Introducción: La N-acetilcisteína (NAC) es uno de los medicamentos que se ha propuesto en el manejo de pacientes con covid-19. Este fármaco cuenta con más de cincuenta años de uso en profilaxis y terapia de varias condiciones clínicas. Objetivo: Revisar la literatura que recoja la evidencia disponible sobre el uso de NAC como adyuvante en inmunización y tratamiento de covid-19, así como sobre su uso en infecciones causadas por otros virus ARN. Métodos: Se revisó Medline y la base de datos de estudios clínicos Clinical Tril con los términos clave n-acetyl cysteine, covid-19 y vaccination. Se examinaron las referencias de los artículos incluidos para obtener evidencia adicional relevante. Resultados: Se encontraron 151 referencias, de las cuales fueron incluidas 42. Estas incluyeron evidencia sobre los planteamientos teóricos, resultados de estudios clínicos y experimentación básica que describen la utilización de NAC en tratamiento, prevención de covid-19, así como sobre los mecanismos de acción, uso, eficacia y seguridad en esta y otras infecciones causadas por virus ARN. Conclusiones: La administración de NAC podría mejorar ciertos desenlaces clínicos en covid-19. Se requieren ensayos clínicos adicionales que investiguen su efectividad en pacientes con covid-19 o durante la vacunación.