Abstract
Summary:
Introduction: In Colombia, the lack of data on STIs and HIV in sex workers is critical. STIs, sexually transmitted and often asymptomatic, represent a major public health problem.
Objectives: Identify educational interventions to prevent and screen STIs in sex workers in low- and middle-income countries. Describe strategies, effects of interventions and barriers to screening.
Methodology: Studies were searched in various databases. Studies on STI education for sex workers since 2000 were included, excluding non-accessible texts, medication trials, and studies in specific populations. Titles, abstracts and full texts were analyzed.
Results: Direct and indirect educational strategies for the prevention and screening of STIs were analyzed, finding personal, institutional and social barriers that affect sex workers.
Conclusions: The review shows that educational strategies such as peer education improve knowledge about HIV/STIs. Screening programs increase identified cases, allowing timely management and reduction of infections. However, sex workers face barriers such as lack of prevention, discrimination and violence.
Keywords: Sex work, Health education, STIs, HIV.
1. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de Salud. Estrategia mundial del sector de la salud contra las Infecciones de Transmisión Sexual, 2016-2021. Hacia el fin de las ITS; 2016 [Internet]. Organización Panamericana de la Salud; 2016 jun. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/estrategia-mundial-sector-salud-contra-infecciones-transmision-sexual-2016-2021-hacia
2. Organización Mundial de la Salud, editor. Estrategias mundiales del sector de la salud contra el VIH, las hepatitis víricas y las infecciones de transmisión sexual para el periodo 2022-2030 [Internet]. OMS. Organización Mundial de la Salud; 2022. 134 p. Disponible en: https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240053779
3. Ester Santander C, Félix Fich Sch., Aurelio Salvo L, Genoveva Pacheco L., M. Isabel Mendoza V., Carmen Garcés I., et al. Normas de manejo y tratamiento de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS): Primera parte. Rev Chil Infectol. abril de 2009;26(2):174-90.
4. Paloma Sangro, José Luis del Pozo. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) [Internet]. Clinica Universidad de Navarra; 2018. Disponible en: https://www.cun.es/dam/cun/archivos/pdf/publicaciones-cun/urgencias/guia-actuacion-its
5. López Corbeto E, Lugo Colón R, Montoro Fernández M, Casabona Barbara J, en nombre del Grupo de ITS de la Comisión de vigilancia epidemiológica de Cataluña. Epidemiological situation of post-pandemic sexually transmitted infections in Catalonia, Spain. Med Clin (Barc). 11 de agosto de 2023;161(3):95-100.
6. Organización Mundial de Salud. WHO int. 2023 [citado 23 de mayo de 2024]. Infecciones de transmisión sexual. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
7. Pérez-Morente MÁ, Cano-Romero E, Sánchez-Ocón MT, Castro-López E, Jiménez-Bautista F, Hueso-Montoro C. Factores de riesgo relacionados con las infecciones de transmisión sexual. Rev Esp Salud Pública [Internet]. [citado 23 de mayo de 2024];91. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/170/17049838018/html/
8. Abaúnza NP. TheConversation. 2022 [citado 23 de mayo de 2024]. La educación es la mejor herramienta para prevenir las infecciones de transmisión sexual. [Internet] Disponible en: http://theconversation.com/la-educacion-es-la-mejor-herramienta-para-prevenir-las-infecciones-de-transmision-sexual-177102
9. Tirado Acero M, Laverde Rodríguez CA, Bedoya Chavarriaga JC. Prostitución en Colombia: hacia una aproximación sociojurídica a los derechos de los trabajadores sexuales. Rev Latinoam Derecho Soc. diciembre de 2019;(29):289-315.
10. Ministerio de Salud y Protección Social. [citado 23 de mayo de 2024]. Otras infecciones de transmisión sexual (ITS). [Internet]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Otras-infecciones-de-transmision-sexual-ITS.aspx
11. Saeteros Hernández R del C, Pérez Piñero J, Sanabria Ramos G, Saeteros Hernández R del C, Pérez Piñero J, Sanabria Ramos G. Estrategia de educación sexual con metodología de pares para estudiantes universitarios ecuatorianos. Rev Cuba Salud Pública. junio de 2018;44(2):295-311.
