Keywords
health of indigenous populations
health personnel
cultural competence
traditional medicine
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Abstract
Objective. To reconstruct the experience of the Indigenous Community Health Promoters program (PSC-I) in the municipality and indigenous reservation of Jambaló, Colombia. Methods. A qualitative systematization of experiences with a phenomenological approach was done. In addition, five interviews with members of PSC-I were done, as well as a documental review. Results. Results show that the PSC-I program has consolidated since 1978 in the framework of the political process of the indigenous social movement. The programs have been configured as collective subjects in defense of the right to health, and as a human resource necessary for the operation of the indigenous health model in the territory. These PSC-I rely on capacities for primary health care with an intercultural approach, they develop activities for strengthening health, monitoring of prevalence, recuperation of cultural practices, and social mobilization for the management of social determinants of health. Conclusions. The PSC-Is play a key role in the improvement of access, acceptability, and quality of health care. Furthermore, they promote a true interculturality in health with the participation of the community and recognized institutions of traditional indigenous medicine.
ONU. Observación general No 14. Com Derechos Económicos, Soc y Cult; 2000. https://www.acnur.org/fileadmin/Documentos/BDL/2001/1451.pdf%0Ahttp://www.acnur.org/t3/fileadmin/Documentos/BDL/2001/1451.pdf?view=1
Organización Panamericana de la Salud. Política sobre Etnicidad y Salud, 29ª Conferencia Sanitaria Panamericana, Doc CSP29/7. Washington DC: OPS; 2017. https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=29-es-9250&alias=42014-csp29-7-s-014&Itemid=270&lang=es
Huanacuni F. Buen Vivir/Vivir Bien, Filosofía, políticas, estrategias y experiencias regionales andinas, Coordinadora Andina de Organizaciones Indígenas. Lima: CAOI; 2010. https://www.escrnet.org/sites/default/files/Libro%20Buen%20Vivir%20y%20Vivir%20Bien_0.pdf
Albó X, Galindo J. Interculturalidad en el Desarrollo Rural Sostenible. El caso de Bolivia: Pistas conceptuales y metodológicos. Bolivia; 2012. http://www.cipca.org.bo/docs/publications/es/116_interculturalidad-en-el-desarrollo-rural-sostenible-el-caso-de-bolivia-1.pdf
Walsh C. Propuesta para el tratamiento de la interculturalidad en la educación. Doc Base. Perú. 2000;63(3):1. https://red.pucp.edu.pe/ridei/wp-content/uploads/biblioteca/inter63.PDF
Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS). Ley estatutaria 1751. Bogotá: República de Colombia; 2015.
Yonda G, Palacios L, de la Cruz A, Borrero Y. Aportes del movimiento indígena del Norte del Cauca a la construcción de salud para todos. Una mirada desde las autoridades tradicionales y los dinamizadores del tejido de salud de la ACIN (Tesis de Maestría). Pontificia Universidad Javeriana Cali; 2016. https://www2.javerianacali.edu.co/repositorio-institucional#gsc.tab=0
Ministerio del Interior, Colombia. Decreto 1953 de 2014. Bogotá: República de Colombia; 2014.
