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Raúl Armando Sánchez-Rubio Carrillo

Blanca Estela Estrada Esquivel

Javier de Lima Moreno

Gustavo Montalvo Ramírez

Raúl Rosales Ibáñez

Ricardo Manuel Sánchez-Rubio Carrillo

Resumen

Antecedentes: se presentan las primeras fases de pruebas in vitro que refutan la hipótesis de que el material de 2-3 mm de plomo utilizado como protector en prótesis radíferas, durante radioterapia en pacientes oncológicos de cabeza y cuello, ayuda a reducir el depósito de dosis en los órganos sanos o de riesgo. Propósito: comprobar la efectividad del plomo para reducir la radiación terapéutica. Métodos: se realizaron pruebas in vitro con dos placas de plomo de 1 mm × 5 cm × 5 cm sobre una película radiocrómica Gafchromic RQTA2 “10 × 10”. Se aplicó, con acelerador lineal, una energía de 6 MeV en dosis promedio de 192 cGy de una fracción de dosis aplicables en teleterapia. También se efectuaron pruebas de contacto de 0,168 MeV de iridio 192 (braquiterapia) para una dosis de 300 cGy, la cual se aplica fraccionada bajo una cubierta de agua sólida (polímero de 2 cm de espesor con la misma densidad del agua). Se realizaron pruebas similares sin la protección de plomo en ambos casos (campo abierto) como control. Resultados: con la lectura de densidades de la película se encontró que en el tratamiento con iridio192 y 2 mm de plomo hubo una diferencia de aumento de radiación del 7,25 % con respecto al campo abierto (sin plomo). En el tratamiento con acelerador lineal a 6 MeV con 2 mm de plomo se observó un aumento de 16,25 % con respecto al campo abierto. Background: we present early-stage in vitro evidence supporting the hypothesis that 2-3 mm lead plaques used as shielding in prosthesis for the radiotherapy in head-and-neck cancer patients help reduce deposit dose in healthy or at risk organs. Purpose: to test the effect of lead in reducing therapeutic radiation. Methods: in vitro tests were performed with two 1 mm × 5 cm × 5 cm lead plates on a Gafchromic RQTA2 “10 × 10” chromic film. 6 MeV energy doses of 192 cGy applied with a linear accelerator as a fraction of applicable doses of teletherapy to test contact. Likewise, 168 MeV Iridium 192 (brachytherapy) were used for a 300 cGy dosis under a cover of solid water (2 cm thick polymer with the same density as water). Similar tests were performed without the lead protection in both cases (open field) as a control. Results: the density readings of the films showed, for the treatment with 2 mm lead Iridium 192, an increased difference of radiation of 7.25% compared to the open field. The treatment with linear accelerator with 6 MeV energy and 2 mm lead increased 16.25% compared to the open field.