12. Roser M, Ritchie H. HIV / AIDS. Our World Data [Internet]. 28 de febrero de 2024 [citado 23 de mayo de 2024] [Internet]. Disponible en: https://ourworldindata.org/hiv-aids
13. World Bank Data Team. Blogs del Banco Mundial. [citado 23 de mayo de 2024]. Nueva clasificación de los países según el nivel de ingresos para 2019 y 2020. [Internet]. Disponible en: https://blogs.worldbank.org/es/opendata/nueva-clasificacion-de-los-paises-segun-el-nivel-de-ingresos-para-2019-y-2020
14. Instituto Nacional de Salud. Boletín Epidemiológico Semanal: Semana Epidemiológica 19 al 25 de noviembre de 2023 [Internet]. 2023. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2023_Bolet%C3%ADn_epidemiologico_semana_47.pdf
15. Rebellón-Pinillos PA, Gómez-Lugo M, Rebellón-Pinillos PA, Gómez-Lugo M. Trabajo sexual y pandemia de la COVID-19: salud sexual y mental de una muestra de trabajadoras sexuales de Colombia. Rev Latinoam Psicol. diciembre de 2021; 53:200-9.
16. Ministerio de Salud y Protección Social. Situación de las infecciones de transmisión sexual diferentes al VIH. Colombia 2009 - 2011 [Internet]. Ministerio de Salud y Protección Social; 2018. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/monitoreo_evaluacion/1_vigilancia_salud_publica/a_situacion_epidimiologica/SITUACION%20DE%20LAS%20INFECCIONES%20DE%20TRANSMISION1.pdf
17. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Salvamos vidas. Protegemos a la gente. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Salvamos vidas. Protegemos a la gente. [citado 28 de mayo de 2024]. Trabajadores Sexuales. [Internet]. Disponible en: http://medbox.iiab.me/modules/en-cdc/www.cdc.gov/hiv/spanish/group/sexworkers.html
18. Instituto Nacional de Salud. Boletín Epidemiológico Semanal: Semana epidemiológica 29 16 al 22 de julio de 2023 [Internet]. Instituto Nacional de Salud; 2023. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2023_Bolet%C3%ADn_epidemiologico_semana_29.pdf
19. Gobierno de Colombia, Instituto Nacional de Salud, Ministerio de Salud y Protección Social. Directrices para el fortalecimiento de la prevención y vigilancia de la resistencia antimicrobiana de Neisseria gonorrhoeae [Internet]. dic 18, 2018. Disponible en: https://www.consultorsalud.com/wp-content/uploads/2019/01/gonorrea_y_resistencia_antibiotica_-_circular_no._43_de_2018.pdf?_gl=1*1w9rac0*_gcl_au*MTcxNTYxNDgwOC4xNzE2NTg0OTA3
20. Palacios-Moya L, Berbesi-Fernández D, Blandón-Buelvas M. Infección activa por sífilis en habitantes de calle y factores asociados. Rev Salud Pública. 1 de mayo de 2019;21(3):357-61.
21. Díaz Chirinos SC. Características sociodemográficas relacionadas a las practicas preventivas para la ITS en trabajadoras sexuales que acuden a la unidad de atención médica periódica Hospital Goyeneche Arequipa enero 2020. 12 de julio de 2023 [citado 24 de mayo de 2024]; [Internet]. Disponible en: https://repositorio.ucsm.edu.pe/handle/20.500.12920/12840
22. Jones A. Sex Work in a Digital Era. Sociol Compass. 2015;9(7):558-70.
23. Cunningham A, Kendall T. Prostitution 2.0: The Changing Face of Sex Work. J Urban Econ. 1 de mayo de 2011; 69:273-87.
24. Gall G. Sex worker collective organization: Between advocacy group and labour union? Equal Divers Incl Int J. 26 de marzo de 2010; 29:289-304.
25. Instituto Nacional del cáncer. Definición de barrera. En: Diccionario de cáncer del NCI [Internet]. Instituto Nacional del cáncer; 2011 [citado 25 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/barrera
26. Lindsay BR, Mwango L, Toeque MG, Malupande SL, Nkhuwa E, Moonga CN, et al. Peer community health workers improve HIV testing and ART linkage among key populations in Zambia: retrospective observational results from the Z-CHECK project, 2019-2020. J Int AIDS Soc. 1 de noviembre de 2022;25(11): e26030.
