Implementação de preços de referência para otimizar o gasto em medicamentos em uma obra social provincial Argentina

Resumo

Introdução. Os medicamentos constituem um dos maiores determinantes dos custos de saúde. Sua gestão adequada representa um desafio para os financiadores no sentido de garantir seu acesso equitativo e a sustentabilidade orçamentaria do sistema em conjunto. Objetivo. Analisar uma obra social de província na Argentina, na qual os medicamentos representam o 35,14% do gasto assistencial. Métodos. Os preços de varejo de referência foram utilizados como ferramenta de otimização. Com estes se estabelece um montante máximo de financiamento segundo o critério de equivalência química qualitativa e quantitativa, idêntica forma farmacêutica, dose, via de administração, e apresentação, sem restringir a lista de medicamentos disponíveis ao médico ou ao paciente. Resultados. Um dos principais determinantes do preço dos medicamentos está dado pela sua variabilidade segundo a marca comercial. Ao estabelecer um preço de varejo de referência se revelou que o 88,07% das despesas ficaram acima deste. Se este preço houvesse sido aplicado a economia teria sido de US$795 279,78 no período estudado. Esta quantia podia ter sido empregada para estratégias de cobertura prioritária tais como doenças cardiovasculares ou asma. Conclusões. A otimização do gasto com medicamentos não só o reduz per se, mas também reduz o gasto do bolso dos pacientes afiliados. Isto permitiria melhorar a adesão aos tratamentos e ao controle de doenças, o que configura um círculo virtuoso de melhores resultados de saúde para a população beneficiária.