y se cuente con oferta adecuada de camas hospitalarias sin sobredimensionar la capacidad instalada.

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Keywords

urgencias médicas, triage, acceso, saturación, eficiencia hospitalaria, dinámica de sistemas

References
1. Restrepo JH. Economía y nanciamiento de la salud. En: Maya JM, Blanco JH, editores. Fundamentos de salud pública, tercera edición. Medellín: CIB; 2014.

2. Crawford K, Morphet J, Jones T, Innes K, Griffiths D, Williams A. Initiatives to reduce overcrowding and access block in Australian emergency departments: A literature review. Collegian. 2014; 21(4): 359-66.

3. Obermeyer Z, Abujaber S, Makar M, Stoll S, Kayden S, Wallis L, Reynolds T, on behalf of the Acute Care Development Consortium. Emergency care in 59 low- and middle-income countries: a systematic review. Bulletin of the World Health Organization 2015 May; (93):577-86.

4. Asplin BR, Magid DJ, Rhodes KV, Solberg LI, Lurie N, Camargo CA. A conceptual model of emergency department crowding. Annals of Emergency Medicine. 2003; 42(2):173-80.

5. Paul SA, Reddy MC, DeFlitch CJ. A systematic review of simulation studies investigating emergency department overcrowding. Simulation. 2010; 86(8-9):559-71.

6. GES, Grupo de Economía de la Salud. Acceso a ser vicios de salud: Panorama colombiano, medición y perspectiva de actores en Medellín. Obser vatorio de la Seguridad Social. 2014; (28).

7. Boyle A, Beniuk K, Higginson I, Atkinson P. Emergency department crowding : time for inter ventions and policy evaluations. Emergency Medicine International. 2012 feb 7; 2012. doi: 10.1155/2012/838610.

8. Oredsson S, Jonsson H, Rognes J, Lind L, Goransson KE, Ehrenberg A, et al. A systematic review of triage-related inter ventions to improve patient ow in emergency departments. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2011; 19(1).

9. Kataoka, SH, Zhang L, Wells KB. Unmet need for mental health care among US children: Variation by ethnicity and insurance status. American Journal of Psychiatry. 2002; 159(9):1548-55.

10. Velásquez P, Rodríguez A, Jaén J. Metodologías cuantitativas para la optimización del ser vicio de urgencias: una revisión de la literatura. Revista Gerencia Políticas de Salud. 2011; 10(21):196-218.

11. Roberge D, Pineault R, Larouche D, Poirier LR. e continuing saga of emergency room overcrowding : are we aiming at the right target? Healthcare Policy. 2010; 5(3):27-39.

12. Khangura JK, Flodgren G, Perera R, Rowe BH, Shepperd S. Primary care professionals providing non-urgent care in hospital emergency departments. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012; Issue 11. Art. No.:CD002097.

13. Villa-Roel C, Guo X, Holroyd BR, Innes G, Wong L, Ospina M, et al. e role of full capacity protocols on mitigating overcrowding in EDs. e American Journal of Emergency Medicine. 2012; 30(3):412-20.

14. Saturación en ser vicio de urgencias. El Diario del Otún. 2013, 3 de mar. Disponible en: http://www.eldiario.com.co/seccion/RISARALDA/saturaci-n-en-servicio-de-urgencias1303.html?score=4&id=92973

15. Baja, pero no se alivia saturación de urgencias. El Colombiano, 10 de junio de 2014. Disponible en: http://www.elcolombiano.com/baja_pero_no_se_alivia_saturacion_de_urgencias-NXEC_298225

16. Rodríguez L. Propuestas para resolver saturación de ser vicios de urgencias en Medellín. Periodico El Pulso, Sección Generales. 2014; (190). Disponible en: http://www.periodicoelpulso.com/html/1407jul/general/general-16.htm

17. ¿Qué está pasando con la salud en Villavicencio? El Tiempo, 26 de noviembre de 2014. Disponible en: http://www.eltiempo.com/colombia/otras-ciudades/panorama-de-la-salud-de-villavicencio/14891437

18. Martínez R. Si EPS cumplen, bajaría el colapso en las urgencias. El Colombiano, 10 de abril de 2015. Disponible en: http://www.elcolombiano.com/antioquia/si-eps-cumplen-bajaria-el-colapso-en-las-urgencias-NG1686395

19. Australasian College for Emergency Medicine. A National Triage Scale for Australian Emergency Departments [position paper]. Melbourne, Victoria, Australia : Australasian College for Emergency Medicine; 1993.

20. Cronin JG. e introduction of the Manchester triage scale to an emergency department in the Republic of Ireland. Accident and Emergency Nursing. 2003; 11(2):121-5. 21. Grant MJ, Booth A. A typolog y of reviews: an analysis of 14 review types and associated methodologies. Health Information & Libraries Journal, 2009; 26(2):91-108.

22. Forrester J. Industrial dynamics. Nueva York: MIT Press; 1961.

23. Castro JA, Cohen E, Lineros A, Sánchez R. Escala NEDOCS para medir congestión en urgencias: Estudio de validación en Colombia [internet]. Universidad del Rosario. Disponible en: http://hdl.handle.net/10336/2250

24. Rowe BH. Villa‐Roel C, Guo X, Bullard MJ, Ospina M, Vandermeer B, et al. e role of triage nurse ordering on mitigating overcrowding in emergency departments: A systematic review. Academic Emergency Medicine. 2011; 18(12):1349-57.
Cómo citar
Restrepo Zea, J., Jaén Posada, J., Espinal Piedrahita, J., & Zapata Flórez, P. (2018). Saturación en los servicios de urgencias: Análisis de cuatro hospitales de Medellín y simulación de estrategias. Gerencia Y Políticas De Salud, 17(34). https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps17-34.ssua
Sección
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