Depresión por aislamiento en el contexto de la pandemia y pospandemia: guía clínica para profesionales de la salud
HTML Full Text
PDF
XML

Palabras clave

Depresión
Guía de Práctica Clínica
Sistema GRADE

Cómo citar

Depresión por aislamiento en el contexto de la pandemia y pospandemia: guía clínica para profesionales de la salud. (2025). Gerencia Y Políticas De Salud, 24. https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps24.dacp
Almetrics
 
Dimensions
 

Google Scholar
 
Search GoogleScholar

Resumen

Introducción: El aislamiento es una medida de salud pública eficaz durante brotes infecciosos.  Esta conducta es un predictor de estrés postraumático, depresión, ansiedad, entre otros. Las guías de práctica clínica representan un recurso válido para abordar los efectos negativos asociados a la depresión, estas intervenciones deben adaptarse a los recursos disponibles y la cultura de cada país. 

Metodología: Un panel de expertos realizó un proceso de priorización de tópicos que abordó cuatro preguntas PICO relacionadas con el manejo de la depresión por aislamiento pandémico. Se hizo una búsqueda sistemática de guías de práctica clínica en bases de datos, metabuscadores y repositorios institucionales de educación superior. Además, se efectuó una revisión de la literatura en MEDLINE/PubMed, Web of Science, Biblioteca Cochrane, LILACS y SciELO. La calidad de las recomendaciones se evaluó mediante la herramienta AGREE II.

Resultados: Se elaboraron recomendaciones con base en el sistema GRADE. La guía fue validada por clínicos, metodólogos y pacientes con tratamiento controlado y en seguimiento.

Conclusión: La GPC propuesta para Colombia tiene un valor teórico y práctico. Se emiten una serie de recomendaciones para el tratamiento de la depresión en adultos afectados por el aislamiento secundario al aislamiento propio de una pandemia.

HTML Full Text
PDF
XML

1. Gabarrell-Pascuet A, García-Mieres H, Giné-Vázquez I, Moneta MV, Koyanagi A, Haro JM, Domènech-Abella J. The Association of Social Support and Loneliness with Symptoms of Depression, Anxiety, and Posttraumatic Stress during the COVID-19 Pandemic: A Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2023 Feb 4;20(4):2765. doi: 10.3390/ijerph20042765.

2. Avasthi A, Grover S. Clinical Practice Guidelines for Management of Depression in Elderly. Indian J Psychiatry. 2018 Feb;60(Suppl 3):S341-S362. doi: 10.4103/0019-5545.224474.

3. Grover S, Avasthi A. Clinical Practice Guidelines for the management of depression in children and adolescents. Indian J Psychiatry. 2019 Jan;61(Suppl 2):226-240. doi: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_563_18.

4. Gautam S, Jain A, Gautam M, Vahia VN, Grover S. Clinical Practice Guidelines for the management of Depression. Indian J Psychiatry. 2017 Jan;59(Suppl 1):S34-S50. doi: 10.4103/0019-5545.196973.

5. Guideline Development Panel for the Treatment of Depressive Disorders. Summary of the clinical practice guideline for the treatment of depression across three age cohorts. Am Psychol. 2022 Sep;77(6):770-780. doi: 10.1037/amp0000904.

6. Qaseem A, Owens DK, Etxeandia-Ikobaltzeta I, Tufte J, Cross JT Jr, Wilt TJ, et al; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians¿. Nonpharmacologic and Pharmacologic Treatments of Adults in the Acute Phase of Major Depressive Disorder: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2023 Feb;176(2):239-252. doi: 10.7326/M22-2056.

7. Mazza MG, Palladini M, Poletti S, Benedetti F. Post-COVID-19 Depressive Symptoms: Epidemiology, Pathophysiology, and Pharmacological Treatment. CNS Drugs. 2022 Jul;36(7):681-702. doi: 10.1007/s40263-022-00931-3.

8. Zhu C, Zhang T, Li Q, Chen X, Wang K. Depression and Anxiety During the COVID-19 Pandemic: Epidemiology, Mechanism, and Treatment. Neurosci Bull. 2023 Apr;39(4):675-684. doi: 10.1007/s12264-022-00970-2.

9. Kamran A, Naeim M, Ghobadi Bagvand S. Effective recommendations for reducing anxiety and depression caused by COVID-19 outbreak in medical staff. Arch Psychiatr Nurs. 2020 Aug;34(4):192-193. doi: 10.1016/j.apnu.2020.06.003.

10. Espinosa-Aguilar A, Caraveo-Anduaga J, Zamora-Olvera M, Arronte-Rosales A, Krug-Llamas E, Olivares-Santos R, et al. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de depresión en los adultos mayores. Salud Ment. 2007;30(6):69–80.

