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sistema de salud
refundación de los sistemas
modelo de organización
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Resumen
Frente al marco teórico epistémico de la refundación de los sistemas de salud, se proponen los “sistemas redes” como una nueva arquitectura organizacional territorial para la universalización de bienes colectivos, integrales e interdependientes. Se hizo una reflexión crítica acerca de tres ejes: a) la influencia de las teorías burocráticas en los sistemas de salud latinoamericanos y caribeños; b) las trayectorias en la construcción de las redes sanitarias en América Latina y el Caribe (ALC), y c) las redes de salud en el siglo XXI. Como resultados se destacan: a) los efectos de los modos de producción taylorista y fordista sobre la salud, presentes en la jerarquización de los niveles sanitarios, funcionamiento tipo archipiélago, departamentalización en los hospitales, establecimiento de líneas de montaje con intensa división de actividades y el incremento industrial de los procesos de trabajo con la consiguiente deshumanización en la atención; b) las determinación de las trayectorias de las redes de salud en ALC por las desigualdades que se expresan en las condiciones estructurales e institucionales de los sistemas de salud (fragmentación, segmentación en el acceso, separación de funciones e intermediación en la gestión y provisión), y c) la caracterización de los sistemas redes por redes integradas de salud abiertas, heterogéneas, simétricas, que permiten ‘reciudadanizar’ por inclusión a partir del territorio y la territorialidad, bajo un nuevo paradigma decolonial que permita visibilizar las interseccionalidades de las opresiones en los modos de vida.
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