Ana Milena Doria Martínez

Melissa Ivette Navarro Chong


Abstract. Background: Child abuse was first described in 1868 by pathologist Ambrosio Tardieu, but it was until the last century when the role of the dentist became relevant to early diagnose this syndrome. Several studies have shown that close to 50 % of head and face trauma is caused by physical abuse of which lips are the most commonly injured site (54 %), followed by oral mucosa, teeth, gums, and tongue. Complications of certain oral pathologies may be related to abuse for negligence. Bite marks have been associated to sexual abuse combined with oral lesions that appear as a result of sexually transmitted diseases. Parafunctional habits such as dental clenching (bruxism) have been linked to psychological abuse. Purpose: An extensive and detailed literature review of the clinical characteristics and proper handling when providing dental treatment to a child, who is presumably being abused, was carried out. The aim is for a dentist to early detect, document, consult with other professionals, and report cases of child abuse to authorities.


1. Requena A, Robles N, Lara E. Afectación de la salud oral en niños que padecen maltrato infantil: reporte de caso. Int J Odontostomat. 2014; 8(1): 167-73. Disponible: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000100023.
2. Lachica E. Síndrome del niño maltratado: aspectos médico legales. Cuad Med Forense. 2010; 16(1-2): 53-63. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/cmf/v16n1-2/revision6.pdf.
3. Barrera A, Gutiérrez J, Furman E. Comportamiento de pacientes con maltrato infantil durante la consulta odontológica. Univ Odontol. 2000; 20(42): 33-8.
4. Sfikas PM. ¿Does the dentist have an ethical duty to report child abuse? J Am Dent Assoc. 1996 Apr; 127: 521-3.
5. Jessee SA, Deinard AS. Child abuse and neglect: implications for the dental professional. Dentalcare.com [actualizado marzo 2016] [citado 1 de julio del 2016]. Disponible en: http://www.dentalcare.com/en-US/dental-education/continuing-education/ce49/ce49.aspx?ModuleName=coursecontent&PartID=0&SectionID=-1.
6. Pinkham J. Importancia práctica de la odontología pediátrica. En: Pinkham J, Casamassimo P, Fields H, McTigue D, editores. Odontología pediátrica. 2da edición. México, DF: McGraw-Hill; 1994.
7. Hibbard R, Sanders B. Abuso y negligencia infantil. En: McDonald R, Avery D, Dean J, editores. Odontología pediátrica y del adolescente. 9ª edición. Buenos Aires, Argentina: Zagier & Urruty; 2014.
8. American Academy of Pediatrics Committee on Child Abuse, American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on oral and dental aspects of child abuse and neglect. Reference Manual. 1999 [Reaffirmed 2010]; 37(6): 15-6. Disponible en: http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_Childabuse.pdf.
9. Jesse S. Risk factors as determinants of dental neglect in children. J Dent Child. 1998; 6(1): 17-24.
10. Gallego L, Miegimolle M, Planells P. Manejo de la conducta del paciente maltratado. Acta Odontol Venez. 2002; 40(3): 1-7. Disponible en: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2002/3/manejo_conducta_paciente_maltratado.asp.
11. Kvist T, Wicktrom A, Miglis I, Dahllof G. The dilemma of reporting suspicions of child maltreatment in pediatric dentistry. Eur J Oral Sci. 2014; 122: 332-8.
12. Cukovic-Bagic I, Welberry RR, Flander GB, Hatibovic-Kofman S, Nuzzolese E. Child protection: legal and ethical obligation regarding the report of child abuse in four different countries. J Forensic Odontostomatol. 2013 Dec; 31(1): 15-21.
13. Hinchliffe J. Forensic odontology, part 5. Child abuse issues. Br Dent J. 2011; 210: 423-8.
14. Harris J, Sidebotham P, Welbury R. Child protection and the dental team: an introduction to safeguarding children in dental practice. London, England: British Dental Association; 2009. Pp. 1-70.
15. Cameron JM, Johnson HR, Camps FE. The battered child syndrome. Med Sci Law. 1966 Jan; 6(1): 2-21.
16. Aparicio AC, Cañizales L, Monge M, Yanes TS. Identificación de lesiones bucales como elemento diagnóstico en la detección de maltrato infantil en pacientes con trauma bucal (Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, 2003). [Trabajo de grado para optar al título de Doctor en Odontología]. San Salvador, El Salvador: Universidad de El Salvador; 2004. Disponible en: http://ri.ues.edu.sv/8024/.
17. Massoni A,C Ferreira AM, Aragão AK, Menezes VA, Colares V. Aspectos orofaciais dos maus-tratos infantes eda negligencia odontológica. Cienc Saude Coletiva. 2010; 15(2): 403-10. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232010000200016&lng=en&nrm=iso&tlng=en.