Marín G, Jaramillo J, Felipe I, Echeverri M, Albeiro J, Cardona P, et al. Dilemas en las decisiones en la atención en salud. Ética, derechos y deberes constitucionales frente a la rentabilidad financiera en el sistema de salud colombiano. Rev Gerenc Polit Salud. 2010;9(18):103–117. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=54519734010
Restrepo J, Casas L, Espinal J. Cobertura universal y acceso efectivo a los servicios de salud: ¿Qué ha pasado en Colombia después de diez años de la Sentencia T-760? Rev Salud Pública. 2018;20(6):670–676. https://doi.org/10.15446/rsap.V20n6.78585
MSPS. Plan Nacional de Salud Rural Ministerio de Salud y Protección Social. 2018. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PES/msps-plan-nacional-salud-rural-2018.pdf
Bello L, Parada A. Caracterización de la Mortalidad materna en comunidades indígenas Colombiana, 2011 a 2013. Estudio de los registros de vigilancia epidemiológica de casos centinela. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2017;68(4):256–265. https://doi.org/10.18597/rcog.2925
Mervin M. Servicio Social Obligatorio en Colombia : Incertidumbre de los recién graduados en medicina. Rev Méd Risaralda. 2014;20(2):114–120. http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v20n2/v20n2a08.pdf
Rodríguez D, Benavides J. Salud y ruralidad en Colombia: análisis desde los determinantes sociales de la salud. Rev Fac Salud Publica. 2016;34(3):359–371. http://www.scielo.org.co/pdf/rfnsp/v34n3/0120-386X-rfnsp-34-03-00359.pdf
Ayala J. La salud en Colombia: más cobertura pero menos acceso. Centro de estudios económicos regionales. Cartagena; 2014. https://www.banrep.gov.co/sites/default/files/publicaciones/archivos/dtser_204.pdf
Mignone J, Bartlett J, Neil J, Orchard T. Best practices in intercultural health : Five case studies in Latin America. J Ethnobiol Ethnomed. 2007;11:1–11. https://doi.org/10.1186/1746-4269-3-31
Guacan A, Sotelo M, Arrivillaga M. Estado de la investigación en salud sobre pueblos indígenas en Colombia (Tesis de Maestría), 1998-2018. https://www2.javerianacali.edu.co/repositorio-institucional#gsc.tab=0
Pérez M, Pérez E. El sector rural en Colombia y su crisis actual. Cuad Desarro Rural; 2002. https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/desarrolloRural/article/view/1993
Pineda B. Desarrollo humano y desigualdades en salud en la población rural en Colombia. Univ Odontol. 2012;31(66):97-102. https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/revUnivOdontologica/article/view/2717
Organización Panamericana de la Salud. Preparar a la Región de las Américas para alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible sobre la salud. OPS; 2015. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/10017/9789275318638_spa.pdf
Organización Panamericana de la Salud. Estrategia de Recursos humanos para el Acceso universal a la salud y la Cobertura Universal de salud. OPS; 2017. https://www.observatoriorh.org/sites/default/files/webfiles/fulltext/2017/CSP29-10-s.pdf
Organización Panamericana de la Salud. Metas regionales en materia de recursos humanos para la salud 2007-2015. OPS; 2015. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/3733/csp27.r7-s.pdf?sequence=2&isAllowed=y
Olaniran A, Smith H, Unkels R, Bar-Zeev S, van den Broek N. Who is a community health worker? - A systematic review of definitions. Glob Health Action. 2017;10(1). https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/16549716.2017.1272223
Collins D, Jarrah Z, Gilmartin C, Saya U. The costs of integrated community case management (iCCM) programs: A multi–country analysis. J Glob Health. 2014;4(2). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4267093/
Flórez C, Díaz D, Álvarez I, Mesa D. Efectividad de los trabajadores comunitarios en medidas preventivas para salud maternal e infantil en países de bajos y medianos ingresos: Revisión sistemática de la literatura. Salud Uninorte. 2015;31(2):309–328. http://dx.doi.org/10.14482/sun.31.2.7621
Hartzler AL, Tuzzio L, Hsu C, Wagner EH. Roles and functions of community health workers in primary care. Ann Fam Med. 2018;16(3):240–245. https://doi.org/10.1370/afm.2208
Scott K, Beckham SW, Gross M, Pariyo G, Rao KD, Cometto G, et al. What do we know about community-based health worker programs? A systematic review of existing reviews on community health workers. Hum Resour Health. 2018;1–17. https://doi.org/10.1186/s12960-018-0304-x
Fonseca V. La figura del facilitador intercultural Mapuche ¿Hacia una verdadera interculturalidad en Salud? Universidad de Chile; 2006. http://www.tesis.uchile.cl/tesis/uchile/2006/aguirre_v/sources/aguirre_v.pdf
