Barriers within health services for Afro-Colombian population with experience of internal mobility
Published
Mar 28, 2023
Almetrics
Dimensions
Google Scholar
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Abstract
Abstract
Introduction. Migrating implies facing a series of changes related to labor insertion, adaptation to the sociocultural context, lifestyle, access to health and education services.
Objective. To determine the barriers to access to health services for the Afro-Colombian population that has migrated from the department of Chocó to Medellín and for the non-migrant Afro-Colombian population residing in Medellín. Methodology. Cross-sectional analytical observational study. A telephone survey was applied to 211 Afro-Colombian migrants and non-migrants, residents of Medellín. A descriptive analysis was carried out aimed at describing the social and demographic characteristics of the population. Prevalence ratios with 95% CI were calculated to investigate the relationship between social and demographic characteristics and migration status with the presence or absence of barriers to access to health services. The multivariate technique was a generalized linear model for categorical dependent variables, reporting PR with 95%CI. Results. Sex, age and affiliation regime are characteristics that may be associated with the presence of barriers to access to health services. Migrant status is related to geographic and continuity barriers, but not significantly. Migration probably reduces the prevalence of drug barriers. Conclusions. The Afro-Colombian migrant and non-migrant population residing in Medellin experiences barriers to access to health services of a geographical nature, continuity and for the complete delivery of medicines.
Keywords
health inequality, ethnicity and health, ethnic groups, internal migration, health care delivery, health servicesDesigualdad en salud, etnia y salud, grupo étnico, migración interna, prestación de atención de salud, servicios de salud
References
1. Organización Internacional para las Migraciones. Informe sobre las Migraciones en el Mundo 2020: Una Perspectiva de la Migración y la Movilidad en Tiempos de Creciente Incertidumbre [Internet]. Organizacion Internacional para las Migraciones; 2019. Disponible en: https://publications.iom.int/books/informe-sobre-las-migraciones-en-el-mundo-2020-capitulo-1
2. Organización Panamericana de la Salud. Documento de orientación sobre migración y salud [Internet]. Organizacion Panamericana de la salud. 2018 [. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/documento-orientacion-sobre-migracion-salud
3. Cabieses B, Bernal M, McIntyre A. La migración internacional como determinante social de la salud en Chile: evidencia y propuestas para politicas públicas. Chile; 2017. 520 p. Disponible: https://www.udd.cl/dircom/pdfs/Libro_La_migracion_internacional.pdf
4. Organización Internacional para las Migraciones. N°7 Glosario sobre Migración: Derecho internacional sobre migración. Ginebra. [Internet]. 2006. Disponible en: http://publications.iom.int/system/files/pdf/iml_7_sp.pdf
5. Vila J. Las «Leyes de las Migraciones» de E. G. Ravenstein, cien años después. REIS: Revista Española de Investigaciones Sociológicas. 1985;(32):7-26.
6. Organización Internacional para las Migraciones. Informe Regional sobre Determinantes de la Salud de las Personas Migrantes Retornadas o en Tránsito y sus Familias en Centroamérica . El Salvador: Organización Internacional para las Migraciones; 2015 p. 67. Disponible en: https://saludymigracion.org/es/informe-regional-sobre-determinantes-de-la-salud-de-las-personas-migrantes-retornadas-o-en-0
7. OMS. Determinantes sociales de la salud [Internet]. WHO.2009. Disponible en: http://www.who.int/social_determinants/es/
8. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Objetivos de Desarrollo Sostenible [Internet]. UNDP. 2020. Disponible en: https://www.undp.org/content/undp/es/home/sustainable-development-goals.html
9. Mejía A, Sánchez A, Tamayo J. Equidad en el Acceso a Servicios de Salud en Antioquia, Colombia. Revista de Salud Pública. marzo de 2007;9(1):26-38. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0124-00642007000100005&script=sci_abstract&tlng=es
