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Samuel Martínez Vernaza

Maria Juliana Soto Chavez

Estefania Mckinley

Sandra Gualtero Trujillo

Resumen

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) continúa siendo una de las principales causas de mortalidad en Colombia, pues es responsable de 13 de cada 100.000 muertes. Su principal agente etiológico es el Streptococcus pneumoniae, seguido por Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus. Se han identificado algunos factores de riesgo como comorbilidades y factores de exposición epidemiológica, los cuales incrementan la posibilidad de contraer una infección por microrganismos específicos. Su diagnóstico debe basarse tanto en la clínica como en hallazgos paraclínicos e imagenológicos. Herramientas como las escalas CURB-65 y PSI asociadas al criterio clínico permiten calcular el riesgo de mortalidad y el área de atención del paciente según su clasificación. En esta revisión se consideran los diferentes elementos para una adecuada evaluación y manejo del paciente que cursa con NAC, el uso de algunos biomarcadores, situaciones especiales para apreciar, como la neumonía severa, y estrategias para una adecuada prevención.

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Keywords

neumonía; neumonía bacteriana; tratamiento; biomarcadores; factores de riesgo; índices de severidad de enfermedad.

References
1. Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, Asociación Colombiana de Infectología, Asociación Colombiana de Medicina Interna. Recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos. Infectio [internet]. 2004;8(1):8-44. Disponible en: http://www.revistainfectio.org/index.php/infectio/article/view/438/443
2. Bennett J, Dolin R, Blaser M. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. Principles and Practice of Infectious Diseases. Philadelphia: Elsevier; 2014.
3. Arshad H, Fasanya A, Cheema T, Singh AC. Acute pneumonia. Crit Care Nurs Q. 2016 Apr-Jun;39(2):148-60.
4. Menéndez R, Torres A, Aspa J, Capelastegui A, Prat C, Rodríguez de Castro F. Community-acquired pneumonia: New guidelines of the Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR). Arch Bronconeumol. 2010;46(10):543-58.
5. Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, et al. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis. 2007;44 Suppl 2(1537-6591):S27-72.
6. Isturiz RE, Luna CM, Ramírez J. Clinical and economic burden of pneumonia among adults in Latin America. Int J Infect Dis. 2010 Oct;14(10):e852-6.
7. Vélez L, Rueda Z, Aguilar Y, Ortega H, Montufar FE, Arroyave M, et al. Caracterización clínica y etiológica de NAC, Valle de Aburrá. Infectio. 2006;10:103
8. Caballero A, Polanía E, Gordillo M, Martínez O, Torrado E, et al. Agentes etiológicos de Neumonía Adquirida en Comunidad (NAC) en pacientes adultos inmunocompetentes que consultan al servicio de urgencias de la Clínica Reina Sofía, Bogotá, 2006-2007. Rev Médica Sanitas. 2010;13:8-18.
9. Robledo J, Sierra P, Bedoya F, Londoño A, Porras A, Luján M, et al. Neumonías adquiridas en la comunidad en adultos: un estudio etiológico prospectivo con énfasis en el diagnóstico. Rev Colomb Neumol. 2003;15:7-14.
10. Rubinstein E, Kollef MH, Nathwani D. Pneumonia caused by methicillin‐resistant Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2008;46(S5):S378-85.
11. Obed M, García-Vidal C, Pessacq P, Mykietiuk A, Viasus D, Cazzola L, et al. Características clínicas y pronóstico de la neumonía adquirida en la comunidad causada por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014 Jan;32(1):23-7.
