Publicado oct 19, 2017



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Pablo Aschner Montoya

Oscar Mauricio Muñoz Velandía

Diana Marcela Girón Cardozo

Olga Milena García Morales

Daniel Gerardo Fernández Ávila

Luz Ángela Casas

Luisa Fernanda Bohórquez Villamizar

Clara María Arango Toro

Liliana Carvajal Gutiérrez

Doris Amanda Ramírez De Peña

Juan Guillermo Sarmiento Ramón

Cristian Alejandro Colón

Nestor Fabian Correa González

Pilar Alarcón Robles

Álvaro Andrés Bustamante

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Resumen

Resumen


Introducción: En la actualidad es ampliamente aceptada la metformina como manejo farmacológico inicial para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Resulta, sin embargo, controversial si en algunos tipos de pacientes puede iniciarse tratamiento únicamente con cambios intensivos de estilo de vida o si existen grupos en quienes debería iniciarse desde el inicio terapia farmacológica combinada. Objetivo: Definir el impacto de estrategias de cambio intensivo en la dieta y de ejercicio, así como de la terapia farmacológica con metformina asociada a un segundo antidiabético oral como estrategias de manejo inicial en pacientes con DMT2 recién diagnosticada. Métodos: Se elaboró la guía de práctica clínica, siguiendo los lineamientos de la guía metodológica del Ministerio de Salud y Protección Social colombiano. Se revisó la evidencia disponible de forma sistemática y se formularon las recomendaciones utilizando la metodología GRADE. Conclusiones: En pacientes con DMT2 recién diagnosticada no se recomienda el manejo únicamente con cambios intensivos del estilo de vida; estos deben acompañar el manejo farmacológico con metformina, dando prelación a los componentes de la dieta mediterránea y al ejercicio aeróbico. En los pacientes con DMT2 recién diagnosticada y niveles de HbA1C > 8 % se recomienda utilizar terapia combinada desde el inicio con metformina y otro antidiabético oral, siendo de primera elección los inhibidores de DPP-4.


Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, metformina, tratamiento primario, guías de práctica clínica. 

Keywords

type 2 diabetes mellitus, metformin, primary treatment, clinical practice guidelinediabetes mellitus tipo 2, metformina, tratamiento primario, guías de práctica clínica.

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Cómo citar
Aschner Montoya, P., Muñoz Velandía, O. M., Girón Cardozo, D. M., García Morales, O. M., Fernández Ávila, D. G., Casas, L. Ángela, Bohórquez Villamizar, L. F., Arango Toro, C. M., Carvajal Gutiérrez, L., Ramírez De Peña, D. A., Sarmiento Ramón, J. G., Colón, C. A., Correa González, N. F., Alarcón Robles, P., & Bustamante, Álvaro A. (2017). Guía de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: manejo inicial. Universitas Medica, 58(4). https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed58-4.dmmi
Sección
Artículos originales

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