Revisión narrativa del caso de la vacuna contra el VPH en El Carmen de Bolívar, Colombia (2014-2021)
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Introducción: en 2014 centenares de mujeres adolescentes del municipio rural de El Carmen de Bolívar (Colombia) experimentaron extraños síntomas tras ser vacunadas con Gardasil, una de las vacunas contra el Virus del Papiloma Humano (VPH). Las autoridades sanitarias no hallaron un vínculo causal entre la vacunación y los síntomas, por lo que atribuyeron el fenómeno a una posible reacción psicógena masiva. Las familias de las afectadas rechazaron esta hipótesis. El caso reveló la existencia de una controversia entre la comunidad científica colombiana en torno a la seguridad de la vacuna. La persistencia en el tiempo del problema de salud y su carácter masivo influyeron en un drástico descenso de la cobertura de vacunación, y la Corte Constitucional dictaminó en 2017 el uso obligatorio del consentimiento informado durante el procedimiento de vacunación.
Metodología: se presenta una revisión narrativa de carácter integral actualizada sobre la literatura publicada entre 2014 y 2021. Se realizó una síntesis de la información científica disponible en Medline, Pubmed, Cochrane, Scielo, Redalyc y Google Scholar.
Resultados: fueron identificados 37 textos y se estableció una categorización de análisis en 4 grupos: una posible reacción psicógena masiva, una posible reacción adversa a la vacuna, la necesidad de ampliar el enfoque epistemológico para comprender el fenómeno y una controversia en el campo científico colombiano.
Conclusiones: la revisión evidencia que la aplicación de la vacuna contra el VPH generó un problema de salud pública cuya naturaleza sigue siendo objeto de controversia, debido a una dificultad para identificar un diagnóstico etiológico de los síntomas de las afectadas.
papillomavirus vaccines, drug-related side effects and adverse reactions, pharmacovigilance, conversion disorders, mass mediavacunas contra Papillomavirus, efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos, farmacovigilancia, trastornos de conversión, medios de comunicaciónvacinas contra o papilomavírus humano, efeitos colaterais e reações adversas relacionados com medicamentos, farmacovigilância, transtornos de conversão, meios de comunicação
2. Instituto Nacional de Salud. Brote de evento de etiología desconocida en el municipio de El Carmen de Bolívar, Bolívar, 2014. Informe Ejecutivo (Ene 16 2015) [Internet]. Bogotá; 2015. Disponible en: https://www.ins.gov.co/Direcciones/Vigilancia/Investigacin de brotes/Brote de evento de etiología desconocida en el municipio de El Carmen de Bolívar, Bolívar.pdf
3. Instituto Nacional de Salud. Estudio de enfermedad supuestamente atribuible a la vacunación contra VHP. Presentación de Informe INS (Feb 2015) [Internet]. Bogotá; 2015. Disponible en: http://conlupa.co/vacunavphcarmendebolivar/img/INS2015.pdf
4. Anaya Garrido L. Laura Pérez y la vida después de la vacuna contra el VPH en El Carmen. eluniversal.com.co [Internet]. 2018 Jun 3; Disponible en: https://www.eluniversal.com.co/suplementos/facetas/laura-perez-y-la-vida-despues-de-la-vacuna-contra-el-vph-en-el-carmen-279921-MBEU395801
5. Caracol Cartagena. Minsalud desmiente que muerte de menor de El Carmen de Bolívar se deba a la vacuna contra el VPH. caracol.com.co [Internet]. 2017 Jan 3; Disponible en: https://caracol.com.co/emisora/2017/01/03/cartagena/1483455433_628658.html
6. Chaves-Ortiz V, Yepes F, Hernández LJ. Informe de la autoridad danesa de salud y medicamentos. Rev Gerenc y Políticas Salud [Internet]. 2015;14(29):193–6. https://doi.org/ 10.11144/Javeriana.rgyps14-29.iads
7. Sección Salud. Vacuna contra el VPH, ¿tan buena como la pintan? semana.com [Internet]. 2016 Mar 21; Disponible en: https://www.semana.com/nacion/articulo/vacuna-contra-vph-academia-nacional-de-medicina-pide-cambiar-protocolo/466302/
8. Instituto en Evaluación Tecnológica en Salud-IETS. Evaluación de seguridad de la vacuna contra el virus del papiloma humano [Internet]. Bogotá; 2016. Disponible en: http://www.iets.org.co/Archivos/14/Informe de la evaluación de la vacuna contra el VPH.pdf
9. Wiesner C, Peña E, Puerto D, Mahecha E. La seguridad de la vacuna contra el cáncer de cuello uterino. Rev Conex [Internet]. 2018 May;7(18). Disponible en: https://acemi.org.co/wp-content/uploads/2022/05/Revista-Conexxion-18.pdf
10. Tabakman R. El fracaso de la aplicación de la vacuna contra el virus del papiloma humano en Latinoamérica. Medscape [Internet]. 2017 Jul 11; Disponible en: https://espanol.medscape.com/verarticulo/5901651
