Palavras-chave
infecciones virales del ojo
encefalitis viral
encefalitis por varicela zóster
crisis convulsivas focales
Como Citar
Resumo
El ojo rojo doloroso y los episodios convulsivos son motivos de consulta frecuentes en los servicios de urgencias relacionados con enfermedades infecciosas y no infecciosas. El Virus de la Varicela Zoster es un agente etiológico con manifestaciones a nivel ocular y de sistema nervioso central que pueden incluir los síntomas mencionados; sin embargo, cada síntoma suele corresponder a patologías aisladas siendo infrecuente la concomitancia de ambos síntomas en el espectro de patologías de queratitis a encefalitis herpética. Se presenta el caso de una mujer de 66 años quien ingresó por ojo rojo doloroso diagnosticándose queratitis herpética presentando luego un episodio convulsivo de novo de inicio focal; se sospechó encefalitis herpética por relación clínica y, posterior a estudios paraclínicos se confirmó el diagnóstico de encefalitis por virus de varicela zóster. Se resalta de este caso clínico que una alta sospecha diagnóstica de encefalitis herpética a pesar de una presentación clínica infrecuente y sin una relación causal directa descrita hasta ahora en la literatura con queratitis herpética llevó a un adecuado diagnóstico.
Al-Maskari A, Larkin D. Cornea. En: B Belval, C Naglieri, editors. Vaughan & Asbury´s general ophthalmology. 19.ª ed. New York: McGraw-Hill Education; 2018.
Labetoulle M, Boutolleau D, Burrel S, Haigh O, Rousseau A. Herpes simplex virus, varicella-zóster virus and cytomegalovirus keratitis: facts for the clinician. Ocul Surf. 2023 Apr;28:336-350. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2021.07.002
Cabrera-Aguas M, Khoo P, Watson SL. Infectious keratitis: a review. Clin Exp Ophthalmol. 2022 Jul;50(5):543-562. https://doi.org/10.1111/ceo.14113
Nijm L, Chang V, Feldman B, Kozak A, Doss M. Herpes simplex epithelial keratitis. EyeWiki [internet]. 2023. Disponible en: https://eyewiki.aao.org/Herpes_Simplex_Epithelial_Keratitis
Farooq A, Hakim F, Xiao J, Chang V. Varicella Zóster virus stromal keratitis and endotheliitis. EyeWiki [internet]. 2023. Disponible en: https://eyewiki.aao.org/Varicella_Zóster_Virus_Stromal_Keratitis_and_Endotheliitis
Roos K, Wilson M, Tyler K. Encephalitis. En: Harrison´s principles of internal medicine. 21.ª ed. New York: McGraw Hill; 2022.
Beckham JD, Solbrig M V, Tyler KL. Viral encephalitis and meningitis. En: Neurological diseases and their treatment. 6.ª ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012. p.1231-58.
Kim O, Douglas P. Herpes zóster. Med Clin N Am. 2013;97(4):503-22. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2013.02.002
Grahn A, Studahl M. Varicella-zóster virus infections of the central nervous system Prognosis, diagnostics and treatment. J Infect. 2015 Sep;71(3):281-93. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2015.06.004
Gershon A, Gershon M, Breuer J, Levin M, Oaklander A, Griffiths P. Advances in the understanding of the pathogenesis and epidemiology of herpes zóster. J Clin Virol. 2010 May;48 Suppl 1(Suppl 1):S2-7. https://doi.org/10.1016/S1386-6532(10)70002-0
Steiner I, Kennedy PGE, Pachner AR. The neurotropic herpes viruses: herpes simplex and varicella-zóster. Lancet Neurol. 2007 Nov;6(11):1015-28. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(07)70267-3
Mehrmal S, Mojica R, Guo AM, Missall TA. Diagnostic methods and management strategies of herpes simplex and herpes zóster infections. Clin Geriatr Med. 2024 Feb;40(1):147-75. https://doi.org/10.1016/j.cger.2023.09.003
Steiner I, Benninger F. Manifestations of herpes virus infections in the nervous system. Neurol Clin. 2018 Nov;36(4):725-738. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2018.06.005
Kennedy PGE. Viral encephalitis. J Neurol. 2005 Mar;252(3):268-72. https://doi.org/10.1007/s00415-005-0770-7
Spiro P, Dodda V, Sivapalan V. Encephalomyelitis. En: Principles of critical care. 4.ª ed. New York: McGraw Hill; 2022.
Hamade B. Varicella zóster virus encephalitis in an immunocompetent patient without a rash. Am J Emerg Med. 2016 Nov;34(11):2257.e1-2257.e2. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2016.05.046
Mpaka M, Karantanas AH, Zakynthinos E. Atypical presentation of varicella-zóster virus encephalitis in an immunocompetent adult. Heart Lung. 2008 Jan-Feb;37(1):61-6. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2007.02.009
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Camila Echeverri Rodríguez, Leonar Aguiar Martínez