Este artículo analiza el proceso de descentralización de los servicios de salud. Basándose en

una revisión de la literatura, los autores reflexionan sobre los intentos de descentralizar el sector

salud mexicano, sus motivos, costos e impacto. El gobierno mexicano invirtió una gran cantidad

de recursos en este proceso, el cual, además, tuvo que superar muchas dificultades que no se

habían anticipado. La primera fase de la descentralización, que se inició en 1983, se interrumpió

a consecuencia del deterioro de los programas; la segunda fase también sufrió un retroceso, al

aprobarse la reforma de 2003. Después de 25 años, la descentralización no ha conseguido mejorar

la eficiencia, la transparencia en la gestión de los recursos, ni la participación comunitaria, y ha

aumentado la inequidad del sistema.