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Resumo
Antecedentes: es necesario evaluar la condición articular antes de iniciar el tratamiento de ortodoncia para establecer el pronóstico del tratamiento. Objetivo: determinar la prevalencia de los trastornos de la articulación temporomandibular (TTM) según los criterios diagnósticos para la investigación (CDI/TTM) en una población de pacientes preortodónticos. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal. La muestra consistió en 158 pacientes (100 mujeres y 58 hombres), promedio de edad: 26,32 ± 9,089 años, que acudieron para tratamiento ortodóntico; previa calibración teórica y clínica, tres investigadores aplicaron el instrumento CDI/TTM, que evalúa clínicamente trastornos musculares, articulares y otras alteraciones articulares (eje I) y el perfil psicosocial: dolor crónico, somatización, depresión y limitación del funcionamiento mandibular (eje II). Resultados: la prevalencia de TTM fue de 38 % (n = 60); los más frecuentes corresponden a los trastornos articulares (n = 55). El diagnóstico combinado muscular y articular se presentó en 1,3 % (n = 2). No se identificó diagnóstico de TMM en 62 % (n = 98). El promedio de edad para los pacientes con diagnóstico de TTM fue de 28,95 años (± 10,32), mayor que el promedio de edad de los que no presentaron diagnóstico con 24,71 años (± 7,86); esta diferencia fue estadísticamente significativa (p = 0,008). La mayor proporción de gravedad del dolor crónico fue grado 0 (96,8 %; n = 153). Se presentó asociación estadísticamente significativa (p = 0,01) entre diagnóstico simple y escala de dolor crónico grado 0. El 49,1 % (n = 27) de los pacientes con diagnóstico de trastorno articular reportaron limitación en el funcionamiento mandibular. Conclusión: los CDI/TTM son una herramienta útil y sencilla para identificar los TTM en pacientes preortodónticos.
Background: Is necessary to assess the joint condition before initiating orthodontic treatment to determine the prognosis of the treatment. Objective: To determine the prevalence of Temporomandibular Joint Disorders (TMD) according to the Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) in a preorthodontic patient population. Methods: A descriptive cross-sectional study was designed. The sample consisted of 158 patients (58 men and 100 women), mean age: 26.32±9.089 years, who came for orthodontic treatment. After a theoretical and clinical calibration, three researchers applied the instrument RDC/TMD, which clinically evaluates muscle and joint disorders and/or other joint alterations (Axis I) and the psychosocial profile: chronic pain, somatization, depression, and restrained mandibular function (Axis II). Results: The prevalence of TMD was 38% (n=60), the most common temporomandibular joint disorders correspond to (n=55). The combined muscle and joint diagnosis occurred in 1.3% (n=2). Not identified TMM diagnosis in 62% (n=98). The average age for patients diagnosed with TMD, was 28.95 years (± 0.32), higher than the average age of diagnosis showed that 24.71 years (±7.86), this difference was statistically significant (p=0.008). The higher proportion of chronic pain severity was grade 0 (96.8%; n=153). Presented statistically significant (p=0.01) between simple diagnosis of chronic pain scale grade 0. 49.1% (n=27) of patients diagnosed with TMJ disorders reported limitation in jaw function. Conclusion: RDC/TMD is a useful and easy-to-use tool for identifying TMD in preorthodontic patients.
Sessle BJ. Evolution of the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders. J Orofac Pain. 2010 Winter; 24(1): 5-22.
Pow EH, Leung KC, McMillan AS. Prevalence of symptoms associated with temporomandibular disorders in Hong Kong Chinese. J Orofac Pain. 2001 Summer; 15(3): 228-34.
Km MR, Graber TM, Viana MA. Orthodontics and temporomandibular disorder: a meta-analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2002 May; 121(5): 438-46.
McNamara JA Jr, Seligman DA, Okeson JP. Occlusion, orthodontic treatment, and temporomandibular disorders: a review. J Orofac Pain. 1995 Winter; 9(1): 73-90.
Okeson JP. Current terminology and diagnostic classification schemes. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997 Jan; 83(1): 61-4.
Dworkin S, Leresche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique. J Craniomand Dis. 1992; 6(4): 301-55.
Thilander B, Rubio G, Pena L, De Mayorga C. Prevalence of temporomandibular dysfunction and its association with malocclusion in children and adolescents: an epidemiologic study related to specified stages of dental development. Angle Orthod. 2002 Apr; 72(2): 146-54.