10. Cabieses B, Oyarte M. Health access to immigrants: identifying gaps for social protection in health. Rev Saude Publica. 54:20. doi: 10.11606/S1518-8787.2020054001501
11. Gene H, Coffman M, Obregon A, Morales A, Decano L. Access barriers to genetic services for Spanish-speaking families in states with rapidly growing migrant populations. Journal of Genetic Counseling. 2020;29(3):365-80. doi: 10.1002/jgc4.1195
12. Aday L, Andersen R. A framework for the study of access to medical care. Health services research. 1974; 9(3): 208–220.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071804/
13. Comes Y, Solitario R, Garbus P, Mauro M, Czerniecki S, Vázquez A, et al. El Concepto de Accesibilidad: La Perspectiva Relacional entre Población y Servicios. 2006;xiV:201-9. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-16862007000100019
14. Vargas I. Barreras en el acceso a la atención en salud en modelos de competencia gestionada: un estudio de caso en Colombia [Tesis Doctoral]. [Bellaterra]: Universidad Autónoma de Barcelona; 2009. Disponible en: https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/4651/ivl1de1.pdf
15. Tanahashi T. Health service coverage and its evaluation. Bulletin of the World Health Organization. 1978;56(2):295-303. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/96953/
16. Ministerio de Salud y Protección Social. Condiciones de acceso a los servicios de salud [Internet]. Supersalud. 2018 . Disponible en: https://wcmportal.supersalud.gov.co:443/portalweb/Comunicaciones/Lists/Noticias/Noticia.aspx?ID=801
17. Ministerio de Salud y Protección Social. Decreto 616 de 2022 [Internet]. 2022. Disponible en: https://www.cerlatam.com/normatividad/minsalud-decreto-616-de-2022
18. Riviere P, Rose BS. Reply to Equal access to health care reduces racial disparities in prostate cancer outcomes and Access and socioeconomic status play an important role in outcomes for African American patients with prostate cancer. Cancer. 2020;126(18):4258-4258. doi: 10.1002/cncr.33064.
19. Watson J. Young African American Males: Barriers to Access to Health Care. Journal of Human Behavior in the Social Environment. 1 2014;24(8):1004-9. https://doi.org/10.1080/10911359.2014.953416
20. Okoro O, Cernasev A, Hillman L, Kamau N. Access to Health Care for Low-Income African American Women: Lived Experiences and Expectations. Journal of Health Care for the Poor and Underserved. 2020;31(2):939-57. doi: 10.1353/hpu.2020.0070.
21. Ariza-Montoya J, Hernández Álvarez M. Equidad de Etnia en el Acceso a los Servicios de Salud en Bogotá, Colombia, 2007. Revista de Salud Pública;10. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642008000600006
22. Departamento Administrativo Nacional De Estadística. Censo Nacional de Población y Vivienda [Internet]. 2018. Disponible en: https://sitios.dane.gov.co/cnpv-presentacion/src/
23. Fernández A, Mandujan J, Guzmán E. Salud y enfermedad en los migrantes internacionales México-Estados Unidos. junio de 2014;10(1):291-306. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=46129579013
24. Hernández G, Torres M. Pobreza, migración y salud [Internet]. Revista Universidad de Sonora; 2013. Disponible en: https://www.google.com/url?hl=es&q=http://www.revistauniversidad.uson.mx/revistas/26-9.pdf&source=gmail&ust=1507827583396000&usg=AFQjCNFirBRM1uXeJ7_E5P-hQAHa8o5pZQ
25. Agudelo A, Gil D, Vives C, Love J, Wimpenny P, Ronda E. A metasynthesis of qualitative studies regarding opinions and perceptions about barriers and determinants of health services’ accessibility in economic migrants. BMC Health Services Research. diciembre de 2012;12(1):1-13. doi: 10.1186/1472-6963-12-461.
26. Mösko M, Schulz H, Nienhaus A, Handtke O, Schilgen B. Health situation of migrant and minority nurses: A systematic review. 2017;12(6):1-28. doi: 10.1371/journal.pone.0179183. eCollection 2017.
27. Ministerio de salud. Resolución N° 8430 [Internet]. 1993. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF
28. Nelson S, Wilson K. Understanding barriers to health care access through cultural safety and ethical space: Indigenous people’s experiences in Prince George, Canada. Social Science & Medicine. 2018;218:21-7. doi: 10.1016/j.socscimed.2018.09.017.
