Resumen
Introducción: El flujo de pacientes y las medidas de eficiencia se utilizan para priorizar recursos, mejorar tiempos de atención y disminuir la sobreocupación en Servicios de Urgencias (SU).
Objetivo: Describir el proceso de atención de SU de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de diferentes niveles de complejidad en Bogotá.
Métodos: Estudio descriptivo observacional de corte transversal, con datos del año 2022, para caracterizar el proceso de atención de SU de Bogotá a partir de variables clínicas, administrativas, de talento humano e infraestructura según los niveles de complejidad de las IPS. El análisis estadístico describió las variables de acuerdo con su naturaleza en medidas de resumen según su dispersión. Participaron 38 IPS.
Resultados: Presentamos los resultados del flujo de pacientes y las medidas de eficiencia como los indicadores de reingreso, sobreocupación, egreso antes del inicio y de la finalización de la atención médica, tiempo de estancia, porcentaje de hospitalización y fenómeno de embarque (correspondientes a variables clínicas y administrativas). Encontramos alta variabilidad en el proceso de atención de los SU influenciado por el nivel de complejidad, la red prestadora de servicios de salud y el vínculo educativo de las IPS.
Conclusiones: Existe alta variabilidad entre las características del flujo de pacientes y las medidas de eficiencia de los SU de Bogotá. Describir estos resultados establece un punto de partida para mejorar el proceso de atención en los SU, optimizar los procesos exitosos, e intervenir aquellos ineficientes considerando la heterogeneidad de las IPS de Bogotá.
Coster JE, Turner JK, Bradbury D, Cantrell A. Why Do People Choose Emergency and Urgent Care Services? A Rapid Review Utilizing a Systematic Literature Search and Narrative Synthesis. Academic Emergency Medicine. 2017;24(9):1137-1149. doi:10.1111/acem.13220
Zachariasse JM, van der Hagen V, Seiger N, Mackway-Jones K, van Veen M, Moll HA. Performance of triage systems in emergency care: A systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019;9(5). doi:10.1136/bmjopen-2018-026471
Elder E, Johnston ANB, Crilly J. Review article: Systematic review of three key strategies designed to improve patient flow through the emergency department. EMA - Emergency Medicine Australasia. 2015;27(5):394-404. doi:10.1111/1742-6723.12446
Mostafa R, El-Atawi K. Strategies to Measure and Improve Emergency Department Performance: A Review. Cureus. Published online January 25, 2024. doi:10.7759/cureus.52879
Di Laura D, D’Angiolella L, Mantovani L, et al. Efficiency measures of emergency departments: An Italian systematic literature review. BMJ Open Qual. 2021;10(3). doi:10.1136/bmjoq-2020-001058
Kenny JF, Chang BC, Hemmert KC. Factors Affecting Emergency Department Crowding. Emerg Med Clin North Am. 2020;38(3):573-587. doi:10.1016/j.emc.2020.04.001
Maninchedda M, Proia AS, Bianco L, Aromatario M, Orsi GB, Napoli C. Main Features and Control Strategies to Reduce Overcrowding in Emergency Departments: A Systematic Review of the Literature. Risk Manag Healthc Policy. 2023;16:255-266. doi:10.2147/RMHP.S399045
Keith Joe C, Chu M, Banham N, et al. Emergency department design guidelines. Australasian College for Emergency Medicine. Published online 2014. doi:10.1016/B978-0-323-28665-7.00021-2
Ministerio de Salud y Protección Social. Análisis de situación de salud en colombia 2023. Published online 2023.
Departamento Administrativo de la Función Pública. Decreto número 1760 de 1990. Published online 1990:4.
