Radioterapia externa parcial acelerada en pacientes con cáncer de seno en estado temprano
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Objetivo: Demostrar la eficacia y efectividad de la radioterapia parcial acelerada en cáncer temprano de mama en pacientes tratadas con cirugía conservativa.
Método: Se trataron cien mujeres con radioterapia externa parcial acelerada, con dosis en un rango de 35 a 38,5 Gy, en 10 fracciones en 5 días dos veces al día con un intervalo de 6 horas. Todas se trataron con 4 campos no cooplanares. El volumen tumoral clínico estuvo cubierto de forma homogénea con la isodosis del 100 %; así mismo el volumen de planeación del blanco, incluido en la isodosis del 95 %.
Resultados: El seguimiento promedio fue de 54,3 meses. La tolerancia al tratamiento fue buena y ninguna mujer presentó toxicidad grado 2 o 3. Hasta el momento una paciente presentó recaída ganglionar, local y a distancia.
Conclusión: El tratamiento fue bien tolerado, con toxicidad baja y con buenos resultados, en un tiempo corto, con posibles beneficios económicos especialmente en la población de países en vías de desarrollo.
cáncer temprano de mama, radioterapia externa parcial acelerada, dosis de 35 a 38, 5 Gy suministradas en una semana, Early breast cancer, external beam partial breast irradiation, doses from 35 to 38.5 Gy delivered in one week,
Greco M et al. Twenty-year follow-up
of a randomized study comparing breastconserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med. 2002;347:1227-32.
2. Fischer B, Anderson S, Bryant J et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002;347:1233-41.
3. Clark RM, Whelan T, Levine M et al. Randomized clinical trial of breast irradiation following lumpectomy and axillary dissection for node-negative breast cancer: an update. Ontario Clinical Oncology Group. J Natl Cancer Inst. 1996;88:1659-64.
4. Holli K, Saaristo R, Isola J et al. Lumpectomy with or without postoperative radiotherapy for breast cancer with favourable prognostic features: results of a randomized study. Br J Cancer. 2001;84:429-38.
5. Liljergen G, Holmberg L, Bergh J et al. 10-year results after sector resection with or without postoperative radiotherapy for stage I breast cancer: a randomized trial. J Clin Oncol. 1999;17:2326-33.
6. Fisher ER, Dignam J, Tan-Chiu E et al. Pathologic findings from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) eight-year update of Protocol B-17: intraductal carcinoma. Cancer. 1999;86:429-38.
7. King TA, Bolton JS, Kuske RR et al. Long term results of wide-field brachytherapy as the sole method of radiation therapy after segmental mastectomy for (Tis,1,2) breast cancer. Am J Surg. 2000;180:299-304.
8. Vicini FA, Remouchamps V, Wallace M et al. Ongoing clinical experience utilizing 3D conformal external beam radiotherapy to deliver partial-breast irradiation in patients with early-stage breast cancer treated with breast-conservative surgery. Int J Radia Oncol Biol and Phys. 2003;57:1247-53.
9. Formenti SC, Rosenstein B. Skinner KA et al. T1 stage breast cancer, adjuvant hypofractionated conformal radiation therapy to tumor bed in selected postmenopausal breast cancer patients-pilot feasibility study. Radiology. 2002;222:171-8.
10. Orecchia R, Ciocca M, Lazzari R et al. Intraoperative radiation therapy with electrons in early stage breast cancer. Breast J. 2003;12:483-90.
11. Norris D, Thomas J. Upgrade on NSABPB39/ RTOG Clinical Trial: comparating partial to whole breast irradiation therapy. Oncology Issues [internet]. 2008 Jan-Feb:20-1. 2008. Available from: http://accc-cancer.org/oncology_issues/articles/janfeb08/norris.pdf.