11. Xunta de Galicia. Guía técnica do proceso de atención a depresión. 2009.

12. Bohórquez Peñaranda AP, García Valencia J, Rodríguez-Guarín M, Arenas-Borrero ÁE, Díaz SMC, de la Hoz Bradford AM, et al. Parte II: Guía de atención integral para la detección temprana y diagnóstico del episodio depresivo y trastorno depresivo recurrente en adultos. Atención integral de los adultos con diagnóstico de episodio depresivo o trastorno depresivo recurrente. Rev Colomb Psiquiatr. 2012;41(4):740–773. doi:10.1016/S0034‑7450(14)60045‑7

13. Gómez‑Restrepo C, de Santacruz C, Rodriguez MN, Rodriguez V, Tamayo Martínez N, Matallana D, et al. Encuesta Nacional de Salud Mental Colombia 2015. Protocolo del estudio. Rev Colomb Psiquiatr. 2016 Dic;45(Supl 1):2–8. doi:10.1016/j.rcp.2016.04.007

14. Ministerio de Salud y Protección Social, Colciencias. Guía de atención integral para la detección temprana y diagnóstico del episodio depresivo y trastorno depresivo recurrente en adultos. [Internet]. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social – Colciencias; 2013. https://www.minsalud.gov.co/sites/.../Guia-practica-clinica-depresion-adultos.pdf

15. Navarro-Jiménez E, Laborde-Cárdenas C, Gómez-Méndez P, Morales R. Implementation of clinical practice guideline (CPG) for early detection, diagnosis and comprehensive care of the depressive episode and recurrent depressive disorder in adults at hospital universitario cari ESE neurociencias de barranquilla (Colombia). Salud Uninorte. 2016;32(3):429–35.

16. Cavero Álvarez M. Impacto de la guía clínica de la depresión informatizada de Cataluña en el diagnóstico y el tratamiento de la depresión en atención primaria: estudio controlado del efecto de un proceso de implementación. [tesis doctoral]. Bellaterra: Universitat Autònoma de Barcelona; 2017.

17. Nogueras Morillas E. Evaluación de la implementación de una guía de práctica clínica para el manejo de la depresión en atención primaria. [tesis de maestría]. Málaga: Universidad de Málaga; 2018.

18. Vargas Cajahuanca G, Gallegos Cazorla C, Salgado Valenzuela C, Salazar de la Cruz M, Huamán Sánchez K, Bonilla Untiveros C, et al. Guía de práctica clínica basada en evidencias para el tratamiento de depresión en adultos en un hospital especializado en salud mental. An Fac Med (Lima). 2019;80(1):123–130. doi:10.15381/anales.v80i1.15882

19. Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, Burgers JS, Cluzeau F, Feder G, Fervers B, Graham ID, Grimshaw J, Littlejohns P, Makarski J, Zitzelsberger L; AGREE Next Steps Consortium. AGREE II: Advancing guideline development, reporting and evaluation in healthcare. CMAJ. 2010 Dec;182(18):E839–42. doi:10.1503/cmaj.090449

20. Ministerio de Salud y Protección Social, Colciencias. Guía de atención integral para la detección temprana y diagnóstico del episodio depresivo y trastorno depresivo recurrente en adultos. Bogotá; 2013.

21. Delgado CM, Manterola C, Asenjo‑Lobos C, Otzen T. Jerarquización de la evidencia. Niveles de evidencia y grados de recomendación de uso actual. Rev Chilena Infectol. 2014 Dec;31(6):705–18. doi:10.4067/S0716-10182014000600011

22. Sousa M, Navas Z, Laborde M, Alfaro B, José J, Carrascosa U, et al. Niveles de evidencia clínica y grados de recomendación. Rev Soc Andal Traumatol Ortop. 2012;29(1-2):59–72.

23. Aguayo‑Albasini JL, Flores‑Pastor B, Soria‑Aledo V. Sistema GRADE: clasificación de la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de la recomendación. Cir Esp. 2014 Feb;92(2):82–88. doi:10.1016/j.ciresp.2013.08.002

24. Schünemann H, Brożek J, Guyatt G, Oxman A. Manual GRADE para calificar la calidad de la evidencia y la fuerza de la recomendación [Internet]. 2017 [cited 2022 Oct 1]. Available from: https://gdt.gradepro.org/app/handbook/translations/es/handbook.html

25. Hospital Víctor Larco Herrera. Guía de práctica clínica para el tratamiento de depresión en adultos. Lima: Hospital Víctor Larco Herrera; 2017.