Rodríguez-Páez FG, Jiménez-Barbosa WG, Palencia-Sánchez F. Uso de los servicios de urgencias en Bogotá, Colombia: Un análisis desde el Triaje. Univ Salud. Published online 2018:12. doi:10.22267/rus.182003.124
Valencia-Sierra ML, González-Echeverri G, Agudelo-Vanegas NA, Acevedo-Arenas L, Vallejo-Zapata IC. Acceso a los servicios de urgencias en Medellín, 2006. Revista de Salud Pública. 2007;9(4):529-540. doi:10.1590/S0124-00642007000400005
Restrepo Zea JH, Jaén Posada JS, Espinal Piedrahita JJ, Zapata Florez PA. Saturación en los servicios de urgencias: Análisis de cuatro hospitales de Medellín y simulación de estrategias. Revista Gerencia y Políticas de Salud. 2018;17(34). doi:10.11144/Javeriana.rgps17-34.ssua
Guzmán Finol K. Radiografía de la oferta de servicios de salud en Colombia. Documentos de trabajo sobre Economía Regional. Published online 2014.
Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución número 5596 de 2015. Published online 2015:5. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resolución 5596 de 2015.pdf
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de Salud. Manual Para La Implementación de Un Sistema de Triaje Para Los Cuartos de Urgencias.; 2010. https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2011/HSS_IS_Manual_Sistema_Tiraje_CuartosUrgencias2011.pdf
Robinson D. An Integrative Review: Triage Protocols and the Effect on ED Length of Stay. J Emerg Nurs. Published online 2013. doi:10.1016/j.jen.2011.12.016
Hinson J, Martinez D, Cabral S, Whalen M, Hansoti B, Levin S. Triage Performance in Emergency Medicine: A Systematic Review. Ann Emerg Med. Published online 2019. doi:10.1016/j.annemergmed.2018.09.022
Soster CB, Anschau F, Rodrigues NH, Silva LGA da, Klafke A. Advanced triage protocols in the emergency department: A systematic review and meta-analysis. Rev Lat Am Enfermagem. 2022;30. doi:10.1590/1518-8345.5479.3511
Cheng I, Castren M, Kiss A, Zwarenstein M, Brommels M, Mittmann N. Cost-effectiveness of a physician-nurse supplementary triage assessment team at an academic tertiary care emergency department. Canadian Journal of Emergency Medicine. Published online 2015. doi:10.1017/cem.2015.88
Peta D, Day A, Lugari W, Gorman V, Ahayalimudin N, Melchizedek V. Triage: A Global Perspective. J Emerg Nurs. Published online 2023. doi:10.1016/j.jen.2023.08.004
Policy on the Australasian Triage Scale.; 2023.
Murray M, Bullard M, Grafstein E. Revisions to the Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale implementation guidelines. Canadian Journal of Emergency Medicine. 2004;6(6):421-427. doi:10.1017/S1481803500009428
Sah R, Murmu L, Aggarwal P, Bhoi S. Characteristics of an Unscheduled Emergency Department Revisit Within 72 hours of Discharge. Cureus. Published online April 9, 2022. doi:10.7759/cureus.23975
Al Ali M, Alfalasi MR, Taimour HA, Ahmed AM, Muhammed Noori OQ. ED Revisits Within 72 Hours to a Tertiary Health Care Facility in Dubai: A Descriptive Study. Cureus. Published online March 28, 2023. doi:10.7759/cureus.36807
Samadbeik M, Staib A, Boyle J, et al. Patient flow in emergency departments: a comprehensive umbrella review of solutions and challenges across the health system. BMC Health Serv Res. 2024;24(1). doi:10.1186/s12913-024-10725-6
Mataloni F, Colais P, Galassi C, Davoli M, Fusco D. Patients who leave Emergency Department without being seen or during treatment in the Lazio Region (Central Italy): Determinants and short term outcomes. PLoS One. 2018;13(12). doi:10.1371/journal.pone.0208914
Smalley CM, Meldon SW, Simon EL, Muir MR, Delgado F, Fertel BS. Emergency department patients who leave before treatment is complete. Western Journal of Emergency Medicine. 2021;22(2):149-155. doi:10.5811/WESTJEM.2020.11.48427
da Silva Ramos F, Freitas F, Machado F. Boarding in the emergency department: challenges and mitigation strategies. Curr Opin Crit Care. Published online 2024. doi:10.1097/MCC.0000000000001149

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2026 Camila Echeverri Rodríguez, Socorro Moreno Luna, Atilio Moreno Carrillo, Julio César Castellanos Ramírez

