Eficacia y seguridad del promestrieno en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia en mujeres con cáncer de mama
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Palavras-chave

eficacia
seguridad
terapéutica
terapia hormonal de la menopausia
estradiol
menopausia

Como Citar

Eficacia y seguridad del promestrieno en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia en mujeres con cáncer de mama. (2024). Universitas Medica, 65. https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed65.espt
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Resumo

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del promestrieno vaginal en mujeres con cáncer de mama triple negativo que experimentan síntomas y signos vulvovaginales relacionados con el síndrome genitourinario de la menopausia (SGUM). Materiales y métodos: Estudio prospectivo, multicéntrico regional, aleatorizado, triple ciego, controlado con placebo en mujeres ≥45 años sobrevivientes de cáncer de mama con receptores hormonales triple negativo, sintomáticas de SGUM, que consultaron en tres clínicas privadas del Eje Cafetero (Colombia) entre 2019 y 2023. Se aleatorizaron en dos grupos para recibir promestrieno (n = 77) y placebo (n = 75). El seguimiento fue de 12 meses, registrando satisfacción con la terapia, efectos adversos, puntuación del Índice de Salud Vaginal e Índice de Función Sexual Femenina (IFSF). Se analizaron las concentraciones de estradiol, andrógenos y gonadotropinas. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados: Las concentraciones hormonales permanecieron dentro del rango posmenopáusico. El tratamiento con promestrieno mejoró todas las variables del Índice de Salud Vaginal, así como los dominios y la puntuación total del IFSF (26,92 ± 7,89 frente a 24,38 ± 8,13 del grupo placebo; p<0,015). Los efectos adversos fueron leves y tolerables (aumento de la secreción vaginal, sensación de quemazón, picor e inflamación vulvovaginal). La satisfacción con la terapia estuvo cerca del 90%. Conclusiones: El promestrieno se mostró eficaz y seguro para el tratamiento de los síntomas y signos del SGUM, sin cambios relevantes en el estradiol y se respalda su uso.

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1. Barzaman K, Karami J, Zarei Z, Hosseinzadeh A, Kazemi MH, Moradi-Kalbolandi S, Safari E, Farahmand L. Breast cancer: biology, biomarkers, and treatments. Int Immunopharmacol. 2020 Jul;84:106535. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2020.106535

2. Canadian Cancer Statistics Advisory Committee, Canadian Cancer Society, Statistics Canada, the Public Health Agency of Canada. Canadian Cancer Statistics 2021. Toronto, Canada: Canadian Cancer Society; 2021.

3. Miller KD, Nogueira L, Mariotto AB, Rowland JH, Yabroff KR, Alfano CM, et al. Cancer treatment and survivorship statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019 Sep;69(5):363-85. https://doi.org/10.3322/caac.21565

4. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. https://doi.org/10.1002/ijc.29210

5. Ministerio de Salud y Protección Social, Colciencias, Instituto Nacional de Cancerología ESE, Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud IETS. Guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación del cáncer de mama. Versión para profesionales de la salud-2013 Guía No. GPC-2013-19. Bogotá; 2013.

6. Brenner DR, Weir HK, Demers AA, Ellison LF, Louzado C, Shaw A, et al. Projected estimates of cancer in Canada in 2020. CMAJ. 2020 Mar 2;192(9):E199-E205. https://doi.org/10.1503/cmaj.191292

7. Geiersbach KB, Chen H, Emmadi R, Haskell GT, Lu X, Liu YJ, et al. Current concepts in breast cancer genomics: an evidence based review by the CGC breast cancer working group. Cancer Genet. 2020 Jun;244:11-20. https://doi.org/10.1016/j.cancergen.2020.02.002

8. Waks AG, Winer EP. Breast cancer treatment: a review. JAMA. 2019 Jan 22;321(3):288-300. https://doi.org/10.1001/jama.2018.19323

9. Garmpis N, Damaskos C, Garmpi A, Nikolettos K, Dimitroulis D, Diamantis E, et al. Molecular classification and future therapeutic challenges of triple-negative breast cancer. In Vivo. 2020 Jul-Aug;34(4):1715-27. https://doi.org/10.21873/invivo.11965

10. Cardoso F, Kyriakides S, Ohno S, Penault-Llorca F, Poortmans P, Rubio IT, et al. Early breast cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2019 Oct 1;30(10):1674. https://doi.org/10.1093/annonc/mdz189

11. Bevers TB, Helvie M, Bonaccio E, Calhoun KE, Daly MB, Farrar WB, et al. Breast cancer screening and diagnosis, version 3.2018, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2018 Nov;16(11):1362-89. https://doi.org/10.6004/jnccn.2018.0083

12. Merino Bonilla JA, Torres Tabanera M, Ros Mendoza LH. Breast cancer in the 21st century: from early detection to new therapies. Radiologia. 2017 Sep-Oct;59(5):368-79. https://doi.org/10.1016/j.rx.2017.06.003

13. Peart O. Breast intervention and breast cancer treatment options. Radiol Technol. 2015 May-Jun;86(5):535M-58M; quiz 559-62.

