Publicado Jun 25, 2015



PLUMX
Almetrics
 
Dimensions
 

Google Scholar
 
Search GoogleScholar
Descargas


Pablo Emilio Molano Valencia

Jorge Fernando Quisoboni Eguizábal

Bibiana Inés Yepes Ramírez

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Resumen

Antecedentes: La pigmentación gingival es una característica racial en la cual el melanocito produce el pigmento desde su localización en la capa basal del epitelio oral. La erupción pasiva alterada es una anomalía de la erupción dental en la cual la encía o el hueso no migran apicalmente, por lo que los dientes quedan cortos y cuadrados. Asimismo, histológicamente puede haber una cresta ósea alta. Por lo regular, los pacientes que tienen erupción pasiva alterada y pigmentación gingival melánica se tratan con 2 procedimientos quirúrgicos separados. Método: En el presente artículo se presentan 2 casos clínicos con erupción pasiva alterada, uno tipo IA y otro tipo IB, y pigmentación gingival melánica. Se realiza en ambos en un solo procedimiento la corrección de ambos problemas. Resultados: No hubo complicaciones posquirúrgicas de ningún tipo y en ambos casos las pacientes manifestaron dolor e inflamación leves. Se retiraron los puntos a las 2 semanas y se realizó control clínico al mes. Se encontró una adecuada cicatrización y una óptima despigmentación y alargamiento coronal. Conclusiones: Se plantea un procedimiento quirúrgico en el cual se realiza en el mismo acto la despigmentación gingival y el alargamiento coronal en un caso de erupción pasiva alterada tipo IA y un caso de erupción pasiva alterada tipo IB, con lo que se evita realizar 2 procedimientos quirúrgicos. Se minimizan así el número de citas, las complicaciones y el dolor posquirúrgico.

Background: Gingival pigmentation is a common feature among people whose melanic pigments are concentrated over the oral epithelium and within its basal layer. Passive altered eruption is a dental eruption alteration in which the gum and/or the alveolar bone crest do not migrate apically, resulting in short sized squared clinical crown teeth. Histologically, there could be a prominent alveolar bone crest. Commonly, patients presenting passive altered eruption and melanic gingival pigmentation are treated in two separate surgical procedures. Method: To describe two cases of IA- and IB-type passive altered eruption with melanic gingival pigmentation. Both cases were treated in one surgical procedure, in order to correct the melanic clinical feature and the eruption alteration. Findings: There were no complications in both cases, although patients expressed having mild pain and inflammation. Stitches were removed two weeks after surgery and a follow-up appointment took place one month after surgery. Normal healing process, optimal depigmentation, and coronal lengthening were found. Conclusion: This report introduces a technique that enables the operator to intervene both conditions in only one surgical procedure. It was applied to cases of altered passive eruption (one type IA and one type IB) both with gingival depigmentation. This procedure opens the possibility of minimizing the number of appointments, complications, and postsurgical pain.

