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Abstract
Serealizó una revisión de los artículos publicados, con el fin de presentar una descripción de los
antecedentes históricos de las reformas en salud en América Latina y así establecer una breve
presentación del proceso de descentralización en países como Colombia, Brasil, Chile, México
y Costa Rica. De esta forma se ilustran las diferentes tendencias en las transformaciones de los
sistemas de salud de la región.
Esta revisión de la literatura reveló la necesidad imperiosa de contar con más estudios sistemáticos
en esta área. Aunque en teoría, la descentralización puede considerarse un mecanismo
poderoso en la promoción de la equidad en la salud, puede resultar insuficiente o prejudicial en
el contexto de políticas inciertas que promueven la equidad por parte del Estado. Igualmente,
se debe discutir tanto el papel de otros fenómenos afines, por ejemplo la privatización, como la
escasez de fondos estatales en salud. Sin embargo, la evidencia respecto de los resultados de la
descentralización en América Latina y el Caribe es aún contradictoria y ambigua: no es claro
que sus logros puedan alcanzar sus intenciones de mejoras en equidad en salud en la región.
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