Tuberculosis intestinal secundaria a uso de terapia biológica: ¿puede mimetizar la enfermedad de Crohn?
https://orcid.org/0000-0002-3108-0424
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La Tuberculosis intestinal (TBI) y la enfermedad de Crohn (EC) son trastornos granulomatosos crónicos que podrían tener un compromiso transmural y afectar cualquier parte del tracto digestivo; en algunos casos estas entidades pueden tener una presentación similar desde el punto de vista clínico, radiológico, endoscópico e incluso histológico. presento 2 casos de pacientes con diagnóstico presuntivo inicial de EC con compromiso ileocolónico basados en los datos clínicos, hallazgos endoscópicos, serológicos, histológicos, pero con una respuesta clínica pobre a las terapias convencionales usadas en EC incluyendo esteroides; en ambos casos se descartaron inicialmente infecciones sistémicas y se iniciaron terapias inmunosupresoras con azatioprina y con anticuerpos contra factor de necrosis tumoral alfa (AntiTNFa) con lo cual desarrollaron formas diseminadas de tuberculosis, sin mejoría de las manifestaciones gastrointestinales; pero si tuvieron respuesta satisfactoria desde el punto de vista infeccioso y digestivo con los antituberculosos. En estos casos el diagnóstico es TBI mimetizando a la EC.
Enfermedad de Crohn, tuberculosis, inmunosupresión, diagnostico diferencialCrohn´s disease, tuberculosis, inmunosuppression, diferential diagnostic.
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