18. Rivera MP, Furman E. Hallazgos clínico dentales en niños sugestivos de maltrato infantil. Univ Odontol. 1998 Sep; 17(36): 59-64.
19. Brice DM, Blum JR, Steinberg BJ. The etiology treatment and prevention of nursing caries. Compend Contin Educ Dent. 1996 Jan; 17(1): 92-102.
20. Poornima O, Meghna B, Nagaveni NB, Roopa KB, Neena IE, Bharath KP. Evaluation of the knowledge, attitude, and awareness in prevention of dental caries amongst paediatricians. Int J Community Med Public Health. 2015 Feb; 2(1): 64-70. Disponible en: http://www.scopemed.org/fulltextpdf.php?mno=175902.
21. Morante C, Kanashiro C. El odontólogo frente al maltrato infantil. Rev Estomatol Herediana. 2009; 19(1): 50-4. Disponible en: http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/REH/article/view/1817/1827.
22. Kempe CH, Silverman FN, Steele BF, Droegemueller W, Silver HK. The battered child syndrome. Child Abuse & Neglect. 1985; 9: 143-54. Disponible en: http://www.kempe.org/wp-content/uploads/2015/01/The_Battered_Child_Syndrome.pdf.
23. Gómez C, Hernández G, Álzate M. El bruxismo: confluencia de la psiquiatría y de la odontología. Univ Med. 1996; 37(1): 45-54.
24. Narvarte A, García A, Ripollés JM. A propósito de una revisión: Bruxismo y mecanismos etiopatogénicos. Gaceta Dental. 2009 May 4. Disponible en: http://www.gacetadental.com/2009/05/a-propsito-de-una-revisin-bruxismo-y-mecanismos-etiopatognicos-30959/#.
25. Doria AM, Garzón SL, Navarro MI, Herrera M, Moreno GC, Furman E, Ayala L. Apretamiento dental sugestivo de maltrato infantil en niños institucionalizados de 6 a 18 años. Univ Odontol. 35(74). http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.uo35-74.adsm.
26. Peck MD, Priolo-Kapel D. Child abuse by burning: A review of the literature and an algorithm for medical investigations. J Trauma. 2002; 53: 1013-22.
27. American Board of Forensic Odontology. Diplomates reference manual. Section III: Policies, procedures, guidelines & standards. ABFO bitemark methodology standards and guidelines. March 2015. [Citado 4 julio 2016]. Disponible en: http://www.abfo.org/wp-content/uploads/2012/08/ABFO-Reference-Manual-March-2015.pdf.
28. Estupiñán DM, Fontanilla GA. Papel del odontólogo en la detección y prevención del maltrato infantil. Univ Odontol. 2002 Dic; 22(50): 90-7.
29. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Colombia (INMLCF). Reglamento técnico para el abordaje forense integral en la investigación del delito sexual, versión 3. Bogotá, Colombia: INMLCF; Julio 2009.
30. Garrocho A, Márquez R, Olguín A, Ruiz S, Pozos A. Dentist attitudes and responsibilities concerning child sexual abuse. A review and a case report. J Clin Exp Dent. 2015 Jul; 7(3): 428-34.
31. Casamassimo PS. Child sexual abuse and the pediatric dentist. Pediatr Dent. 1986 May; 8: 102-6.
32. Robinson AJ, Watkeys JEM, Ridgway GL. Sexually transmitted organisms in sexually abused children. Arch Dis Child. 1998 Oct; 79(4): 356-8. Disponible en: http://adc.bmj.com/content/79/4/356.full.pdf+html.
33. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Panamá (IMLCFP). Guía de atención en odontología forense. Resolución DG-224-011. Ciudad de Panamá, Panamá: IMLCFP; 31 agosto 2011.
34. Ramos F, Rothman D, Blain S. Knowledge and attitudes among California dental care providers regarding child abuse and neglect. J Am Dent Assoc. 1998 Mar; 129(3): 340-8.
35. Jessee SA. Orofacial manifestations of child abuse and neglect. Am Fam Physician. 1995; 52(6): 1829-34.
36. Katner D, Brown C. Mandatory reporting of oral injuries indicating possible child abuse. J Am Dent Assoc. 2012 Oct; 143(10): 1087-91
37. Sonbol H, Ghazaleh A, Rajab L, Baqain Z, Saman R, Al-Bitar B. Knowledge, educational experiences and attitudes towards child abuse amongst Jordanian dentists. Eur J Dent Educ. 2012; 16: 158-65.
