Palavras-chave
sistema de salud
refundación de los sistemas
modelo de organización
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Resumo
Diante do marco teórico epistêmico da refundação dos sistemas de saúde, propõem-se os “sistemas em rede” como uma nova arquitetura organizacional territorial para a universalização de bens coletivos, integrais e interdependentes. Foi realizada uma reflexão crítica sobre três eixos: a) a influência das teorias burocráticas nos sistemas de saúde da América Latina e do Caribe; b) as trajetórias na construção das redes de saúde na América Latina e no Caribe (ALC), e c) as redes de saúde no século XXI. Os principais resultados destacam: a) os efeitos dos modos de produção taylorista e fordista sobre a saúde, presentes na hierarquização dos níveis de saúde, funcionamento tipo arquipélago, departamentalização nos hospitais, estabelecimento de linhas de montagem com intensa divisão de atividades e o incremento industrial dos processos de trabalho, resultando na desumanização do atendimento; b) a determinação das trajetórias das redes de saúde na ALC pelas desigualdades expressas nas condições estruturais e institucionais dos sistemas de saúde (fragmentação, segmentação no acesso, separação de funções e intermediação na gestão e prestação), e c) a caracterização dos sistemas em rede por redes integradas de saúde abertas, heterogêneas e simétricas, que permitem a “recidadanização” por inclusão a partir do território e da territorialidade, sob um novo paradigma decolonial que torna visíveis as interseccionalidades das opressões nos modos de vida.
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