26. Kennedy SH, Lam RW, McIntyre RS, Tourjman SV, Bhat V, Blier P,et al; CANMAT Depression Work Group. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2016 Clinical Guidelines for the Management of Adults with Major Depressive Disorder: Section 3. Pharmacological Treatments. Can J Psychiatry. 2016 Sep;61(9):540-60. doi: 10.1177/0706743716659417.

27. Gómez‑Restrepo C, Peñaranda‑Bohórquez A, García Valencia J, Rodríguez‑Guarín M, Bravo Narváez E, Jaramillo L, et al. Parte I: Guía de atención integral para la detección temprana y diagnóstico del episodio depresivo y trastorno depresivo recurrente en adultos. Atención integral de los adultos con diagnóstico de episodio depresivo o trastorno depresivo recurrente. Rev Colomb Psiquiatr. 2012 Dec;41(4):719–39. doi:10.1016/S0034-7450(14)60044-5

28. Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE. Depression in adults: treatment and management. National Library of Medicine. National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2022 Jun.

29. Farahani A, Correll CU. Are antipsychotics or antidepressants needed for psychotic depression? A systematic review and meta-analysis of trials comparing antidepressant or antipsychotic monotherapy with combination treatment. J Clin Psychiatry. 2012 Apr;73(4):486-96. doi: 10.4088/JCP.11r07324.

30. Kruizinga J, Liemburg E, Burger H, Cipriani A, Geddes J, Robertson L, Vogelaar B, Nolen WA. Pharmacological treatment for psychotic depression. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 7;12(12):CD004044. doi: 10.1002/14651858.CD004044.pub5.

31. Cuijpers P, Quero S, Dowrick C, Arroll B. Psychological Treatment of Depression in Primary Care: Recent Developments. Curr Psychiatry Rep. 2019 Nov 23;21(12):129. doi: 10.1007/s11920-019-1117-x.

32. Lam RW, Kennedy SH, Grigoriadis S, McIntyre RS, Milev R, Ramasubbu R, Parikh SV, Patten SB, Ravindran AV; Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults. III. Pharmacotherapy. J Affect Disord. 2009 Oct;117 Suppl 1:S26-43. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.041.

33. Zhou SG, Hou YF, Liu D, Zhang XY. Effect of Cognitive Behavioral Therapy Versus Interpersonal Psychotherapy in Patients with Major Depressive Disorder: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Chin Med J (Engl). 2017 Dec 5;130(23):2844-2851. doi: 10.4103/0366-6999.219149.

34. Cuijpers P, Noma H, Karyotaki E, Vinkers CH, Cipriani A, Furukawa TA. A network meta-analysis of the effects of psychotherapies, pharmacotherapies and their combination in the treatment of adult depression. World Psychiatry. 2020 Feb;19(1):92-107. doi: 10.1002/wps.20701.

35. Baghaei N, Chitale V, Hlasnik A, Stemmet L, Liang HN, Porter R. Virtual Reality for Supporting the Treatment of Depression and Anxiety: Scoping Review. JMIR Ment Health. 2021 Sep 23;8(9):e29681. doi: 10.2196/29681.

36. Karyotaki E, Riper H, Twisk J, Hoogendoorn A, Kleiboer A, Mira A, et al. Efficacy of self-guided internet-based cognitive behavioral therapy in the treatment of depressive symptoms: a meta-analysis of individual participant data. JAMA Psychiatry. 2017 Apr 1;74(4):351–9. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.0044.

37. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Depresión en el Adulto. Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Depresión en el Adulto. 2014.

38. Barbato A, D'Avanzo B, Parabiaghi A. Couple therapy for depression. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jun 8;6(6):CD004188. doi: 10.1002/14651858.CD004188.pub3.

39. Barth J, Munder T, Gerger H, Nüesch E, Trelle S, Znoj H, et al. Comparative efficacy of seven psychotherapeutic interventions for patients with depression: a network meta-analysis. PLoS Med. 2013;10(5):e1001454. doi:10.1371/journal.pmed.1001454

40. Nieuwsma JA, Trivedi RB, McDuffie J, Kronish I, Benjamin D, Williams JW. Brief psychotherapy for depression: a systematic review and meta-analysis. Int J Psychiatry Med. 2012 Jan 1;43(2):129–51. doi:10.2190/PM.43.2.C.