38. Kaur H, Chaudhary S, Choudhary N, Manuja N, Chaitra TR, Amit SA. Child abuse: cross-sectional survey of general dentists. J Oral Biol Craniofac Res. 2016 May-Aug; 6(2): 118-23.
39. Arrieta KM, Díaz S, González F. Maltrato infantil: conocimientos y prácticas de estudiante de odontología de Cartagena, Colombia. Rev Clin Med Fam. 2014; 7(2): 103-11. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/albacete/v7n2/original3.pdf.
40. Welburry RR, Murphy JM. The dental practitioner´s role in protection children from abuse. Reporting and subsequent management of abuse. Br Dent J. 1998; 184 (3): 115-9.
41. República de Colombia, Departamento para la Prosperidad Social, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). Queremos una Colombia sin maltrato infantil. Bogotá: ICBF; 2016. Disponible en: http://www.icbf.gov.co/portal/page/portal/ICBFNinos/MitosYVerdades/Violencia/MaltratoInfantil.
42. Cavalcanti AL. Prevalence and characteristics of injures to the head and orofacial region in physically abused children and adolescents - a retrospective study in a city of the Northeast or Brazil. Dent Traumatol. 2010; 26(2): 149-53.
43. Al-Dabaan R, Newton J, Asimakopouloub K. Knowledge, attitudes, and experience of dentists living in Saudi Arabia toward child abuse and neglect. Saudi Dent J. 2014 Jul; 26(3): 79-87.
44. Kempe R, Kempe H. Niños maltratados. 5ª edición. Madrid, España: Morata; 1998.
45. Medrano G, Perona G. Maltrato infantil: una realidad muy cercana, ¿cómo debemos actuar los odontólogos? Odontol Pediatr. 2010; 9(1): 78-94. Disponible en: http://www.spo.com.pe/Publicaciones/odontologia_pediatrica/rev_2010_1.pdf#page=30.
46. Mouden L, Bross D. Legal issues affecting dentistry´s role in preventing child abuse and neglect. J Am Dent Assoc. 1995 Aug; 126(8): 1173-80.
47. Sfikas P. Reporting abuse and neglect: dentists face an expanded ethical duty to inform authorities of possible abuse or neglect of all patients, regardless of age. J Am Dent Assoc. 1999; 130(12): 1797-9.
48. da Fonseca MA, Feigal RJ, ten Bensel RW. Dental aspects of 1248 cases of child maltreatment on file at a major county hospital. Pediatr Dent. 1992 May-Jun; 14(3): 152-7.
49. Molina AM. Maltrato infantil. La importancia de su diagnóstico en odontología. Gaceta Dental. 2009 May 3. Disponible en: http://www.gacetadental.com/2009/05/maltrato-infantil-la-importancia-de-su-diagnstico-en-odontologa-30982/#.
50. Child Welfare Information Gateway. Mandatory reporters of child abuse and neglect. Washington, DC: U.S. Department of Health and human Services, Children’s Bureau; 2016. Disponible en: https://www.childwelfare.gov/topics/systemwide/laws-policies/statutes/manda/.
51. Stark MM, Rogers DJ, Howitt J. Domestic violence: do forensic physicians have a role? J Clin Forensic Med. 1997 Jun; 4(2): 59-63.
52. American Dental Association (ADA), Council on Ethics, Bylaws, and Judicial Affairs. Principles of ethics and code of professional conduct. Chicago, IL: ADA; 2016. Disponible en: http://www.ada.org/~/media/ADA/Publications/Files/ADA_Code_of_Ethics_2016.pdf?la=en
53. República de Colombia. Código de la infancia y adolescencia, Ley N.o 1098 del 8 de noviembre del 2006.
54. República de Panamá. Código de la familia, Ley N.o 3 del 17 de mayo de 1994.
55. República de Panamá, Ministerio de Salud. Decreto Ejecutivo N.o 664 del 23 de diciembre del 2008, donde se aprueba el nuevo diseño y contenido del formulario denominado, Informe de Investigación por Sospecha de Violencia Intrafamiliar y Maltrato al Menor y Adulto Mayor. Gaceta Oficial; (26239).
56. República de Panamá. Código penal de la República de Panamá, Ley N.o 14 del 2007. Gaceta Oficial; (26519).
57. República de Panamá. Código civil de la República de Panamá, Ley N.o 2 del 22 de agosto de 1916. Gaceta Oficial; (2404).
How to Cite
Doria Martínez, A., & Navarro Chong, M. (2016). Dentistry and Child Abuse Diagnosis. Universitas Odontologica, 35(74), 49-63. https://doi.org/10.11144/Javeriana.uo35-74.odmi
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