Keywords
References
1. Meleti M, Vescovi P, Mooi WJ, van der Waal I. Pigmented lesions of the oral mucosa and perioral tissues: a flow-chart for the diagnosis and some recommendations for the management. Oral Maxillofacial Pathol. 2008 Jun; 105(5): 606-15.
2. Kauzman A, Pavone M, Blanas N, Bradley G. Pigmented lesions of the oral cavity: review, differential diagnosis, and case presentations. J Can Dent Assoc. 2004 Nov; 70(10): 682-3.
3. Navarrete G. Histología de la piel. Rev Fac Med UNAM. 2003 Jul; 46(4).
4. Sapp JP, Eversole LR, Wysocki GP. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Santiago de Compostela, España: Danu; 2000.
5. Castellanos J. Mucosa bucal. Lesiones pigmentadas. Rev ADM. 2002; 59(6): 223-4.
6. Joska L, Venclikova Z, Poddana M, Benada O. The mechanism of gingiva metallic pigmentations formation. Clin Oral Investig. 2009 Mar; 13(1): 1-7.
7. Dello A, Ruso I. Placement of crown margins in patients with altered passive eruption. Int J Perio Rest Dent. 1984; 4(1): 58-65.
8. Coslet J, Vandarsall R, Weigold A. Diagnosis and classification of delayed passive eruption of the dentogingival junction in the adult. Alpha Omegan. 1977 Dec; 70(3): 24-8.
9. Evian C, Cutler S. Altered passive eruption. The undiagnosed entity. J Am Dent Assoc. 1993 Oct; 124(10): 107-10.
10. Fernández R, Arias J, Simonneau EG. Erupción pasiva alterada. Repercusiones en la estética dentofacial. RCOE. 2005 May; 10(3): 289-302.
11. Ferro MB, Gómez M, editores. Periodoncia: fundamentos de odontología. 1ª ed. Bogotá: Facultad de Odontología, Javegraf; 2000.
12. Allen E. Surgical crown lengthening for function and esthetics. Dent Clin North Am. 1993 Apr; 37(2): 163-79.
13. Calsina G. Cirugía pre-protésica: alargamiento de corona clínica. Periodoncia (SEPA). 1991 Mar; 1(1): 35-25.
14. Holtzclaw D, Toscano NG, Tal H. Spontaneous pigmentation of non-pigmented palatal tissue after periodontal surgery. J Periodontol. 2010 Jan; 81(1): 172-6.
15. Azzeh MM. Tratment of gingival hyperpigmentations by erbium-doped: yttrium, aluminum, and garnet laser for esthetic purposes. J Periodontol. 2007 Jan; 78(1): 177-84.
16. Berk G, Atici K, Berk N. Treatment of gingival pigmentation with Er,Cr:YSGG laser. J Oral Laser Appl. 2005; 5: 249-53.
17. Pontes AE, Pontes CC, Souza SL, Grisi MF, Taba M Jr. Evaluation of the efficacy of the acellular dermal matrix allograft with partial thickness flap in the elimination of gingival melanin pigmentation. A comparative clinical study with 12 months of follow-up. J Esthet Restor Dent. 2006 May; 18(3): 135-43.
18. Mani A, Mani S, Shah S, Thorat V. Management of gingival hyperpigmentation using surgical blade, diamond bur and diode laser therapy: a case report. J Oral Laser Appl. 2009 Sep; 4: 227-32.
19. Henriques P. Estética en periodoncia y cirugía plástica periodontal. 1ª ed. México: Amolca; 2006.
20. Kathariya R, Pradeep A. Split mouth de-epithelization techniques for gingival depigmentation: A case series and review of literature. J Indian Soc Periodontol. 201IApr; 15(2): 161-8.
21. Novaes AB Jr., Pontes CC, Souza SL, Grisi MF, Taba M Jr. The use of acellular dermal matrix allograft for the elimination of gingival melanin pigmentation. A case report with 2 years of follow-up. Pract Proced Aesthet Dent. 2002 Oct; 14(8): 619-23.
22. Arashiro DS, Rapley JW, Cobb CM, Killoy WJ. Histologic evaluation of porcine skin incisions produced by CO2 laser, electrosurgery and scalpel. Int J Periodontics Restorative Dent. 1996 Oct; 16(5): 479-91.
23. Farnoosh AA. Treatment of gingival pigmentation and discoloration for aesthetic purpose. Int J Periodontics Restorative Dent. 1990; 10(4): 312-9.
24. Perlmutter S, Tal H. Repigmentation of the gingiva followin gsurgical injury. J Periodontol. 1986 Jan; 57(1): 48-50.
25. Lee KM, Lee DY, Shin SI, Kwon YH, Chung JH, Herr Y. A comparison of different gingival depigmentation techniques: ablation by erbium:yttrium-aluminum-garnet laser and abrasion by rotary instrument. J Periodontal Implant Sci. 201IAug; 41(4): 201-7.
26. Lombardi RE. The principles if visual perception and their clinical application to denture esthetics. J Prosthet Dent. 1973Apr: 29(4); 358-82.