29. Vignoli J. Segregación residencial, migración y movilidad espacial. El caso de Santiago de Chile. cadernos metrópole. 2007;(17):35. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/4028/402837795007.pdf
30. Fernández J, Vásquez A, Florez V, Rojas M, Luna K, Navarro E, et al. Modos de vida y estado de salud de migrantes en un asentamiento de Barranquilla, 2018. Revista de Salud Pública. 1 de julio de 2018;20(4):530-8. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642018000400530&lng=en&nrm=iso
31. Rivera B, Casal B, Currais L. Healthy Immigrant Effect: Trayectoria de salud de la población inmigrante a partir de la ENSE 2011-2012. Studies of Applied Economics. 2013;31(2):339-58.Disponible en: https://ojs.ual.es/ojs/index.php/eea/article/view/3330
32. Asprilla K. Migración interna: representaciones sociales de las prácticas de cuidado de la salud en familias afrocolombianas [Internet] [Maestria]. [Manizales]: Universidad Autónoma de Manizales; 2016. Disponible en: http://repositorio.autonoma.edu.co/jspui/bitstream/11182/982/1/Informe%20Final.pdf
33. Universidad Nacional de Colombia. Propuestas de política pública sobre acceso y uso óptimo de medicamentos para las campañas presidenciales memorandos de campaña [Internet]. 2018. Disponible en: http://pensamiento.unal.edu.co/fileadmin/recursos/focos/medicamentos/docs/20180403_siun_eppun-cp-medicamentos_entrega-oportuna-y-completa-de-los-medicamentos_propuesta_01.pdf
34. Consejo Nacional de Política Económica y Social, República de Colombia, Departamento Nacional de Planeación. Conpes Social 155 Política farmacéutica nacional. 155 ago 30, 2012 p. 49. Disponible en: https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Conpes/Social/155.pdf
35. Ledezma M, Amariles P, Vargas C, Rossi F. Estrategias para promover el acceso a medicamentos de interés en salud pública: revisión estructurada de la literatura. Rev Fac Nac Salud Pública 2019;38(1). Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/e332273
36. Rodríguez J, Rodríguez D, Corrales J. Barreras de acceso administrativo a los servicios de salud en población Colombiana, 2013. 2015;20(6):1947-58. doi.org/10.1590/1413-81232015206.12122014
37. Ministerio de la Protección de Colombia Social. Decreto 1011 de 2006 [Internet]. abr 3, 2006. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%201011%20DE%202006.pdf
38. Rodríguez S. Barreras y Determinantes del Acceso a los Servicios de Salud en Colombia [Internet]. 2010. Disponible en: https://catalog.ihsn.org/citations/23814
39. OPS/OMS, Organización Panamericana de la Salud. La COVID-19 afectó el funcionamiento de los servicios de salud para enfermedades no transmisibles en las Américas - [Internet]. Organizacion Panamericana de la salud. 2020. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/17-6-2020-covid-19-afecto-funcionamiento-servicios-salud-para-enfermedades-no
40. Defensoría del Pueblo Colombia. La tutela y los derechos a la salud y a la seguridad social. Bogotá D.C.: Defensoria del Pueblo de Colombia; 2018 p. 99.Disponible en: https://saludporcolombia.unbosque.edu.co/documentos/tutela-los-derechos-de-la-salud-2018.pdf
2. Organización Panamericana de la Salud. Documento de orientación sobre migración y salud [Internet]. Organizacion Panamericana de la salud. 2018 [. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/documento-orientacion-sobre-migracion-salud
3. Cabieses B, Bernal M, McIntyre A. La migración internacional como determinante social de la salud en Chile: evidencia y propuestas para politicas públicas. Chile; 2017. 520 p. Disponible: https://www.udd.cl/dircom/pdfs/Libro_La_migracion_internacional.pdf
4. Organización Internacional para las Migraciones. N°7 Glosario sobre Migración: Derecho internacional sobre migración. Ginebra. [Internet]. 2006. Disponible en: http://publications.iom.int/system/files/pdf/iml_7_sp.pdf
5. Vila J. Las «Leyes de las Migraciones» de E. G. Ravenstein, cien años después. REIS: Revista Española de Investigaciones Sociológicas. 1985;(32):7-26.
