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Reinaldo Grueso Angulo

Antonio Jose Bonilla Ramirez

Ginna Milena Moreno Oliveros

Alejandra Sanín Hoyos

Vera Winograd Gómez

Maura Alejandra Rivera Herrera

Viviana Orejarena Anzola

Ana Maria Luna Duran

Veronica Laverde Zerda

Resumen

 
 
 
Introducción: el bloqueo de plexo braquial por vía infraclavicular ofrece anestesia completa, efectiva y segura para cirugías del miembro superior desde el tercio distal del brazo. El presente estudio evaluó la afectación de la motilidad diafragmática mediante evaluación ecográfica estandarizada en pacientes a quienes se les realizó esta técnica anestésica. Materiales y métodos: se reclutaron 53 pacientes programados para cirugía ortopédica del miembro superior distal al hombro. Se realizó escaneo ultrasonográfico del diafragma de manera bilateral, antes y después de la realización del bloqueo. Se obtuvieron mediciones de motilidad diafragmática en inspiración forzada y espiración, utilizando un transductor Convex de baja frecuencia. Se localizó el punto más profundo de visualización del diafragma que permitiera su seguimiento durante inspiración/espiración en el modo M. Resultados: la medición de la motilidad diafragmática fue hecha de forma estandarizada en todos los pacientes antes y después del bloqueo, mediante una evaluación tanto cualitativa como cuantitativa, a fin de obtener un valor promedio absoluto de 6,63 cm (DE ± 0,35) y 6,75 cm (DE ± 0,42), respectivamente. La prueba de t de Student no mostró diferencia estadísticamente significativa en el desplazamiento diafragmático antes y después de la intervención. Conclusiones: el uso de la ultrasonografía en la evaluación de la motilidad diafragmática es una herramienta simple, no invasiva y reproducible. En el bloqueo de plexo braquial por vía infraclavicular no se encontró evidencia de parálisis diafragmática ipsilateral; sin embargo, el resultado podría estar relacionado con la baja prevalencia de esta complicación en el abordaje evaluado y con la ausencia de estandarización de las variables medidas.

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Keywords

Ultrasonografía, Plexo Braquial, Bloqueo Nervioso, Parálisis Diafragmática, Anestesia Regional

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Cómo citar
Grueso Angulo, R., Bonilla Ramirez, A., Moreno Oliveros, G., Sanín Hoyos, A., Winograd Gómez, V., Rivera Herrera, M., Orejarena Anzola, V., Luna Duran, A., & Laverde Zerda, V. (2016). Evaluación de la motilidad diafragmática por ultrasonido en pacientes llevados a cirugía ortopédica de miembro superior bajo anestesia regional utilizando bloqueo infraclavicular. Universitas Medica, 57(2), 155-162. https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed57-2.emdu
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