11. Olivero J, Pomares F, Manjarrés A, Valdelamar JC, Sierra L, Coronado N, et al. Evaluación de los efectos de los procesos de vacunación contra el virus del papiloma humano en adolescentes en Carmen de Bolívar [Internet]. Cartagena de Indias; 2018. Disponible en: https://pompiliomartinez.files.wordpress.com/2018/07/informe-nic3b1as-de-el-carmen.pdf
12. Nóblega M, Gutiérrez G, Gómez M. Criterios Homologados de Investigación en Psicología (CHIP). Revisiones Integrativas de Literatura [Internet]. 2020. Disponible en: https://departamento.pucp.edu.pe/psicologia/wp-content/uploads/2020/09/chip-ril.pdf
13. Vestena J, Díaz-Medina B. Revisión Narrativa: elementos que la constituyen y sus potencialidades. J Nurs Heal. 2018;8(1). http://dx.doi.org/10.15210/jonah.v8i1.13654
14. Baltar-Moreno A, Puello-Sarabia CP. Género y vacunación contra el VPH en Colombia: cuando la política pública hace daño. methaodos Rev ciencias Soc. 2022;10(1):71–86. https://doi.org/10.17502/mrcs.v10i1.545
15. Grillo-Ardila CF. El Carmen de Bolívar: una lección que no debemos olvidar. Rev Colomb Obstet Ginecol [Internet]. 2014;65(3). https://doi.org/10.18597/rcog.46
16. Salazar LJ, Benavides MR, Boogaard S, Marín Y. Estrategias latinoamericanas para la vacunación contra el virus del papiloma humano-una revisión temática. Rev Hacia la Promoción la Salud [Internet]. 2017;22(2). https://doi.org/10.17151/hpsal.2017.22.2.10
17. Palencia-Sánchez F, Echeverry-Coral SJ. Aspectos sociales que han afectado la aceptación de la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano en Colombia. Una revisión sistemática. Rev Colomb Obstet Ginecol [Internet]. 2020;71(2). https://doi.org/10.18597/rcog.3448
18. Benavides M, Salazar L. Razones que pueden explicar la reducción en la cobertura de vacunación contra VPH en Colombia. CES Salud Pública [Internet]. 2017;8(1). https://doi.org/10.21615/4423
19. Jácome A. Enfermedad psicogénica masiva después de una campaña de vacunación. Episodios anteriores y aproximación al caso colombiano. Rev Med [Internet]. 2014;36(3). Disponible en: http://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/106-9/0
20. Tamayo ML. Virus del papiloma humano. Reacciones adversas de los medicamentos y el papel de los medios masivos de comunicación. Rev Med [Internet]. 2014;36(3). Disponible en: https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/download/106-7/257/
21. Dubé E, MacDonald NE. Vaccination resilience: Building and sustaining confidence in and demand for vaccination. Vaccine [Internet]. 2017;35(32). https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.06.015
22. Simas C, Muñoz N, Arregoces L, Larson HJ. HPV vaccine confidence and cases of mass psychogenic illness following immunization in Carmen de Bolivar, Colombia. Hum vaccines inmunotherapeutics [Internet]. 2019;15(2019). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30118381/
23. Idrovo Á, Pinilla-Monsalve G, Manrique-Hernández E. Mass psychogenic illness following HPV immunization in Carmen de Bolivar, Colombia (2014): more uncertainty is required. Hum vaccines inmunotherapeutics [Internet]. 2019;15(5). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30735450/
24. Simas C, Muñoz N, Arregoces L, Larson HJ. Reply letter re: “Mass psychogenic illness following HPV immunization in Carmen de Bolivar, Colombia.” Hum vaccines inmunotherapeutics [Internet]. 2019;15(5). https://doi.org/10.1080/21645515.2018.1511667
25. Vorsters A, Bosch FX, Bonanni P, Franco EL, Baay M, Simas C, et al. Prevention and control of HPV infection and HPV-related cancers in Colombia- a meeting report. BMS Proc [Internet]. 2020;14(8). https://doi.org/10.1186/s12919-020-00192-2
26. Sanches TT, Siqueira-Oliveira T, Moretti C, Tovani-Palone MR, Hishinuma G. Evolução do sistema público de saúde no Brasil frente ao estágio atual da prevenção do câncer de colo uterino em mulheres jovens e adolescentes. Rev la Fac Med [Internet]. 2017;65(1). https://doi.org/10.15446/revfacmed.v65n1.56855
27. Mauro A, Fernandes E, Miyaji K, Arantes B, Valente M, Sato H, et al. Adverse events following Quadrivalent HPV vaccination reported in Sao Paulo State, Brazil, in the first three years after introducing the vaccine for routine immunization (March 2014 to December 2016). Rev Inst Med Trop Sao Paulo [Internet]. 2019;sept 12(61). https://doi.org/10.1590/S1678-9946201961043
28. Shapiro G, Surian D, Dunn A, Perry R, Kelaher M. Comparing Human Papillomavirus Vaccine concerns on Twitter: a cross-sectional study of users in Australia, Canada and the UK. BMJ Open [Internet]. 2017;7. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016869
29. Bigaard J, Franceschi S. Vaccination against HPV: boosting coverage and tackling misinformation. Mol Oncol [Internet]. 2020;15. https://doi.org/10.1002/1878-0261.12808
