Experiencia en la atención de pacientes menores de 16 años con apendicitis aguda en el Hospital Universitario San Ignacio entre los años 2014 y 2019
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Objetivo: Describir las características de la atención de los pacientes menores de 16 años con apendicitis aguda llevados a apendicectomía entre enero del 2014 y mayo del 2019. Metodología: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de los registros de pacientes con apendicitis aguda durante 5 años. Resultados: 257 registros cumplieron los criterios de inclusión. El promedio de edad de los pacientes fue de 9,5 años. El tiempo promedio de diagnóstico fue de 7 horas desde el ingreso, y fueron llevados a cirugía en las primeras 6 horas desde el diagnóstico. La mayoría fueron apendicitis no complicadas con un bajo porcentaje de complicaciones posoperatorias. Al 6% de los pacientes se les realizó cultivo de líquido peritoneal intraoperatorio sin que esto implicara cambios significativos en la conducta médica. Conclusiones: El éxito en el manejo de la apendicitis aguda en los pacientes pediátricos del hospital del estudio refleja una atención de alta calidad. El uso de ampicilina sulbactam como manejo empírico muestra resultados favorables, con una baja tasa de complicaciones. El cultivo de líquido peritoneal no generó cambios en la conducta médica o quirúrgica. Dado lo anterior, es viable un uso razonable de los recursos, a fin de brindar una atención de alta calidad con resultados óptimos y menor costo para el sistema de salud.
Apendicitis aguda; microbiología; apendicitis complicada, pediatríaacute appendicitis; complicated appendicitis; pediatrics.
2. Rentea RM, Peter SDS, Snyder CL. Pediatric appendicitis: state of the art review. Pediatr Surg Int. 2017;33(3):269-83.
3. Caruso AM, Pane A, Garau R, et al. Acute appendicitis in children: not only surgical treatment. J Pediatr Surg. 2017;52(3):444-8.
4. Sawyer RG, Claridge JA, Nathens AB, et al. trial of short-course antimicrobial therapy for intraabdominal infection. N Engl J Med. 2015;372(21):1996-2005.
5. Hansen LW, Dolgin SE. Trends in the diagnosis and management of pediatric appendicitis. Pediatr Rev. 2016;37(2):52-8.
6. Oguntola A, Adeoti M, Oyemolade T. Appendicitis: trends in incidence, age, sex, and seasonal variations in South-Western Nigeria. Ann Afr Med. 2010;9(4):213.
7. Glass CC, Rangel SJ. Overview and diagnosis of acute appendicitis in children. Semin Pediatr Surg. 2016;25(4):198-203.
8. Parveen KZ, Avabratha KS, Shetty K. Pediatric appendicitis score in the diagnosis of childhood appendicitis: a validation study. Int J Contemp Pediatr. 2017;4(6):2196.
9. Sarsu SB, Sarac F. Diagnostic value of white blood cell and C-reactive protein in pediatric appendicitis. Biomed Res Int. 2016;2016.
10. Fraser JD, Aguayo P, Leys CM, et al. A complete course of intravenous antibiotics vs a combination of intravenous and oral antibiotics for perforated appendicitis in children: a prospective, randomized trial. J Pediatr Surg. 2010;45(6):1198-202.
11. Andersen BR, Kallehave FL, Andersen HK. Antibiotics versus placebo for prevention of postoperative infection after appendicectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(3):CD001439.
12. Kronman MP, Oron AP, Ross RK, et al. Extended- versus narrower-spectrum antibiotics for appendicitis. Pediatrics. 2016;138(1):e20154547.
13. Singh M, Kadian Y, Rattan K, Jangra B. Complicated appendicitis: Analysis of risk factors in children. African J Paediatr Surg. 2014;11(2):109.
14. Howell EC, Dubina ED, Lee SL. Perforation risk in pediatric appendicitis: assessment and management. Infect Drug Resist. 2018;11:1757-65.
15. Virmani S, Prabhu PS, Sundeep P T, Vijay Kumar . Role of laboratory markers in predicting severity of acute appendicitis. Afr J Paediatr Surg. 2018;15(1):1-4. https://doi.org/10.4103/ajps.AJPS_47_16
16. Pacheco M A, Jiménez A M, Franco LA. Aislamientos bacterianos en apendicitis aguda. Rev Repert Med y Cirugía. 2014;23(3):184-8.
17. Hussain A. Laparoscopic appendectomy in complicated appendicitis of children. Ann Color Res. 2015;2(2):2-4.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.