12. Instituto Nacional de Salud-Grupo de Microbiología. Informe nacional de SIREVA II Colombia 1994-2005 [internet]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informacin %20de %20laboratorio/Informe %20Nacional %20SIREVA %20II %20Colombia %201994-2005 %20Streptococcus %20pneumoniae.pdf
13. Álvarez MF, Ramírez Quintero JD, Mejía SA. Neumonía y neumotórax espontáneo por tuberculosis. Acta Med Colomb [internet]. 2016;41(1):62-6. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v41n1/v41n1a12.pdf
14. Gutiérrez CJ, Zamudio RS. Neumonía tuberculosa: Reporte de 20 casos y estudio caso-control. Acta Med Peru. 2001;18(1):5-11.
15. Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S. Harrison principios de medicina interna. New York: McGraw Hill; 2012.
16. Macfarlane J. CURB-65 [Internet]. Disponible en: https://www.mdcalc.com/curb-65 score-pneumonia-severity
17. Michael J. Fine. PSI/PORT SCORE [Internet]. Disponible en: https://www.mdcalc.com/psi-port-score-pneumonia-severity-index-cap#creator-insights
18. Alan M, Grolimund E, Kutz A, Christ-Crain M, Thomann R, Falconnier C, et al. Clinical risk scores and blood biomarkers as predictors of long-term outcome in patients with community-acquired pneumonia: a 6-year prospective follow-up study. J Intern Med. 2015;278(2):174-84.
19. Yeon Lee S, Cha S-I, Seo H, Oh S, Choi K-J, Yoo S-S, et al. Multimarker Prognostication for Hospitalized Patients with Community-acquired Pneumonia. Intern Med. 2016;55(8):887-93.
20. Viasus D, Del Río-Pertuz G, Simonetti AF, García-Vidal C, Acosta-Reyes J, Garavito A, et al. Biomarkers for predicting short-term mortality in community-acquired pneumonia: A systematic review and meta-analysis. J Infect. 2016;72(3):273-82.
21. Aujesky D, Fine MJ. The pneumonia severity index: a decade after the initial derivation and validation. Clin Infect Dis. 2008;47 Suppl 3:S133-9.
22. Krüger S, Ewig S, Marre R, Papassotiriou J, Richter K, Von Baum H, et al. Procalcitonin predicts patients at low risk of death from community-acquired pneumonia across all CRB-65 classes. Eur Respir J. 2008;31(2):349-55.
23. Gilbert DN. Procalcitonin as a biomarker in respiratory tract infection. Clin Infect Dis. 2011;52(suppl. 4):346-50.
24. Christ-Crain M, Jaccard-Stolz D, Bingisser R, Gencay MM, Huber PR, Tamm M, et al. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: Cluster-randomised, single-blinded intervention trial. Lancet. 2004;363(9409):600-7.
25. Leoni D, Rello J. Severe community-acquired pneumonia: optimal management. Curr Opin Infect Dis. 2017;30(2):240-7.
26. Pereira JM, Azevedo A, Basílio C, Mergulhão P, Paiva JA. Mid-regional proadrenomedullin: An early marker of response in critically ill patients with severe community-acquired pneumonia? Rev Port Pneumol. 2016;22(6):308-14. doi: 10.1016/j.rppnen.2016.03.012
27. Julián-Jiménez A, González del Castillo J, Candel Fj. Usefulness and prognostic value of biomarkers in patients with community-acquired pneumonia in the emergency department. Med Clin (Barc). 2017;148(11):501-10. doi: 10.1016/j.medcli.2017.02.024
28. Wan YD, Sun TW, Liu ZQ, Zhang SG, Wang LX, Kan QC. Efficacy and safety of corticosteroids for community-acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Chest. 2016 Jan;149(1):209-19.
29. Manuel J, Mu G, César J, Rincón G, Alí A, Cano CA, et al. Guías para la inmunización del adolescente y adulto en Colombia: Documento de actualización, 2016. Infectio [Internet]. 2016;20(4):192-210. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v20n4/0123-9392-inf-20-04-00192.pdf
Cómo citar
Martínez Vernaza, S., Soto Chavez, M., Mckinley, E., & Gualtero Trujillo, S. (2018). Neumonía adquirida en la comunidad: una revisión narrativa. Universitas Medica, 59(4), 1-10. https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed59-4.neum
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