30. Hviid A, Thorsen N, Valentine-Branth P, Frisch M, Mølbak K. Association between quadrivalent human papillomavirus vaccination and selected syndromes with autonomic dysfunction in Danish females: population based, self-controlled, case series analysis. BMJ [Internet]. 2020;370. https://doi.org/10.1136/bmj.m2930
31. Vélez Fernández A. El lugar de la vacunación en la memoria de los Montes de María: el caso del Carmen de Bolívar [Internet]. Universidad de los Andes; 2015. Disponible en: http://hdl.handle.net/1992/13460
32. Téllez-Pedroza M. The controversy over the use of HPV vaccine in Colombia, centered on the “adverse vaccine reactions/mass hysteria” event in El Carmen de Bolívar, 2014 [Internet]. Universidad Nacional de Colombia; 2018. Disponible en: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/63740
33. Henríquez-Mendoza GM. El “evento de El Carmen de Bolívar” en la vacunación contra VPH en Colombia. ¿Causa o desenlace? Rev Salud Pública [Internet]. 2020;22(4). https://doi.org/10.15446/rsap.v22n4.84173
34. Maldonado Castañeda OJ. Making evidence, making legitimacy: The introduction of HPV (Human Papillomavirus) vaccines in Colombia [Internet]. University of Lancaster; 2015. Disponible en: https://eprints.lancs.ac.uk/id/eprint/74365/
35. Téllez-Pedroza M. La controversia sobre el uso de la vacuna contra el VPH en El Carmen de Bolívar, Colombia. In: Moreno Castro C, editor. Campañas institucionales en Salud Pública El caso de la vacuna contra el virus VPH. Madrid: Dextra Editorial S.L.; 2016. p. 151–97.
36. Mezza M. What do epidemiologists do? Investigating a controversial symptomatology in Colombia [Internet]. University of Amsterdam; 2019. Disponible en: https://www.academia.edu/40529959/What_do_epidemiologists_do_Investigating_a_controversial_symptomatology_in_Colombia
37. Pulgarín Suárez SM. La vacunación contra el virus del papiloma humano en Colombia: prácticas y discursos de una tecnología de género. Bogotá: Editorial Pontificia Universidad Javeriana; 2020.
38. Mezza M, Blume S. Turning suffering into side effects: Responses to HPV vaccination in Colombia. Soc Sci Med [Internet]. 2021;282. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2021.114135
39. Moreno C. Campañas institucionales en Salud Pública. El caso de la vacuna contra el VPH. Moreno Castro C, editor. Madrid: Dextra Editorial S.L.; 2016.
40. Gamboa RA. Discusión en torno a la vacunación profiláctica contra el virus del papiloma humano. Rev Bioética y Derecho [Internet]. 2019;(45):111–25. https://doi.org/10.1344/rbd2019.0.25048
41. Anaya JM. Vacunación contra el virus del papiloma humano y autoinmunidad. Rev Med [Internet]. 2014;36(3). Disponible en: https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/106-8
42. Sánchez-Gómez LH, Yepes-Luján F, Hernández-Flórez LJ. La vacunación contra el virus del Papiloma Humano en Colombia. Rev Gerenc y Políticas Salud [Internet]. 2014;13(27). Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rgps/v13n27/v13n27a01.pdf
43. Murillo R, Muñoz N. Cartas a la directora. Rev Gerenc y Polit Salud [Internet]. 2016;15(30). Disponible en: https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/gerepolsal/article/view/17167/13786
44. Instituto Nacional de Cancerología. Cartas a la directora. 2016 [Internet]. 15AD;30. Disponible en: https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/gerepolsal/article/view/17167/13786
45. Sánchez-Gómez LH, Yepes F, Hernández-Flórez LJ. Respuesta a Cartas a la directora: La situación actual de la vacuna contra el vph. De las vacunas, el dogmatismo científico y los conflictos de interés. Gerenc y Políticas Salud [Internet]. 2016;15(30). Disponible en: https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/gerepolsal/article/view/17167/13786
46. Corte Constitucional. Sentencia T-365/17 [Internet]. 2017 [cited 2021 Jun 13]. Available from: https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2017/t-365-17.htm
47. Castro C. What happened in Colombia with the HPV Vaccination program- A story of light and shadows... Happiness and Tears... Cancer Ther Oncol Int J [Internet]. 2018;9(2). https://doi.org/10.19080/CTOIJ.2018.09.555757
48. World Health Organisation-WHO. HPV Vaccine Communication. Special considerations for a unique vaccine 2016 update [Internet]. 2016. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/10665250279
49. World Health Organisation-WHO. Immunization stress-related response. A manual for program managers and health professionals to prevent, identify and respond to stressrelated responses following immunization. [Internet]. Ginebra; 2019. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/330277
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.