Implementação de preços de referência para otimizar o gasto em medicamentos em uma obra social provincial Argentina
https://orcid.org/0000-0002-9680-2272
Aldo Alvarez-Risco
https://orcid.org/0000-0003-0786-6555
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Introdução. Os medicamentos constituem um dos maiores determinantes dos custos de saúde. Sua gestão adequada representa um desafio para os financiadores no sentido de garantir seu acesso equitativo e a sustentabilidade orçamentaria do sistema em conjunto. Objetivo. Analisar uma obra social de província na Argentina, na qual os medicamentos representam o 35,14% do gasto assistencial. Métodos. Os preços de varejo de referência foram utilizados como ferramenta de otimização. Com estes se estabelece um montante máximo de financiamento segundo o critério de equivalência química qualitativa e quantitativa, idêntica forma farmacêutica, dose, via de administração, e apresentação, sem restringir a lista de medicamentos disponíveis ao médico ou ao paciente. Resultados. Um dos principais determinantes do preço dos medicamentos está dado pela sua variabilidade segundo a marca comercial. Ao estabelecer um preço de varejo de referência se revelou que o 88,07% das despesas ficaram acima deste. Se este preço houvesse sido aplicado a economia teria sido de US$795 279,78 no período estudado. Esta quantia podia ter sido empregada para estratégias de cobertura prioritária tais como doenças cardiovasculares ou asma. Conclusões. A otimização do gasto com medicamentos não só o reduz per se, mas também reduz o gasto do bolso dos pacientes afiliados. Isto permitiria melhorar a adesão aos tratamentos e ao controle de doenças, o que configura um círculo virtuoso de melhores resultados de saúde para a população beneficiária.
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2. Canale S, De Ponti H, Monteferrario M. Obras sociales provinciales: indicadores de consumo y gasto en atención médica, cap. 8. Documentos y Aportes en Administración Pública y Gestión Estatal; 2016.
3. Bisang R, Luzuriaga J, San Martín M. El mercado de los medicamentos en la Argentina. Buenos Aires: CESE; 2017. http://fcece.org.ar/wp-content/uploads/informes/medicamentosargentina.pdf
4. Honorable Congreso de la Nación Argentina. Ley 25.649: Promoción de la utilización de medicamentos por su nombre genérico; 2002. https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-25649-77881/texto.
5. Argentina, Ministerio de Salud. Buenos Aires: Gobierno de la Nación. https://www.argentina.gob.ar/anmat/farmacovigilancia
6. Tobar F. Cómo regular el precio de los medicamentos en Argentina. Revista Médicos; 2014. http://revistamedicos.com.ar/numero79/opinion_tobar.htm
7. Lifschitz E (coord.) Agencias de evaluación de tecnologías sanitarias: lecciones aprendidas en países de Latinoamérica y Europa. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Fundación Sanatorio Güemes; 2017.
8. Forns JR. Precio de los medicamentos: cómo se establecen y cuáles son sus mecanismos de control; 2015.
9. Roncoroni AJ. Publicidad de medicamentos dirigida al consumidor. La Nación; 2002.
10. López G, Puig J. La aplicación de los precios de referencia a los medicamentos. Cuadernos de Información Económica. 1999; 43:77-84. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=173127
11. Grupo Kadupules. Propuesta para una política de medicamentos en Argentina centrada en el acceso; 2018.
12. Tocaruncho LH. Políticas farmacéuticas: efectos de la fijación de precios de referencia y grupos de medicamentos con evidencia de similar utilidad terapéutica. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social; 2013. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/RBC/politicas-farmaceuticas-efectos-fijacion-precios-referencia-2013.pdf
13. Arias TD. Glosario de medicamentos: desarrollo, evaluación y uso. OPS. Panamá; 1999. p.184.
14. ANMAT. Retiro del mercado de un lote de producto. 27 de abril. Buenos Aires; 2017. p.1.
15. Tobar F, Drake I, Martich E. Alternativas para la adopción de políticas centradas en el acceso a medicamentos. Rev Panam Salud Publica. 2012; 32(6):457-463. https://www.scielosp.org/article/rpsp/2012.v32n6/457-463/
16. Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública. La sostenibilidad del sistema nacional de salud; junio de 2011.
17. TLV. A safe substitution at the pharmacy – the equivalent medicine at the lowest price. Suecia: TLV.
18. Vallès JA, Barreiro M, Cereza G, Ferro J, Martínez M, et al. Aceptación de los fármacos genéricos en equipos de atención primaria: efecto de una intervención educativa y de los precios de referencia; 2002. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112002000600008.
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