Palavras-chave
população rural
determinantes sociais da saúde
conflitos armados
atenção primária à saúde
Colômbia
Como Citar
Resumo
Introdução. Estudar a qualidade de vida das populações rurais pode mostrar o caminho a seguir para fechar as iniquidades em saúde. Objetivo. Descrever a qualidade de vida dos moradores de uma área rural afetada pelo conflito armado colombiano, utilizando o questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde em sua versão abreviada em espanhol (WHOQOL-BREF). Métodos. Estudo observacional transversal em uma população rural acima de 18 anos de idade, por amostragem de conveniência através de rastreamento de casa para casa cobrindo toda a área geográfica. O cálculo das pontuações do WHOQOL-BREF foi feito em SPSS 26.0® e a análise estatística das variáveis de caracterização da população em CIETmap 2.2.18®. Resultados. As médias para as dimensões de saúde física, relações sociais e saúde psicológica ficaram em torno do valor de 70; enquanto a dimensão meio ambiente exibiu uma média marcadamente menor. Médias altas nas quatro dimensões se registaram em pessoas jovens, com níveis superiores de educação, e com trabalho remunerado. Pelo contrário, médias baixas foram observadas em pessoas com morbilidades, necessidades básicas insatisfeitas, deslocamento forçoso e perda violenta de parente de primeiro ou segundo grau. Conclusões. O trabalho transversal entre setores de atividade resulta imperativo para incorporar a saúde em todas as políticas, em conjunto com a participação social e de esta maneira procurar a mitigação das iniquidades em saúde, com ênfase nos seus determinantes e a solução das necessidades prioritárias das populações rurais e ruralmente dispersas, em particular de aquelas afetadas pelo conflito armado.
Cardona-Arias JA, Higuita-Gutiérrez LF. Aplicaciones de un instrumento diseñado por la OMS para la evaluación de la calidad de vida. Rev Cubana Salud Pública. 2014;40(2):175-189. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662014000200003&lng=es.
World Health Organization (WHO). Programme on Mental Health. WHOQOL. User Manual. Geneva: WHO; 1998. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/77932/WHO_HIS_HSI_Rev.2012.03_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Organización Mundial de la Salud (OMS). La gente y la salud. ¿Qué calidad de vida? Grupo de la OMS sobre la calidad de vida. Foro Mundial de la Salud. 1996;17(1):385-387. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/55264/WHF_1996_17_n4_p385-387_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Carmona-Meza Z, Parra-Padilla D. Determinantes sociales de la salud: un análisis desde el contexto colombiano. Salud Uninorte. 2015;31(3):608-620. http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v31n3/v31n3a17.pdf
Dávila F, Gómez W, Hernández T. Situación de salud, una herramienta para la gerencia en los posgrados. Rev Cubana Salud Pública. 2009;35(1). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662009000100017&lng=es
Wu S, Wang R, Zhao Y, Ma X, Wu M, Yan X, et al. The relationship between self-rated health and objective health status: A population-based study. BMC Public Health. 2013;13:320. https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-320
Weinberger M, Darnell JC, Tierney WM, Martz BL, Hiner SL, Barker J, Neill PJ. Self-rated health as a predictor of hospital admission and nursing home placement in elderly public housing tenants. Am J Public Health. 1986;76(4):457-459. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1646513/pdf/amjph00267-0107.pdf
Heistaro S, Jousilahti P, Lahelma E, Vartiainen E, Puska P. Self rated health and mortality: a long term prospective study in eastern Finland. J Epidemiol Community Health. 2001;55(1):227-232. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1731868/pdf/v055p00227.pdf
Idler EL, Kasl SV, Lemke’ JH. Self-evaluated health and mortality among the elderly in New Haven, Connecticut, and Iowa and Washington Counties, Iowa, 1982-1986. Am J Epidemiol. 1990;131(1):91-103. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a115489
Kaplan GA, Camacho T. Perceived health and mortality: A nine-year follow-up of the human population laboratory cohort. Am J Epidemiol. 1983;117(3):292-304. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113541
Mossey JM, Shapiro E. Self-Rated Health: A predictor of mortality among the Elderly. Am J Public Health. 1982;72(8):800-808. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1650365/pdf/amjph00655-0034.pdf
