Publicado Feb 7, 2017



PLUMX
Almetrics
 
Dimensions
 

Google Scholar
 
Search GoogleScholar
Descargas


Jorge Pulido Arenas

Manuela Tobon Trujillo

Javier Ricardo Garzón

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Resumen

Este artículo presenta el caso de un hombre mayor que ingresó con cuatro meses de evolución de hemiparesia izquierda progresiva con sospecha de etiología neoplásica. Se le realizó una biopsia cerebral estereotáctica que reveló lesiones granulomatosas con estructuras micóticas intracelulares compatibles con histoplasma. Adicionalmente, el paciente había requerido una orquidectomía debido a una masa testicular con una biopsia que evidenció lesiones granulomatosas. La prueba del VIH y la carga viral fueron negativas, el recuento de linfocitos CD4+ fue inferior a 300 células/µl, y fue positiva la reacción en cadena de la polimerasa para M. tuberculosis en el tejido testicular. Se realizó un nuevo recuento de linfocitos T CD4+ después de seis semanas del diagnóstico que nuevamente fue inferior a 300 células/µl, lo cual confirmó el diagnóstico de linfocitopenia T idiopática de CD4+.

Keywords

T-lymphocytopenia, idiopathic CD4-positive, lymphonenia, opportunistic infections, HIV seronegativity.linfocitopenia T CD4 idiopática, linfopenia, infecciones oportunistas, seronegatividad para VIH

References
1. Centers for Disease Control (CDC). Unexplained CD4+ T-lymphocyte depletion in persons without evident HIV infection: United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1992;41(30):541-45.

2. Luo L, Li T. Idiopathic CD4 lymphocytopenia and opportunistic infection: An update. FEMS Immunol Med Microbiol. 2008;54:283-9.

3. Isgrò A, Sirianni MC, Gramiccioni C, et al. Idiopathic CD4+ lymphocytopenia may be due to decreased bone marrow clonogenic capability. Int Arch Allergy Immunol. 2005;136:379-84.

4. Netea MG, Brouwer AE, Hoogendoorn EH, et al. Two patients with cryptococcal meningitis and idiopathic CD4 lymphopenia: Defective cytokine production and reversal by recombinant interferon-γ therapy. Clin Infect Dis. 2004;39:e83-7.
5. Salit RB, Hankey KG, Yi R, Rapoport AP, Mann DL. Detection of CD4(+) T-cell antibodies in a patient with idiopathic CD4 T lymphocytopenia and cryptococcal meningitis. Brit J Haematol. 2007;139:133-7.

6. Walker UA, Warnatz K. Idiopathic CD4 lymphocytopenia. Curr Opin Rheumatol. 2006;18:389-95.

7. Fantin B, Joly V, Elbim C, et al. Lymphocyte subset counts during the course of community-acquired pneumonia: evolution according to age, human immunodeficiency virus status, and etiologic microorganisms. Clin Infect Dis. 1996;22:1096-8.

8. Zonios DI, Falloon J, Bennett JE, et al. Idiopathic CD4+ lymphocytopenia: natural history and prognostic factors. Blood. 2008;112:287-94.

9. Duncan RA, von Reyn CF, Alliegro GM, Toossi Z, et al. Idiopathic CD4+ lymphocytopenia: Four patients with opportunistic infections and no evidence of HIV infection. N Engl J Med. 1993;328:393-8.

10. AIDSinfo. Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents [internet]. 2016 [citado 2016 sep 1]. Disponible en: https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/AdultOITablesOnly.pdf

11. Cunningham-Rundles C, Murray HW, Smith JP. Treatment of idiopathic CD4 T lymphocytopenia with IL-2. Clin Exp Immunol. 1999;116:322-5.

12. Warnatz K, Draeger R, Schleiser M, Peter HH. Succesful IL-2 therapy for relapsing herpes zoster infection in a patient with idiopathic CD4+ T lymphocytopenia. Immunobiology. 2000;202:204-11.

13. Moniuszko M, Fry T, Tsai WP, et al. Recombinant interleukin-7 induces proliferation of naive macaque CD4+ and CD8+ T cells in vivo. J Virol. 2004;78:9740-9.

14. Holland SM, Eisenstein EM, Kuhns DB, Tuner ML et al. Treatment of refractory disseminated nontuberculous mycobacterial infection with interferon gamma. A preliminary report. New Engl J Med. 1994;330:1348-55.
Cómo citar
Pulido Arenas, J., Tobon Trujillo, M., & Garzón, J. R. (2017). Linfocitopenia T CD4+ idiopática: reporte de caso. Universitas Medica, 57(4), 502-507. https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed57-4.ltci
Sección
Tribuna del estudiante