Influencia del eje hipotalámico hipofisiario suprarrenal en los trastornos temporomandibulares. Artículo corto
https://orcid.org/0000-0001-5243-057X
Elvita Paola Cárdenas Gómez
https://orcid.org/0000-0001-9990-252X
María Verónica Benalcázar Arias
https://orcid.org/0000-0003-1594-5077
Sandra Daniela Armijos Freire
https://orcid.org/0000-0003-3969-9456
Andrea Michelle Astudillo Uchupaille
https://orcid.org/0000-0003-2981-6452
Wilson Daniel Bravo Torres
https://orcid.org/0000-0002-9431-1808
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Antecedentes: Durante algún tiempo, se ha tratado de explicar la relación de los trastornos temporomandibulares (TTM) con factores psicobiológicos. Se ha comprobado que el estrés psicológico produce alteraciones químicas en el organismo. Una de ellas es el aumento de los niveles de cortisol regulado por el eje hipotalámico hipofisiario suprarrenal (HPA), el cual desencadena cambios corporales fisiológicos y patológicos como los TTM. Objetivo: Analizar evidencia actual sobre la influencia del eje HPA en los TTM y los métodos para medir los niveles de cortisol. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura a partir de una muestra de artículos obtenidos en las bases de datos PubMed, Google Scholar, ScienceDirect y Cochrane y publicados entre 2008 y 2022. Se incluyeron revisiones narrativas, sistemáticas y metanálisis, así como estudios in vivo e in vitro. Resultados y Conclusiones: Se identificaron inicialmente 220 títulos de los cuales se seleccionaron 27 artículos para lectura de texto completo y análisis. La evidencia relaciona la dinámica alterada del eje HPA con el desarrollo fisiopatológico de los TTM como respuesta adaptativa frente a factores ambientales que inducen estrés. La activación de este eje estimula la producción de cortisol, neuropéptidos y mediadores inflamatorios, lo que genera signos y síntomas característicos, además de incrementar la probabilidad de degeneración articular.
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