14. Moreno AC, Sikka SK, Thacker HL. Genitourinary syndrome of menopause in breast cancer survivors: treatments are available. Cleve Clin J Med. 2018 Oct;85(10):760-6. https://doi.org/10.3949/ccjm.85a.17108

15. Ganz PA. Breast cancer, menopause, and long-term survivorship: critical issues for the 21st century. Am J Med. 2005 Dec 19;118 Suppl 12B:136-41. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.09.047

16. Bluming AZ. Hormone replacement therapy after breast cancer: it is time. Cancer J. 2022 May-Jun 01;28(3):183-90. https://doi.org/10.1097/PPO.0000000000000595

17. Poggio F, Del Mastro L, Bruzzone M, Ceppi M, Razeti MG, Fregatti P, et al. Safety of systemic hormone replacement therapy in breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2022 Jan;191(2):269-75. https://doi.org/10.1007/s10549-021-06436-9

18. Gaudefroy M, Pigache JP. Etude des effects estrogéniques du promestriène [Study of estrogenic effects of promestriene]. Arch Anat Cytol Pathol. 1977;25(2):125-8.

19. Del Pup L, Di Francia R, Cavaliere C, Facchini G, Giorda G, De Paoli P, Berretta M. Promestriene, a specific topic estrogen: review of 40 years of vaginal atrophy treatment. Is it safe even in cancer patients? Anticancer Drugs. 2013 Nov;24(10):989-98. https://doi.org/10.1097/CAD.0b013e328365288e

20. Espitia de La Hoz FJ. Promestrieno: evaluación de su uso e impacto en los niveles séricos de estradiol en mujeres con cáncer de mama y síndrome genitourinario de la menopausia. Armenia, Colombia, 2017-2018. Arch Med (Manizales) [Internet]. 2022;22(2):206-20. Available from: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=111175

21. Esch M, Schadewald DM. Treatment-induced ovarian insufficiency and early menopause in breast cancer survivors. Clin J Oncol Nurs. 2023 Jan 25;27(1):7-12. https://doi.org/10.1188/23.CJON.7-12

22. Derakhshan F, Reis-Filho JS. Pathogenesis of triple-negative breast cancer. Annu Rev Pathol. 2022 Jan 24;17:181-204. https://doi.org/10.1146/annurev-pathol-042420-093238

23. Bachmann GA, Notelovitz M, Kelly SJ, Thompson C, Owens A. Long-term non-hormonal treatment of vaginal dryness. Clin Pract Sexuality 1992; 8:3-8.

24. Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. https://doi.org/10.1080/009262300278597

25. Wiegel M, Meston C, Rosen R. The female sexual function index (FSFI): cross-validation and development of clinical cutoff scores. J Sex Marital Ther. 2005 Jan-Feb;31(1):1-20. https://doi.org/10.1080/00926230590475206

26. Espitia de La Hoz FJ. Prevalencia y caracterización de las disfunciones sexuales en mujeres, en 12 ciudades colombianas, 2009-2016. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2023 Nov 5;69(1):9-21. https://doi.org/10.18597/rcog.3035

27. Santos LPA, Bonduki CE, Dardes RCM, Heinke T, Patriarca MT. Effects of oxytocin versus promestriene on genitourinary syndrome: a pilot, prospective, randomized, double-blind study. Clinics (Sao Paulo). 2022 Oct 1;77:100116. https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2022.100116

28. Santos I, Clissold S. Urogenital disorders associated with oestrogen deficiency: the role of promestriene as topical oestrogen therapy. Gynecol Endocrinol. 2010 Sep;26(9):644-51. https://doi.org/10.3109/09513591003767948

29. Fernandes MFR, Bianchi-Ferraro AMHM, Sartori MGF, Jármy Di Bella ZIK, Cantarelli GC, Dedonatto C, et al. CO2 laser, radiofrequency, and promestriene in the treatment of genitourinary syndrome of menopause in breast cancer survivors: a histomorphometric evaluation of the vulvar vestibule. Menopause. 2023 Dec 1;30(12):1213-20. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002274

30. Sun AJ, Lin SQ, Jing LH, Wang ZY, Ye JL, Zhang Y. [Safety of promestriene capsule used in postmenopausal atrophic vaginitis]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2009 Aug;44(8):593-6.

31. Oyarzún MFG, Castelo-Branco C. Local hormone therapy for genitourinary syndrome of menopause in breast cancer patients: is it safe? Gynecol Endocrinol. 2017 Jun;33(6):418-20. https://doi.org/10.1080/09513590.2017.1290076

32. Del Pup L, Postruznik D, Corona G. Effect of one-month treatment with vaginal promestriene on serum estrone sulfate levels in cancer patients: a pilot study. Maturitas. 2012 May;72(1):93-4. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2012.01.017

33. Del Pup L. Management of vaginal dryness and dyspareunia in estrogen sensitive cancer patients. Gynecol Endocrinol. 2012 Sep;28(9):740-5. https://doi.org/10.3109/09513590.2011.652717

34. Caetano IM, Silva Filho ALD, Lamaita RM, Maia BA, Barroso EST, Candido EB. Preoperative promestriene for hysteroscopy: a randomized clinical trial. Rev Assoc Med Bras (1992). 2024 Jul 19;70(6):e20231559. https://doi.org/10.1590/1806-9282.20231559

35. Gaudefroy M, Pigache JP. Etude des effects estrogéniques du promestriène [Study of estrogenic effects of promestriene]. Arch Anat Cytol Pathol. 1977;25(2):125-8. French.

36. Espitia de La Hoz FJ. Calidad de vida en mujeres con síndrome genitourinario de la menopausia en el Quindío, Colombia. Rev Colomb Endocrinol Diabet Metab. 2023;10(1):e761. https://doi.org/10.53853/encr.10.1.761

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