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Keywords
References
1. Reyes-Vivanco CA. Perspectiva y expectativas de la odontología frente al cáncer oral. Cir Ciruj. 2009 Ene-Feb; 77(1): 1-2.
2. Caribé-Gomes F, Chimenos-Küstner E, López-López J, Finestres-Zubeldia F, Guix-Melcior B. Manejo odontológico de las complicaciones de la radioterapia y quimioterapia en el cáncer oral. Med Oral. 2003; 8: 178-87.
3. Reyes CA, Gallegos F, García MA, Bustos M, Nambo MJ, Silva A. Prevención, tratamiento y rehabilitación oral en el paciente oncológico: importancia del manejo integral y multidisciplinario. Rev ADM. 2010 Sep-Oct; 67(5): 210-16.
4. Tirado-Gómez L, Granados M. Epidemiología y etiología del cáncer de la cabeza y el cuello. Cancerología. 2007; 2: 9-17.
5. Maceira Rozas MC, García Caeiro AL, Rey Liste MT, Castro Bernárdez M. Radioterapia de intensidad modulada. (Serie Avaliación de Tecnoloxías, Investigación avaliativa, IA2005/01). Santiago de Compostela, España: Servicio Galego de Saúde, Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia, avalia-t; 2005.
6. Díaz-Aguirre CM, Echevarría-Pérez E, Fuentes-Mariles SG. Accesorios individualizados para radioterapia. Rev Med Hosp Gen Méx. 2012; 75(2): 123-7.
7. American Association of Physicists in Medicine (AAPM) Radiation Therapy Committee. Neutron measurements around high energy X-ray radiotherapy machines: a report of Task Group 27 Radiation Therapy committee, American Association of Physicists in Medicine. New York: AAPM; 1987. Pp. 19-26.
8. Rahn AO, Boucher E. Prótesis maxilofacial. Principios y conceptos. 1ª ed. Barcelona: Toray; 1973.
9. Jankielewicz, I. Prótesis buco-maxilo-facial. 1ª ed. Barcelona: Quintenssence; 2003.
10. Goiato MC, Miyashita M, dos Santos DM, Barão VAM. Prótesis radífera: alternativa en el tratamiento de neoplasias de cabeza y cuello. Rev Cub Estomatol. 2006 Abr-Jun; 43(2).
11. Organismo Internacional de Energía Atómica. Determinación de la dosis absorbida en radioterapia con haces externos: un código de práctica internacional para la dosimetría basada en patrones de dosis absorbida en agua. (Colección de Informes técnicos No. 398). Viena, Austria: OIEA; 2005.
12. Rickards J, Cameras R. Las radiaciones II: el manejo de las radiaciones nucleares. México: Fondo de Cultura Económica; 1995.
13. Harrison LB, Fass DE. Radiation therapy for oral cavity cancer. Dent Clin North Am. 1990 Apr; 2: 205-22.
14. Rovirosa-Casino A, Planas-Toledano I, Ferre-Jorge J, Oliva-Díez JM, Conill-Llobet C, Arenas-Prat M. Brachytherapy in lip cancer. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006 May; 11(3): E223-9.
15. Beauvois S, Hoffstetter S, Peiffert D, Luporsi E, Carolus JM, Dartois D, Pernot M. Brachytherapy for lower lip epidermoid cancer: tumoral and treatment factors influencing recurrences and complications. Radiother Oncol. 1994 Dec; 33(3): 195-203.
16. Levendag PC, Visch LL, Driver N. A simple device to protect against osteoradionecrosis induced by interstitial irradiation. J Prosthet Dent. 1990 Jun; 63(6): 665-70.
17. Kudoh T, Ikushima H, Honda E. Shielding effect of a customized intraoral mold including lead material in high-dose-rate 192-Ir brachytherapy for oral cavity cancer. J Radiat Res. 2012; 53(1): 130-7.
18. Reitemeier B, Reitemeie G, Schmidt A, Schaal W, Blochberger P, Lehmann D, Herrmann T. Evaluation of a device for attenuation of electron release from dental restorations in a therapeutic radiation field. J Prosthet Dent. 2002 Mar; 87(3): 323-7.
19. Dirican B, Ozen J, Beyzadeoglu M, Oysul K, Surenkok S, Sipahi C. In vitro evaluation of head and neck radiation shield used to reduce exit dose. Int J Prosthodont. 2006 Sep-Oct; 19(5): 462-6.
20. Libby B, Sheng K, McLawhorn R, McIntosh A, Van Ausdal RG, Martof A, Read P. Use of megavoltage computed tomography with image registration for high–dose rate treatment planning of an oral tongue cancer using a custom oral mold applicator with embedded lead shielding. Brachytherapy. 2011 Jul-Aug; 10(4): 340-4.
21. Kudoh T, Ikushima H, Kudoh K, Tokuyama R, Osaki K, Furutani S, Kawanaka T, Kubo A, Nishitani H, Honda E. High-dose-rate brachytherapy for patients with maxillary gingival carcinoma using a novel customized intraoral mold technique. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 Feb; 109(2): e102-8.
Cómo citar
Sánchez-Rubio Carrillo, R., Estrada Esquivel, B., de Lima Moreno, J., Montalvo Ramírez, G., Rosales Ibáñez, R., & Sánchez-Rubio Carrillo, R. (2015). Efectividad de las prótesis intrabucales protectoras emplomadas en teleterapia y braquiterapia / Effectiveness of Intr aoral Pr otective Leaded Pr ostheses in Teletherapy and Brachytherapy. Universitas Odontologica, 33(71), 59-66. https://doi.org/10.11144/Javeriana.uo33-71.epip
Sección
Dossier Temático
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