Ministerio de Salud, República de Colombia. III Estudio nacional de salud bucal, ENSAB III. Estudio nacional de factores de riesgo de enfermedades crónicas, ENFREC II. Tomo VII: Estudio nacional de salud bucal. Bogotá: Ministerio de Salud; 1999.
Helkimo M. Studies on function and dysfunction of the masticatory system. II. Index for anamnestic and clinical dysfunction and occlusal state. Sven Tandlak Tidskr. 1974 Mar; 67(2): 101-21.
Manfredini D, Piccotti F, Ferronato G, Guarda-NardinI L. Age peaks of different RDC/TMD diagnoses in a patient population. J Dent. 2010 May; 38(5): 392-9.
Vargas P, Díaz W. Prevalencia de trastornos temporomandibulares según criterios diagnósticos para la investigación en un grupo de adultos de Santiago de Chile. Rev Dental de Chile. 2006; 423-50.
Espinosa I, Lara A. Comparación de los aspectos psicosociales (eje II) de los pacientes con trastornos temporomandibulares, de acuerdo a la combinación de diagnósticos físicos (eje I) de los criterios diagnósticos para la investigación de los trastornos temporomandibulares (CDI/TTM). Rev Oral. 2009; 8: 447-81.
Manfredini D, Chiapege, G. Research diagnostic criteria for temporomandibular (RCD/TMD) axis I diagnoses in an Italian patient population. J Oral Rehab. 2006; 33(8): 551-8.
Dworkin S, Leresche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders. J Craniomand Dis [internet]. 2002. [Citado 1 feb 2010]. Disponible en: http://www.rdc-tmdinternational.org/Portals/18/Translations_RDC/RDC-Spanish.pdf.
Goldstein BH. Temporomandibular disorders: a review of current understanding. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999 Oct; 88(4): 379-85.
Schmitter M, Rammelsberg P, Hassel, A. The prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders in very old subjects. J Oral Rehab. 2005 Jul; 32(7): 467-73.
Casanova-Rosado JF, Medina-Solís CE, Vallejos-Sánchez EA, Casanova-Rosado AJ, Hernández-Prado B, Avila-Burgos L. Prevalence and associated factors for temporomandibular disorders in a group of Mexican adolescents and youth adults. Clin Oral Investig. 2006 Mar; 10(1): 42-9.
Quijada C, Larrucea C, Castro R, Rodríguez C. Prevalencia de trastornos temporomandibulares y relación con stress emocional en patologías neurológicas de base. Rev Fac de Odontol Univ Valparaíso. 2007; 3(5): 5-92.
Yap AU, Dworkin SF, Chua EK, List T, Tan KB, Tan HH. Prevalence of temporomandibular disorder subtypes, psychologic distress, and psychosocial dysfunction in Asian patients. J Orofac Pain. 2003 Winter; 17(1): 21-8.
List T, Dworkin S. Comparing TMD diagnoses and clinical findings at Swedish and US TMD centers using research diagnostic criteria for temporomandibular disorders. J Orofac Pain. 1996 Summer; 10(3): 240-53.
Manfredini D, Winocur E, Ahlberg J, Guarda-Nardini L, Lobbezoo F. Psychosocial impairment in temporomandibular disorders patients. RDC/TMD axis II findings from a multicentre study. J Dent. 2010 Oct; 38(10): 765-72.
Zielinsky L. Nueve tests de Krogh-Paulsen para determinar la existencia de disfunción del sistema estomatognático. Rev Ateneo Arg Odontol. 1982; 26(1): 12-78.
Okeson JP. Current terminology and diagnostic classification schemes. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.1997 Jan; 83(1): 61-4.
Kanan A, Guarneros A, Espinosa I, Lara M, Vargas H. Características psicosociales de los pacientes con trastornos temporomandibulares miogénicos. Oral. 2011 Junio; 12(37): 698-701.
Wright AR, Gatchel RJ, Wildenstein L, Riggs R, Buschang P, Ellis E. Biopsychosocial differences between high-risk and low-risk patients with acute TMD-related pain. J Am Dent Assoc. 2004 Apr; 135(4): 474-83.
Turner JA, Mancl L, Aaron LA. Short- and long-term efficacy of brief cognitive-behavioral therapy for patients with chronic temporomandibular disorder pain: a randomized, controlled trial. Pain. 2006 Apr; 121(3): 181-94.
Suvinen TI, Hanes KR, Gerschman JA, Reade PC. Psychophysical subtypes of temporomandibular disorders. J Orofac Pain. 1997 Summer; 11(3): 200-5.
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