Pérez C, Nazar G. Facilitadores y obstaculizadores de la implementación de la política de salud intercultural en Chile. Rev Panam Salud Publica. 2016;39(2):122–127. https://www.scielosp.org/article/rpsp/2016.v39n2/122-127/
Jaskiewicz W, Tulenko K. Increasing community health worker productivity and effectiveness: A review of the influence of the work environment. Hum Resour Health. 2012;10(38):1-9. https://human-resources-health.biomedcentral.com/articles/10.1186/1478-4491-10-38
Chin MH, Walters AE, Cook SC, Huang ES. Interventions to reduce racial and ethnic disparities in health care. Med Care Res Rev. 2007;64. https://doi.org/10.1177/1077558707305413
Zea LE. Héctor Abad Gómez como educador popular. Un acercamiento a su vida, obra y discursos. Rev Fac Nac Salud Pública. 2017;35(2):179–185. http://www.scielo.org.co/pdf/rfnsp/v35n2/0120-386X-rfnsp-35-02-00179.pdf
Gómez R. Atención primaria de salud y políticas públicas. Rev Fac Nac Salud Pública. 2010;28(3):283–293. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=12018993008
Jara O. Orientaciones teórico-prácticas para la sistematización de experiencias. Rev DECISIO Saberes para la acción en Educ adultos. 2011;28:1–17. http://centroderecursos.alboan.org/ebooks/0000/0788/6_JAR_ORI.pdf
Walsh C. Interculturalidad, prurinacionalidad y decolonialidad: las insurgencias político-epistémicas de refundar el Estado. En: Interculturalidad, Estado, Sociedad: Luchas (de)coloniales de nuestra época (2008). Tabula Rasa. 2008;9:131–152. http://www.scielo.org.co/pdf/tara/n9/n9a09.pdf
Pedrana L, Trad L, Pereira M, de Torrenté M de ON, et al. Critical analysis of interculturality in the National Policy on Health Care for Indigenous Peoples in Brazil. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e178. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.178
Guzmán S. La interculturalidad en salud: Espacio de convergencia entre dos sistemas de conocimiento. Rev Gerenc y Polit Salud. 2016;15(31):10–29. http://www.scielo.org.co/pdf/rgps/v15n31/1657-7027-rgps-15-31-00010.pdf
Urrego J. Las luchas indígenas por el derecho fundamental a la salud propio e intercultural en Colombia. Saúde Debate; 2020;44:79-90. http://dx.doi.org/10.1590/0103-11042020s106
Black R, Taylor C, Arole S, Bhutta ZA, Kirkwood R, Kureshy N, et al. Comprehensive review of the evidence regarding the effectiveness of community – based primary health care in improving maternal, neonatal and child health: summary and recommendations of the Expert Panel. J Glob Health. 2017;7(1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5475312/
Lehmann U, Sanders D. Community Health Workers: What do we know about them? The State of evidence on programmes, activities, costs and impact on health outcomes of using community health workers; 2007. https://www.hrhresourcecenter.org/node/1587.html
Asweto C, Alzain M, Andrea S, Alexander R, Wang W. Integration of community health workers into health systems in developing countries: Opportunities and challenges. Fam Med Community Heal. 2016;4(1):37–45. http://dx.doi.org/10.15212/FMCH.2016.0102
Abril J. Encuentros burocráticos de la diferencia: La configuración del Sistema Intercultural de Salud Propia Indígena del pueblo Kichwa en Bogotá. Antropología, Universidad del Rosario; 2018. http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/17971
Mosquera P, Hernández J, Vega R, Labonte R, Sanders D, Dahlblom K, et al. Challenges of implementing a primary health care strategy in a context of a market-oriented health care system : The experience of Bogota, Colombia. 2014;(November 2013):347–67. https://doi.org/10.1002/hpm.2228
Ramírez NA, Ruiz P. Atención primaria integral en salud en Sudamérica: contexto, logros e implicaciones políticas. Cad Saúde Pública. 2011;27(10):1875–1890. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2011001000002&lng=en&tlng=en
Javanparast S, Windle A, Freeman T, Baum F. Community health worker programs to improve healthcare access and equity: Are they only relevant to low-and middle-income countries? Int J Heal Policy Manag. 2018;7(10):943–954. https://doi.org/10.15171/IJHPM.2018.53
Ceballos F. Otros sujetos de derecho o personas. Estud Socio-Jurídicos. 2019;22(1):321.http://dx.doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/sociojuridicos/a.7576
Bang C, Stolkiner A. Aportes para pensar la participación comunitaria en salud/salud mental desde la perspectiva de redes. Ciencia, docencia y Tecnol. 2013;46:123–143. http://www.revistacdyt.uner.edu.ar/spanish/cdt_46/documentos/46_cssociales05_bang.pdf
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