Utilidad de la estimulación continua del núcleo pedunculopontino para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson
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Resumen
El núcleo pedunculopontino contiene gran cantidad de conexiones que modulan la actividad motora en los humanos; por este motivo, se ha planteado que su estimulación profunda tendría beneficios significativos en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Con una carga orgánica y social significativa, la enfermedad de Parkinson reúne una serie de signos y síntomas, principalmente motores, que afectan significativamente la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Actualmente, se encuentran dentro de un área de investigación con gran potencial para dar manejo a los síntomas de esta enfermedad, y se desconoce si su estimulación cerebral profunda podría orientar futuras intervenciones con resultados óptimos. Por esta razón, la revisión busca esclarecer la utilidad de este procedimiento; sin embargo, es bastante controvertido y su evidencia escasa, además de que es difícil centrarse únicamente en un núcleo para resolver los problemas relacionados con dicha enfermedad.
1. Broeder S, Nackaerts E, Heremaans E, et al. Transcranial direct current stimulation in Parkinson´s disease: Neurophysiological mechanisms and behavioral effects. Neurosci Biobehav Rev. 2015;57:105-17.
2. Blanco L, Lorigados L, Serrano T, et al. Acta biológica colombiana 2012;17:445-62.
3. Jankovic J. Parkinson´s disease: Clinical features and diagnosis. Journal neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2008;79:368-76.
4. Martinez-Ramírez D, Hu W, Bona A, et al. Update on deep brain stimulation in Parkinson´s disease. Transl Neurodegener. 2015;4:12. doi: 10.1186/s40035-015-0034-0
5. Erro E, Giménez-Amaya JM. El núcleo tegmental pedunculopontino: anatomía, consideraciones funcionales e implicaciones fisiopatológicas. Anal Sis San Navarra. 1999;22:189-201.
6. Thevathasan W, Pogosyan A, Hyam J, et al. Alpha oscillations in the pedunculopontine nucleus correlate with gait performance in parkinsonism. Brain. 2012;135:148-60. doi: 10.1093/brain/awr315
7. Youn J, Lee J, Kwon H, et al. Alterations of mean diffusivity of pedunculopontine nucleus pathway in Parkinson´s disease patients with freezing of gait. Parkinsonism Relat Disord. 2015;21:12-7.
8. Rauch F, Schwabe K, Krauss J. Effect of deep brain stimulation in the pedunculopontine nucleus on motor function in the rat 6-hydroxydopamine Parkinson model. Behav Brain Res. 2010;210:46-53.
9. Saryyeva A, Nakamura M, Krauss J, Schwabe K. C-Fos expression after deep brain stimulation of the pedunculopontine tegmental nucleus in the rat 6-hydroxydopamine Parkinson model. J Chem Neuroanat. 2011;42(3):210-7.
10. Belaid H, Adrien J, Lafrat E, et al. Sleep disorders in parkinsonian macaques: Effects of L-dopa treatment ande pedunculopontine nucleus lesión. J Neurosci. 2014;27:9124-33.
11. Pinto A, Ferraye M, Espesser R, et al. Stimulation of the pedunculopontine nucleus area in Parkinson´s disease: Effects on speech and intelligibility. Brain. 2014;137:2759-72. doi: 10.1093/brain/awu209
12. Nandi D, Liu X, Winter JL, et al. Deep brain stimulation of the pedunculopontine región in the normal non-human primate. J Clin Neurosci. 2002;2:170-4. doi: 10.1054/jocn.2001.0943
13. Thevathasan W, Cole MH, Grapel CL, et al. A spatiotemporal analysis of gait freezing and the impact of pedunculopontine nucleus stimulation. Brain. 2012;135:1446-54. doi: 101093/brain/aws039
14. Martínez-Hernández HR, Arellano-Reynoso A. Estimulación cerebral profunda en enfermedad de Parkinson: primer caso tratado en el Centro Neurológico ABC. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2012;57(1):53-61.
15. Liu H, Zhang K, Yang A, et al. Deep brain stimulation of the subthalamic and pedunculopontine nucleus in a patient with Parkinson´s disease. J Korean Neurosurg Soc. 2015;57:303-6.
16. Khan S, Gill SS, White P, et al. Combined pedunculopontine-subthalamic stimulation in Parkinson disease. Neurology. 2012;78:1090-5.
17. Fraix V, Bastin J, David O, et al. Pedunculopontine nucleus área oscillations during stance, stepping and freezing in Parkinson´s disease. PlosONE. 2013;8: 12. doi: 10.1371/journal.pone.0083919