Miilunpalo S, Vuori I, Oja P, Pasanen M, Urponen H. Self-rated health status as a health measure: The predictive value of self-reported health status on the use of physician services and on mortality in the working-age population. J Clin Epidemiol. 1997;50(5):517-528. https://doi.org/10.1016/S0895-4356(97)00045-0
Rodríguez-Sanz M, Borrell C. Los determinantes sociales de las desigualdades en salud en España; 2009. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/desigualdadSalud/docs/Analisis_reducir_desigualdes.pdf
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Panorama Social de América Latina, 2019. Santiago de Chile. https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/44969/5/S1901133_es.pdf
Marmot M, Friel S, Bell R, Houweling TA, Taylor S, Commission on Social Determinants of Health. Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Lancet. 2008;372(9650):1661-1669. https://doi.org/10.1016/S0140-6736 (08)61690-6
Aguilar MA, Roa IC, Kaffure LH, Ruiz LF, Sánchez G. Determinantes Sociales de la Salud: postura oficial y perspectivas críticas. Rev Fac Nac Salud Pública. 2013;31(supl 1):S103-S110. http://www.scielo.org.co/pdf/rfnsp/v31s1/v31s1a12.pdf
Organización Mundial de la Salud (OMS). Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. Subsanar las desigualdades en una generación. Alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud. Buenos Aires: Ediciones Journal S.A; 2009. https://www.who.int/social_determinants/thecommission/finalreport/es/
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Salud en las Américas+, edición del 2017. Resumen: panorama regional y perfiles de país. Washington DC: OPS; 2017. https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/wp-content/uploads/2017/09/Print-Version-Spanish.pdf
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Declaración de Alma-Ata. Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud. Alma-Ata, URSS: OMS; 1978. Washington DC: OPS. https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2012/Alma-Ata-1978Declaracion.pdf
Torres-Melo J, Santander J. Introducción a las políticas públicas: conceptos y herramientas desde la relación entre Estado y ciudadanía. Bogotá: IEMP ediciones; 2013. http://www.funcionpublica.gov.co/eva/admon//files/empresas/ZW1wcmVzYV83Ng==/imgproductos/1450056996_ce38e6d218235ac89d6c8a14907a5a9c.pdf
Cardona-Arias JA, Ospina-Franco LC, Eljadue-Alzamora AP. Validez discriminante, convergente/divergente, fiabilidad y consistencia interna, del WHOQOL-BREF y el MOSSF-36 en adultos sanos de un municipio colombiano. Rev Fac Nac Salud Pública. 2015;33(1):50-57. http://www.scielo.org.co/pdf/rfnsp/v33n1/v33n1a07.pdf
Instituto Nacional de Salud - Observatorio Nacional de Salud (ONS). Consecuencias del Conflicto Armado en Salud en Colombia. Bogotá: ONS; 2017. Informe Técnico 9/2017. https://www.ins.gov.co/Direcciones/ONS/Informes/9%20Consecuencias%20del%20Conflicto%20Armado%20en%20la%20Salud%20en%20Colombia.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS). Plan Nacional de Salud Rural. Bogotá: MSPS; 2018. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PES/msps-plan-nacional-salud-rural-2018.pdf
Fundación Ideas para la Paz (FIP), Agencia para el Desarrollo Internacional del Gobierno de los Estados Unidos (USAID), Organización Internacional para las Migraciones (OIM). Dinámicas del Conflicto Armado en Tolima y su Impacto Humanitario. Bogotá: FIP; 2013. http://cdn.ideaspaz.org/media/website/document/5b4f7483ae722.pdf
Departamento Nacional de Planeación (DNP). Misión para la Transformación del Campo. Definición de Categorías de Ruralidad. Bogotá: DNP; 2014. https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Estudios%20Econmicos/2015ago6%20Documento%20de%20Ruralidad%20-%20DDRS-MTC.pdf
Swinarski C. Introducción al Derecho Internacional Humanitario. Ginebra: Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR); 1984. https://www.icrc.org/es/doc/resources/documents/misc/5tdl7w.htm
Congreso de la República de Colombia (CRC). Ley 1448 de 2011 por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación integral a las víctimas del conflicto armado interno y se dictan otras disposiciones. Bogotá; 2011. https://www.unidadvictimas.gov.co/sites/default/files/documentosbiblioteca/ley-1448-de-2011.pdf
Unidad para la Atención y Reparación Integral a las Víctimas (UARIV). Registro único de víctimas RUV. Bogotá: UARIV; 2020. https://www.unidadvictimas.gov.co/es/registro-unico-de-victimas-ruv/37394
Rodríguez LK. Los municipios colombianos y el conflicto armado. Una mirada a los efectos sobre la efectividad en el desempeño de los gobiernos locales. Colombia Internacional. 2009;70(1):93-120. http://www.scielo.org.co/pdf/rci/n70/n70a05.pdf
