Características fenotípicas de la hipomineralización incisivo-molar y su comparación con la amelogenesis imperfecta: Aproximación a un diagnóstico diferencial
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Antecedentes: La hipomineralización incisivo-molar (HIM) presenta diversas manifestaciones clínicas que generan confusión en el diagnóstico diferencial con otras alteraciones del esmalte como la amelogenesis imperfecta (AI). Objetivo: Analizar las características dentales, faciales y esqueléticas en personas con HIM y compararlas las de aquellas con AI a fin de identificar diferencias diagnósticas entre estos dos defectos del esmalte. Métodos: Diseño observacional analítico. Se analizaron 12 personas de 7-10 años de edad con HIM y 10 de 8-49 años con AI. Se evaluó la HIM según los criterios diagnósticos de la Academia Europea de Odontología Pediátrica, los criterios de Mathu Maju (2006) y la clasificación fenotípica de Neeti Mittal (2016), en tanto que los criterios de Witkop (1989)se emplearon para analizar la AI. Se realizaron análisis clínicos, radiográficos, faciales y esqueléticos para establecer el fenotipo de la HIM, información que se registró en una base de datos en Excel® para su posterior análisis estadístico (SPSS 22,0) (p<0,05). Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre HIM y AI. Solo los pacientes con AI presentaron dilaceración, agenesia dental y taurodontismo. Hay similitudes en características faciales como asimetría facial, aumento de la distancia intercantal, disminución del tercio inferior, biproquelia y perfil convexo, y en características oclusales como relación molar, canina y sobremordida horizontal. En relaciones transversales, el micrognatismo fue más frecuente en HIM y en verticales la mordida profunda fue mayor en HIM que en AI. Conclusiones: Las principales diferencias entre HIM y AI se presentaron en las características esqueléticas y alteraciones dentales asociadas.
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