6. Organización Internacional para las Migraciones. Informe Regional sobre Determinantes de la Salud de las Personas Migrantes Retornadas o en Tránsito y sus Familias en Centroamérica . El Salvador: Organización Internacional para las Migraciones; 2015 p. 67. Disponible en: https://saludymigracion.org/es/informe-regional-sobre-determinantes-de-la-salud-de-las-personas-migrantes-retornadas-o-en-0
7. OMS. Determinantes sociales de la salud [Internet]. WHO.2009. Disponible en: http://www.who.int/social_determinants/es/
8. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Objetivos de Desarrollo Sostenible [Internet]. UNDP. 2020. Disponible en: https://www.undp.org/content/undp/es/home/sustainable-development-goals.html
9. Mejía A, Sánchez A, Tamayo J. Equidad en el Acceso a Servicios de Salud en Antioquia, Colombia. Revista de Salud Pública. marzo de 2007;9(1):26-38. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0124-00642007000100005&script=sci_abstract&tlng=es
10. Cabieses B, Oyarte M. Health access to immigrants: identifying gaps for social protection in health. Rev Saude Publica. 54:20. doi: 10.11606/S1518-8787.2020054001501
11. Gene H, Coffman M, Obregon A, Morales A, Decano L. Access barriers to genetic services for Spanish-speaking families in states with rapidly growing migrant populations. Journal of Genetic Counseling. 2020;29(3):365-80. doi: 10.1002/jgc4.1195
12. Aday L, Andersen R. A framework for the study of access to medical care. Health services research. 1974; 9(3): 208–220.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071804/
13. Comes Y, Solitario R, Garbus P, Mauro M, Czerniecki S, Vázquez A, et al. El Concepto de Accesibilidad: La Perspectiva Relacional entre Población y Servicios. 2006;xiV:201-9. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-16862007000100019
14. Vargas I. Barreras en el acceso a la atención en salud en modelos de competencia gestionada: un estudio de caso en Colombia [Tesis Doctoral]. [Bellaterra]: Universidad Autónoma de Barcelona; 2009. Disponible en: https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/4651/ivl1de1.pdf
15. Tanahashi T. Health service coverage and its evaluation. Bulletin of the World Health Organization. 1978;56(2):295-303. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/96953/
16. Ministerio de Salud y Protección Social. Condiciones de acceso a los servicios de salud [Internet]. Supersalud. 2018 . Disponible en: https://wcmportal.supersalud.gov.co:443/portalweb/Comunicaciones/Lists/Noticias/Noticia.aspx?ID=801
17. Ministerio de Salud y Protección Social. Decreto 616 de 2022 [Internet]. 2022. Disponible en: https://www.cerlatam.com/normatividad/minsalud-decreto-616-de-2022
18. Riviere P, Rose BS. Reply to Equal access to health care reduces racial disparities in prostate cancer outcomes and Access and socioeconomic status play an important role in outcomes for African American patients with prostate cancer. Cancer. 2020;126(18):4258-4258. doi: 10.1002/cncr.33064.
19. Watson J. Young African American Males: Barriers to Access to Health Care. Journal of Human Behavior in the Social Environment. 1 2014;24(8):1004-9. https://doi.org/10.1080/10911359.2014.953416
20. Okoro O, Cernasev A, Hillman L, Kamau N. Access to Health Care for Low-Income African American Women: Lived Experiences and Expectations. Journal of Health Care for the Poor and Underserved. 2020;31(2):939-57. doi: 10.1353/hpu.2020.0070.
21. Ariza-Montoya J, Hernández Álvarez M. Equidad de Etnia en el Acceso a los Servicios de Salud en Bogotá, Colombia, 2007. Revista de Salud Pública;10. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642008000600006
22. Departamento Administrativo Nacional De Estadística. Censo Nacional de Población y Vivienda [Internet]. 2018. Disponible en: https://sitios.dane.gov.co/cnpv-presentacion/src/
23. Fernández A, Mandujan J, Guzmán E. Salud y enfermedad en los migrantes internacionales México-Estados Unidos. junio de 2014;10(1):291-306. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=46129579013
24. Hernández G, Torres M. Pobreza, migración y salud [Internet]. Revista Universidad de Sonora; 2013. Disponible en: https://www.google.com/url?hl=es&q=http://www.revistauniversidad.uson.mx/revistas/26-9.pdf&source=gmail&ust=1507827583396000&usg=AFQjCNFirBRM1uXeJ7_E5P-hQAHa8o5pZQ
25. Agudelo A, Gil D, Vives C, Love J, Wimpenny P, Ronda E. A metasynthesis of qualitative studies regarding opinions and perceptions about barriers and determinants of health services’ accessibility in economic migrants. BMC Health Services Research. diciembre de 2012;12(1):1-13. doi: 10.1186/1472-6963-12-461.
