Factores asociados a neumonía en organización tras infección respiratoria por SARS-CoV2
https://orcid.org/0000-0002-1922-7606
Juan Ricardo Lutz Peña
https://orcid.org/0000-0001-6034-0005
Oscar Mauricio Muñoz Velandia
https://orcid.org/0000-0001-5401-0018
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
La neumonía en la organización (OP) tras el SARS-CoV-2 es una secuela que impacta la recuperación de los pacientes. No está claro cuáles factores se asocian con su desarrollo. Métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles en adultos con neumonía por SARS-CoV-2 y síntomas por, al menos, 14 días, manejados en el Hospital San Ignacio (Bogotá, Colombia). Se compararon las características clínicas y desenlaces entre pacientes que desarrollaron criterios de OP (casos) contra los que no (controles). Se evaluaron los factores asociados a la OP. Resultados: Se incluyeron 148 pacientes, 74 casos y 74 controles (edad: 57,8 ± 12.6 años. Un 62,2 % de hombres). El patrón radiológico más frecuente de la OP fue el clásico (70 %). Los controles se clasificaron en mayor proporción como severos, según la escala News (67,6 % vs. 52,7 %; p = 0,002), y presentaron una mayor tasa de mortalidad (13,5 % vs. 4,1 %: p = 0,04). La única variable asociada a la OP fue neumonía con severidad moderada por la escala News (OR = 6,55; IC95 %: 1,76-24,4; p = 0,005). Conclusiones: La severidad moderada al ingreso se asocia con desarrollar OP. No hay otras variables que parezcan asociarse. Esto podría explicarse por las teorías que sugieren que el patrón de lesión pulmonar en COVID-19 sea en sí neumonía en organización. Se requerirán nuevos estudios para evaluar el impacto de la OP en estos pacientes.
Neumonía, SARS-CoV2, Coronavirus, Neumonía en organizaciónPneumonia, SARS-CoV2, Coronavirus, Organizing pneumonia
2. Ritchie H, Mathieu E, Rodés-Guirao L, Appel C, Giattino C, Ortiz-Ospina E, et al. Coronavirus pandemic (COVID-19) – The Data. London: Ouw World in Data; 2021 [cited 2023 Jan 17]. Available from: https://ourworldindata.org/coronavirus-data
3. Shah W, Hillman T, Playford ED, Hishmeh L. Managing the long term effects of covid-19: summary of NICE, SIGN, and RCGP rapid guideline. BMJ. 2021;372:n136. https://doi.org/10.1136/bmj.n136
4. Vadász I, Husain-Syed F, Dorfmüller P, Roller FC, Tello K, Hecker M, et al. Severe organising pneumonia following COVID-19. Thorax. 2021;76(2):201-4. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-216088
5. Liu D, Zhang W, Pan F, Li L, Yang L, Zheng D, et al. The pulmonary sequalae in discharged patients with COVID-19: a short-term observational study. Respir Res. 2020;21(1):125. https://doi.org/10.1186/s12931-020-01385-1
6. Rocha AS, Meireles M, Vilaça H, Guimarães TC, Martins MD, Santos LR, et al. Outcomes of covid-19 organizing pneumonia in critically ill patients. J Infect. 2021;83(4):496-522. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.06.025
7. Myall KJ, Mukherjee B, Castanheira AM, Lam JL, Benedetti G, Mak SM, et al. Persistent post-COVID-19 interstitial lung disease: an observational study of corticosteroid treatment. Ann Am Thorac Soc. 2021;18(5):799-806. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202008-1002OC
8. Faria IM, Zanetti G, Barreto MM, Rodrigues RS, Araujo-Neto CA, Silva JL, et al. Organizing pneumonia: chest HRCT findings. J Bras Pneumol. 2015;41(3):231-7. https://doi.org/10.1590/S1806-37132015000004544
9. Roberton BJ, Hansell DM. Organizing pneumonia: a kaleidoscope of concepts and morphologies. Eur Radiol. 2011;21(11):2244–54. https://doi.org/10.1007/s00330-011-2191-6
10. Baker KF, Hanrath AT, Schim van der Loeff I, Kay LJ, Back J, Duncan CJ. National Early Warning Score 2 (NEWS2) to identify inpatient COVID-19 deterioration: a retrospective analysis. Clin Med (Lond). 2021 Mar;21(2):84-89. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0688
11. Kellum JA, Lameire N, Aspelin P, Barsoum RS, Burdmann EA, Goldstein SL, Uchino S. Kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int Suppl. 2012;2(1):1-138.
12. Kory P, Kanne JP. SARS-CoV-2 organising pneumonia: “Has there been a widespread failure to identify and treat this prevalent condition in COVID-19?”. BMJ Open Respir Res. 2020;7(1):e000724. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2020-000724
13. Sinde J, Teixeira T, Figueiredo C, Nunes S, Coutinho D, Marques I, Marques Dos Santos F, Campainha S, Santos L, Malheiro L. Secondary Organising Pneumonia Among COVID-19 Patients: A Retrospective Case-Control Study. Cureus. 2022 Jun 23;14(6):e26230. https://doi.org/10.7759/cureus.26230
14. CDC. Healthcare workers [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention; 2020 [cited Aug 16 2021]. Available from: https://www.cdc.gov/covid/hcp/clinical-care/covid19-presentation.html
15. Gattinoni L, Camporota L, Marini JJ. COVID-19 phenotypes: leading or misleading? Eur Respir J. 2020;56(2):2002195. https://doi.org/10.1183/13993003.02195-2020
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.