Franco S, Suarez CM, Naranjo CB, Báez LC, Rozo P. The effects of the armed conflict on the life and health in Colombia. Ciênc Saúde Coletiva. 2006;11(2):349-361. http://www.scielo.br/pdf/csc/v11n2/30423.pdf
Cardona-Arias JA, Giraldo E, Maya MA. Factores asociados con la calidad de vida relacionada con la salud en adultos mayores de un municipio colombiano, 2013. MÉD.UIS. 2016;29(1):17-27. https://doi.org/10.18273/revmed.v29n1-2016002
World Health Organization (WHO). Programme on Mental Health. WHOQOL-BREF. Introduction, administration, scoring and generic version of the assessment. Geneva: WHO; 1996. https://www.who.int/mental_health/media/en/76.pdf?ua=1
Skevington SM, Lotfy M, O´Connell KA. The World Health Organization´s WHOQOL-BREF quality of life assessment: Psychometric properties and results of the international field trial. A Report from the WHOQOL Group. Qual Life Res. 2004;13(1):299-310. https://doi.org/10.1023/B:QURE.0000018486.91360.00
Espinoza I, Osorio P, Torrejón MJ, Lucas-Carrasco R, Bunout D. Validación del cuestionario de calidad de vida (WHOQOL-BREF) en adultos mayores chilenos. Rev Med Chile. 2011;139(1):579-586. https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v139n5/art03.pdf
Skevington SM, McCrate FM. Expecting a good quality of life in health: Assessing people with diverse diseases and conditions using the WHOQOL-BREF. Health expectations. 2011;15:49-62. https://doi.org/10.1111/j.1369-7625.2010.00650.x
Ávila-Toscano JH. Calidad de vida en ex-integrantes de un grupo armado ilegal reubicados en una capital urbana. Revista de Ciencias Sociales, Humanas y Artes. 2013;1(1):19-24. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6984232
Amini R, Shojaee H, Haghani H, Masoomi M, Davarani HH. Physical injuries and quality of life in blind war survivors: A cross-sectional study. Archives of Iranian Medicine. 2010;13(6):504-508. https://doi.org/010136/AIM.0010
Congreso de la República de Colombia (CRC). Ley 715 de 2001 por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros. Bogotá; 2001. https://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-86098_archivo_pdf.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS). Resolución 2626 de 2019 Por la cual se modifica la Política de Atención Integral en Salud - PAIS y se adopta el Modelo de Acción Integral Territorial - MAITE. Bogotá: MSPS; 2019. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%202626%20de%202019.pdf
Hernández-Rincón EH, Acevedo-Giedelman P, Ávila-Celis P, Quiroga-Carillo M, Sánchez-Vergara JF. La salud pública como pilar para la educación de los profesionales de salud en Colombia. Educ Médica Super. 2020;34(1):1-16. http://www.ems.sld.cu/index.php/ems/article/view/1674/930
Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS). Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021: La salud en Colombia la construyes tú. Bogotá: MSPS; 2013. https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%20-%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS). Cobertura universal, acceso a servicios y bajo gasto de bolsillo: mayores bondades de la salud de los colombianos. Bogotá: MSPS; 2019. https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Cobertura-universal-acceso-a-servicios-y-bajo-gasto-de-bolsillo-mayores-bondades-de-la-salud-de-los-colombianos.aspx
Vega J, Solar O, Irwin A. Equidad y determinantes sociales de la salud: conceptos básicos, mecanismos de producción y alternativas para la acción. En: Marín F, Jadue L (eds). Determinantes sociales de la salud en Chile. En la perspectiva de la equidad. Santiago de Chile: ICES; 2005. p.9-18. https://www.researchgate.net/publication/331984362_Determinantes_Sociales_de_la_Salud_en_Chile_En_la_Perspectiva_de_la_Equidad
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Impulsar el enfoque de la salud en todas las políticas en las Américas: ¿Cuál es la función del sector de la salud? Breve guía y recomendaciones para promover la colaboración intersectorial. Washington DC: OPS; 2015. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/33974/9789275318584-spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Organización Panamericana de la Salud (OMS). Informe mundial sobre la violencia y la salud. Washington DC: OPS; 2003. Publicación científica y técnica No. 588. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/725/9275315884pdf?sequence=1
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2021 Jaime Augusto Martínez Veloza, Francisco Lamus Lemus, Erwin Hernando Hernández Rincón, Camilo Alejandro Correal Muñoz