26. Mösko M, Schulz H, Nienhaus A, Handtke O, Schilgen B. Health situation of migrant and minority nurses: A systematic review. 2017;12(6):1-28. doi: 10.1371/journal.pone.0179183. eCollection 2017.
27. Ministerio de salud. Resolución N° 8430 [Internet]. 1993. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF
28. Nelson S, Wilson K. Understanding barriers to health care access through cultural safety and ethical space: Indigenous people’s experiences in Prince George, Canada. Social Science & Medicine. 2018;218:21-7. doi: 10.1016/j.socscimed.2018.09.017.
29. Vignoli J. Segregación residencial, migración y movilidad espacial. El caso de Santiago de Chile. cadernos metrópole. 2007;(17):35. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/4028/402837795007.pdf
30. Fernández J, Vásquez A, Florez V, Rojas M, Luna K, Navarro E, et al. Modos de vida y estado de salud de migrantes en un asentamiento de Barranquilla, 2018. Revista de Salud Pública. 1 de julio de 2018;20(4):530-8. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642018000400530&lng=en&nrm=iso
31. Rivera B, Casal B, Currais L. Healthy Immigrant Effect: Trayectoria de salud de la población inmigrante a partir de la ENSE 2011-2012. Studies of Applied Economics. 2013;31(2):339-58.Disponible en: https://ojs.ual.es/ojs/index.php/eea/article/view/3330
32. Asprilla K. Migración interna: representaciones sociales de las prácticas de cuidado de la salud en familias afrocolombianas [Internet] [Maestria]. [Manizales]: Universidad Autónoma de Manizales; 2016. Disponible en: http://repositorio.autonoma.edu.co/jspui/bitstream/11182/982/1/Informe%20Final.pdf
33. Universidad Nacional de Colombia. Propuestas de política pública sobre acceso y uso óptimo de medicamentos para las campañas presidenciales memorandos de campaña [Internet]. 2018. Disponible en: http://pensamiento.unal.edu.co/fileadmin/recursos/focos/medicamentos/docs/20180403_siun_eppun-cp-medicamentos_entrega-oportuna-y-completa-de-los-medicamentos_propuesta_01.pdf
34. Consejo Nacional de Política Económica y Social, República de Colombia, Departamento Nacional de Planeación. Conpes Social 155 Política farmacéutica nacional. 155 ago 30, 2012 p. 49. Disponible en: https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Conpes/Social/155.pdf
35. Ledezma M, Amariles P, Vargas C, Rossi F. Estrategias para promover el acceso a medicamentos de interés en salud pública: revisión estructurada de la literatura. Rev Fac Nac Salud Pública 2019;38(1). Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/e332273
36. Rodríguez J, Rodríguez D, Corrales J. Barreras de acceso administrativo a los servicios de salud en población Colombiana, 2013. 2015;20(6):1947-58. doi.org/10.1590/1413-81232015206.12122014
37. Ministerio de la Protección de Colombia Social. Decreto 1011 de 2006 [Internet]. abr 3, 2006. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%201011%20DE%202006.pdf
38. Rodríguez S. Barreras y Determinantes del Acceso a los Servicios de Salud en Colombia [Internet]. 2010. Disponible en: https://catalog.ihsn.org/citations/23814
39. OPS/OMS, Organización Panamericana de la Salud. La COVID-19 afectó el funcionamiento de los servicios de salud para enfermedades no transmisibles en las Américas - [Internet]. Organizacion Panamericana de la salud. 2020. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/17-6-2020-covid-19-afecto-funcionamiento-servicios-salud-para-enfermedades-no
40. Defensoría del Pueblo Colombia. La tutela y los derechos a la salud y a la seguridad social. Bogotá D.C.: Defensoria del Pueblo de Colombia; 2018 p. 99.Disponible en: https://saludporcolombia.unbosque.edu.co/documentos/tutela-los-derechos-de-la-salud-2018.pdf
How to Cite
Asprilla Córdoba, K. L., Montenegro Martínez, G., & Cubillos Novella, A. F. (2023). Barriers within health services for Afro-Colombian population with experience of internal mobility. Gerencia Y Políticas De Salud, 22. https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps22.biss
Section
Artículos
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.