Odisea de diagnóstico para el síndrome de hiperornitinemia-hiperamonemia-homocitrulinuria (HHH): aproximación al manejo multidisciplinario
PDF
XML
HTML Full Text

Palabras clave

Síndrome de la triple H
hiperornitinemia-hiperamonemia- homocitrulinuria
gen ORN1
errores innatos del metabolismo
Almetrics
 
Dimensions
 

Google Scholar
 
Search GoogleScholar

Resumen

El síndrome de hiperornitinemia-hiperamonemia-homocitrulinuria (HHH), es una enfermedad genética autosómica recesiva que se caracteriza por la disfunción del ciclo de la urea y la desregulación del metabolismo de la ornitina y la lisina. Este síndrome representa del 1 % al 3,8 % de los trastornos del ciclo de la urea y es causado por variantes patogénicas o probablemente patogénicas en el gen SLC25A15. Este gen es responsable de codificar el transportador mitocondrial de ornitina 1 (ORNT1), encargado de facilitar el transporte de la ornitina a través de la membrana mitocondrial; además, desempeña un papel secundario en la síntesis de proteínas mitocondriales, el metabolismo de la arginina, de la lisina y la síntesis de poliaminas. Los individuos afectados pueden experimentar episodios recurrentes de hiperamonemia, una condición que puede llevar a encefalopatía metabólica y, en casos graves, a la muerte. El artículo presenta un caso clínico de un paciente joven con síndrome de la triple H y resalta la importancia del manejo multidisciplinario en esta enfermedad crónica discapacitante.

PDF
XML
HTML Full Text

1. Wild KT, Ganetzky RD, Yudkoff M, Ierardi-Curto L. Hyperornithinemia, hyperammonemia, and homocitrullinuria syndrome causing severe neonatal hyperammonemia. JIMD Rep. 2019;44:103-7. https://doi.org/10.1007/8904_2018_132

2. Duff C, Baruteau J. Modelling urea cycle disorders using iPSCs. NPJ Regen Med. 2022 Sep 26;7(1):56. https://doi.org/10.1038/s41536-022-00252-5

3. Summar ML, Koelker S, Freedenberg D, Le Mons C, Haberle J, Lee HS, et al. The incidence of urea cycle disorders. Mol Genet Metab. 2013;110(1-2):179-80. https://doi.org/10.1016/j.ymgme.2013.07.008

4. Martinelli D, Diodato D, Ponzi E, Monné M, Boenzi S, Bertini E, et al. The hyperornithinemia-hyperammonemiahomocitrullinuria syndrome. Orphanet J Rare Dis. 2015 Mar 11;10:29. https://doi.org/10.1186/s13023-015-0242-9

5. Lee HH, Poon KH, Lai CK, Au KM, Siu TS, Lai JP, Mak CM, Yuen YP, Lam CW, Chan AY. Hyperornithinaemia-hyperammonaemia-homocitrullinuria syndrome: a treatable genetic liver disease warranting urgent diagnosis. Hong Kong Med J. 2014 Feb;20(1):63-6. https://doi.org/10.12809/hkmj133826

6. Kim SZ, Song WJ, Nyhan WL, Ficicioglu C, Mandell R, Shih VE. Long-term follow-up of four patients affected by HHH syndrome. Clin Chim Acta. 2012 Jul 11;413(13-14):1151-5.

7. Tessa A, Fiermonte G, Dionisi-Vici C, Paradies E, Baumgartner MR, Chien YH, et al. Identification of novel mutations in the SLC25A15 Gene in hyperornithinemia-hyperammonemia-homocitrullinuria (HHH) syndrome: A clinical, molecular, and functional study. Hum Mutat. 2009 May;30(5):741-8. https://doi.org/10.1002/humu.20930

8. Torisu H, Kira R, Kanazawa N, Takemoto M, Sanefuji M, Sakai Y, et al. A novel R275X mutation of the SLC25A15 gene in a Japanese patient with the HHH syndrome. Brain Dev. 2006 Jun 1;28(5):332-5. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2005.10.002

9. Shih VE, Efron ML, Moser HW. Hyperornithinemia, hyperammonemia, and homocitrullinuria: a new disorder of amino acid metabolism associated with myoclonic seizures and mental retardation. Am J Dis Child. 1969 Jan 1;117(1):83-92.

10. Tezcan K, Louie KT, Qu Y, Velasquez J, Zaldivar F, Rioseco-Camacho N, Camacho JA. Adult-onset presentation of a hyperornithinemia-hyperammonemia-homocitrullinuria patient without prior history of neurological complications. JIMD Rep. 2012;3:97-102. https://doi.org/10.1007/8904_2011_71

11. Salvi S, Santorelli FM, Bertini E, Boldrini R, Meli C, Donati A, et al. Clinical and molecular findings in hyperornithinemia-hyperammonemia-homocitrullinuria syndrome. Neurology. 2001;57(5):911-4. https://doi.org/10.1212/wnl.57.5.911

12. Fiermonte G, Dolce V, David L, Santorelli FM, Dionisi-Vici C, Palmieri F, Walker JE. The mitochondrial ornithine transporter: bacterial expression, reconstitution, functional characterization, and tissue distribution of two human isoforms. J Biol Chem. 2003 Aug 29;278(35):32778-83. https://doi.org/10.1074/jbc.M302317200

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Derechos de autor 2025 Daniel Alberto Vásquez Hincapié, Sandra Milena Navarro Marroquín, Ana María Zarante Bahamón