27. Keough Be, Rosenberg MM. Holt RL. Periodontal prosthetics. Prosthetic management for patients with advanced periodontal disease. In Harding JF, editor. Clark’s clinical dentistry. Philadelphia: Lippincott; 1984. p. 1-126.
28. Escobar F. Odontología pediátrica. México: Amolca; 2004.
29. Mout G. Glass ionomer cements and future research. Am J Dent. 1994 Oct; 7(5): 286-92.
30. Genco R, Goldman HM, Cohen W. Periodoncia. México: McGraw-Hill Interamericana; 1993.
31. Volchansky A, Cleaton-Jones P. Delayed passive eruption: a predisposicing factor Vincent’s infection? J Dent Assoc S Africa. 1974; 29: 291-4.
32. Feinman K. The high lip line. A practical approach. J Calif Dent Assoc. 1992; 20: 23-5.
33. Swenson HM, Hansen NM. The periodontist and cosmetic dentistry. J Periodontol. 1961; 32: 82-4.
34. Hempton TJ, Estason F. Crown lengthening to facilitate restorative treatment in the presence of incomplete passive eruption. J Mass Dent Soc. 1999; 47(4): 17-22.
35. Garber DA, Salama MA. The esthetic smile: diagnosis and treatment. Periodontology 2000. 1996; 11: 18-28.
36. Jorgensen MG, Nowzari H. Aesthetic crown lengthening. Periodontology 2000. 2001; 27: 45-58.
37. Levine DF, Handelsman M, Ravon NA. Crown lengthening surgery: A restorative driven periodontal procedure. J Calif Dent Assoc. 1999; 27(2): 143-51.
38. Hempton T, Esrason F. Crown lengthening to facilitate restorative treatment in the presence of incomplete passive eruption. J Can Dent Assoc. 2000; 28: 290-1.
39. Lai JY, Silvestri L, Girard B. Anterior esthetic crown-lengthening surgery: a case report. J Can Dent Assoc. 2001; 67(10): 600-3.
40. Balda I, Herrera JI, Frias MC, Carasol M. Erupción pasiva alterada implicaciones estéticas y terapéuticas. RCOE. 2006: 11: 563-71.
41. Insignares S, Peñaloza D, Andrade H, Díaz AJ. Creación de una plantilla quirúrgica para la cirugía de corrección de márgenes en el diseño de las sonrisas: una consideración gingival. Rev Fac Cienc Sal. 2007; 2: 135-9.
42. Solis C, Fabra NE, Nart J, Violant D, Santos A. Alargamiento de corona por erupción pasiva alterada: a propósito de un caso. Dentium. 2008; 8: 145-8.
43. Dolt AH, Robbins W. Altered passive eruption: an etiology of short clinical crowns. Quintessence Int. 1997; 28: 363-72.
44. Cabrera I, Guerrero F, Peyrallo F. Alargamiento quirúrgico coronario. Quintessence. 1997; 10: 442-5.
45. Weinberg MA, Fernández MA, Sherer W. La erupción pasiva alterada: un antiguo concepto con un enfoque diferente. J Clin Odontol. 1998; 3: 13-7.
46. Bensimon GD. Procedimiento de alargamiento quirúrgico de la corona para mejorar el aspecto estético. Int J Per Rest Dent. 1999; 19: 333-41.
47. Villaerde G, Carrion B, Barbosa R, Bascones I, Bascones A. Tratamiento quirúrgico de las coronas clínicas cortas: técnica de alargamiento coronario. Av Period Implantol. 2000; 12: 117-26.
48. Monefeldt I, Zachrisson B. Adjustment of clinical crown height by gingivectomy following orthodontic space closure. Angle Orthod. 1977; 256-64.
49. Foley TF, Sandhu HS, Athanasopoulos C. Esthetic periodontal considerations in orthodontic treatment. The management of excessive gingival display. J Can Dent Assoc. 2003; 69: 368- 72.
50. Molano PE, Domínguez LL, Erazo D. Erupción pasiva alterada IB. Cambios en el tamaño dental y complicaciones postquirúrgicas. Rev Estomatol. 2011; 19: 16-23.
51. Cairo F, Graziani F, Franchi I, Defraia E, Piniprato PP. Periodontal plastic surgery to improve aesthetics in patients with altered passive eruption/gummy smile: a case series study. Int J Dent. 2012; 10: 1-6.
52. Alpiste F. Altered passive eruption (ape): a little-known clinical situation. Med Oral Patol Oral Cer Buccal. 2011; 16: 100-4.
53. Alpiste F. Morphology and dimensions of the dentogingival unit in the altered passive eruption. Med Oral Patol Oral Cer Buccal. 2012; 17: 14-20.
Cómo citar
Molano Valencia, P. E., Quisoboni Eguizábal, J. F., & Yepes Ramírez, B. I. (2015). Despigmentación gingival y cirugía de alargamiento coronal en erupción pasiva alterada tipo IA e IB en el mismo tiempo quirúrgico / Gingival Depigmentation and Crown Lengthening in IA- and IB-Type Altered Passive Eruption in the same Surgical Procedure. Universitas Odontologica, 34(72), 91-100. https://doi.org/10.11144/Javeriana.uo34-72.dgca
Sección
Práctica Clínica