27. Bernier T, Shah A, Ross LE, Logie CH, Seto E. The Use of Information and Communication Technologies by Sex Workers to Manage Occupational Health and Safety: Scoping Review. J Med Internet Res. 24 de junio de 2021;23(6): e26085.
28. Muhindo R, Mujugira A, Castelnuovo B, Sewankambo NK, Parkes-Ratanshi R, Tumwesigye NM, et al. “I felt very small and embarrassed by the health care provider when I requested to be tested for syphilis”: barriers and facilitators of regular syphilis and HIV testing among female sex workers in Uganda. BMC Public Health. 2 de noviembre de 2021;21(1):1982.
29. Febres-Cordero B, Brouwer KC, Jimenez TR, Fernandez-Casanueva C, Morales-Miranda S, Goldenberg SM. Communication Strategies to Enhance HIV/STI Prevention, Sexual and Reproductive Health, and Safety Among Migrant Sex Workers at the Mexico-Guatemala Border. J Health Care Poor Underserved. 2020;31(2):767-90.
30. Medley A, Kennedy C, O’Reilly K, Sweat M. Effectiveness of peer education interventions for HIV prevention in developing countries: a systematic review and meta-analysis. AIDS Educ Prev Off Publ Int Soc AIDS Educ. junio de 2009;21(3):181-206.
31. Kerrigan DL, Fonner VA, Stromdahl S, Kennedy CE. Community empowerment among female sex workers is an effective HIV prevention intervention: a systematic review of the peer-reviewed evidence from low- and middle-income countries. AIDS Behav. julio de 2013;17(6):1926-40.
32. Hamilton A, Shin S, Taggart T, Whembolua GL, Martin I, Budhwani H, et al. HIV testing barriers and intervention strategies among men, transgender women, female sex workers and incarcerated persons in the Caribbean: a systematic review. Sex Transm Infect. mayo de 2020;96(3):189-96.
33. Muhindo R, Mujugira A, Castelnuovo B, Sewankambo NK, Parkes-Ratanshi R, Kiguli J, et al. Text message reminders and peer education increase HIV and Syphilis testing among female sex workers: a pilot quasi-experimental study in Uganda. BMC Health Serv Res. 7 de mayo de 2021;21(1):436.
34. Ford K, Wirawan DN, Suastina SS, Reed BD, Muliawan P. Evaluation of a peer education programme for female sex workers in Bali, Indonesia. Int J STD AIDS. noviembre de 2000;11(11):731-3.
35. Sarafian I. Process assessment of a peer education programme for HIV prevention among sex workers in Dhaka, Bangladesh: a social support framework. Soc Sci Med 1982. agosto de 2012;75(4):668-75.
36. Mitchell E, Lazuardi E, Anintya I, Rowe E, Whitford K, Wirawan DN, et al. A Qualitative Exploration of Family, Work, Community, and Health Service Influences on HIV Treatment Uptake and Adherence Among Female Sex Workers in Three Cities in Indonesia. AIDS Educ Prev Off Publ Int Soc AIDS Educ. junio de 2020;32(3):243-59.
37. Bekker LG, Johnson L, Cowan F, Overs C, Besada D, Hillier S, et al. Combination HIV prevention for female sex workers: what is the evidence? Lancet Lond Engl. 3 de enero de 2015;385(9962):72-87.
38. Wariki WMV, Ota E, Mori R, Koyanagi A, Hori N, Shibuya K. Behavioral interventions to reduce the transmission of HIV infection among sex workers and their clients in low- and middle-income countries. Cochrane Database Syst Rev. 15 de febrero de 2012;(2):CD005272.
39. Deuba, K., Ekström, A. M., Shrestha, R., Shrestha, R., Karki, D. K., & Marrone, G. (2016). Psychosocial factors associated with condom use among female sex workers in Nepal: findings from a national survey. AIDS Care, 28(8), 1062–1071.
40. Empíreo. Enfermedades de transmisión sexual (ETS) [Internet]. Madrid: Empíreo; s. f. [citado 2025 jun 23]. Disponible en: https://www.empireo.es/enfermedadestransmisionsexual/

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