41. Xiang X, An R, Kang SW, Stagg BC, Ehrlich JR. Disability type, depression, and antidepressants use among older adults in the United States. Aging Ment Health. 2020 Jan;24(1):27‑34. doi:10.1080/13607863.2018.1509298

42. Ministerio de Salud y Protección Social; Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación (Colciencias). La Encuesta Nacional de Salud Mental–ENSM 2015. Rev Colomb Psiquiatr [Internet]. 2016 Dec;45(Supl 1):1–? doi:10.1016/j.rcp.2016.09.006

43. Mejía‑Zambrano H, Ramos‑Calsín L. Prevalencia de los principales trastornos mentales durante la pandemia por COVID‑19. Rev Neuropsiquiatr. 2022;85(1):72–82. doi:10.20453/rnp.v85i1.4157

44. Díaz CMC, García NB, Alba-Marrugo MA, Escudero JPS, Marín-Cortés A, Tungjitcharoen W. Mental Health of People Under Isolation During the COVID‑19 Outbreak: An Exploratory Study. Rev Colomb Psicol [Internet]. 2022 Jul 19;31(2):27–43. doi:10.15446/rcp.v31n2.89960.

45. Driessen E, Cuijpers P, Hollon SD, Dekker JJ. Does pretreatment severity moderate the efficacy of psychological treatment of adult outpatient depression? A meta-analysis. J Consult Clin Psychol. 2010 Oct;78(5):668–80. doi:10.1037/a0020570.

46. Driessen E, Hollon SD. Cognitive behavioral therapy for mood disorders: efficacy, moderators and mediators. Psychiatr Clin North Am. 2010 Sep;33(3):537‑55. doi:10.1016/j.psc.2010.04.005

47. Furukawa TA, Weitz ES, Tanaka S, Hollon SD, Hofmann SG, Andersson G, et al. Initial severity of depression and efficacy of cognitive‑behavioural therapy: individual‑participant data meta‑analysis of pill‑placebo‑controlled trials. Br J Psychiatry. 2017 Mar;210(3):190–196. doi:10.1192/bjp.bp.116.187773

48. Cuijpers P, Berking M, Andersson G, Quigley L, Kleiboer A, Dobson KS, et al. A meta-analysis of cognitive-behavioural therapy for adult depression, alone and in comparison with other treatments. Can J Psychiatry. 2013 Jul;58(7):376–85. doi:10.1177/070674371305800702

49. Luo C, Sanger N, Singhal N, Pattrick K, Shams I, Shahid H, et al. A comparison of electronically‑delivered and face to face cognitive behavioural therapies in depressive disorders: a systematic review and meta‑analysis. EClinicalMedicine. 2020 Jul 1;24:100442. doi:10.1016/j.eclinm.2020.100442

50. Karyotaki E, Efthimiou O, Miguel C, Bermpohl FMG, Furukawa TA, Cuijpers P, et al. Internet‑based cognitive behavioral therapy for depression: a systematic review and individual patient data network meta‑analysis. JAMA Psychiatry. 2021 Apr 1;78(4):361–71. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.4364

51. Dimidjian S, Hollon SD, Dobson KS, Schmaling KB, Kohlenberg RJ, Addis ME, et al. Randomized trial of behavioral activation, cognitive therapy, and antidepressant medication in the acute treatment of adults with major depression. J Consult Clin Psychol. 2006 Aug;74(4):658–70. doi:10.1037/0022-006X.74.4.658

52. Swartz HA, Grote NK, Graham P. Brief interpersonal psychotherapy (IPT‑B): overview and review of evidence. Am J Psychother. 2014;68(4):443–62. doi:10.1176/appi.psychotherapy.2014.68.4.443

53. Steidtmann D, Manber R, Blasey C, Markowitz JC, Klein DN, Rothbaum BO, et al. Detecting critical decision points in psychotherapy and psychotherapy + medication for chronic depression. J Consult Clin Psychol. 2013 Oct;81(5):783–92. doi:10.1037/a0033250

54. Kontunen J, Timonen M, Muotka J, Liukkonen T. Is interpersonal counselling (IPC) sufficient treatment for depression in primary care patients? A pilot study comparing IPC and interpersonal psychotherapy (IPT). J Affect Disord. 2016 Jan 1;189:89–93. doi:10.1016/j.jad.2015.09.032

55. Stuart R, Fischer H, Leitzke AS, Becker D, Saheba N, Coleman KJ. The effectiveness of internet-based cognitive behavioral therapy for the treatment of depression in a large real‑world primary care practice: a randomized trial. Perm J. 2022 Sep 14;26(3):53–60. doi:10.7812/TPP/21.183

56. Sztein DM, Koransky CE, Fegan L, Himelhoch S. Efficacy of cognitive behavioural therapy delivered over the Internet for depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis. J Telemed Telecare. 2018 Sep;24(8):527–39. doi:10.1177/1357633X17717402

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Derechos de autor 2025 Nathaly Berrío García, Javier Martínez Torres, Yeisson Aníbal Galvis Pérez, Santiago Mora Martínez, Germán Fernando Vieco Gómez