Palabras clave
citometría
leucemia
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Resumen
Introducción: la leucemia aguda es el cáncer más frecuente en la infancia. Las manifestaciones clínicas son sistémicas y la infiltración al sistema nervioso central es infrecuente e impacta su tratamiento y pronóstico. Se han implementado diferentes técnicas como citometría de flujo (CMF) y citometría covencional (CC) para mejorar la eficiencia en el diagnóstico de blastos en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Métodos: estudio retrospectivo de concordancia entre la CMF y CC para determinar la presencia de blastos en el LCR en pacientes pediátricos con diagnóstico de leucemia aguda. Resultados: se analizaron 111 muestras de 34 pacientes, de los cuales solo 6 eran de bajo riesgo (17,6 %). De las 111 muestras, solo en 37 se reportaron empleando CC y CMF. La concordancia entre las dos técnicas fue satisfactoria cuando las dos pruebas eran negativas kappa (0,80 a 0,96). Conclusiones: el diagnóstico de infiltración al sistema nervioso central se debe optimizar, y en la actualidad contamos con dos técnicas de características operativas diferentes. A pesar de que la CMF se reporta como un método más sensible, tiene mayores costos y con el trabajo solo se demuestra buena concordancia con la CC cuando es negativa; por lo anterior, se requieren más estudios para determinar si se debe cambiar a la citología que en la actualidad es el patrón de referencia.
Bleyer WA. Central nervous system
leukemia. Pediatr Clin North Am.
;35:789-814.
Quijano S, López A, Manuel SJ, Panizo
C, et al. Identification of leptomeningeal
disease in aggressive B-cell
non-Hodgkin’s lymphoma: improved
sensitivity of flow cytometry. J Clin Oncol.
;27:1462-9.
Sancho J, Orfao A, Quijano S, et al. Clinical
significance of occult cerebrospinal
fluid involvement assessed by flow cytometry
in non-Hodgkin’s lymphoma
patients at high risk of central nervous
system disease in the rituximab era. Eur J
Haematol. 2010;85:321-8.
Ward E, DeSantis C, Robbins A, et al.
Chil-dhood and adolescent cancer statistics,
CA Cancer J Clin. 2014;64:83-103.
Margolin J, Steuber P, Poplack D. Acute
lymphoblastic leukemia. En: Pizzo PA,
Poplack DC, editores. Principles and
practices of pediatric oncology. 5a ed.
Philadelphia: Lippincott Williams and
Wilkins; 2006. p. 538-90.
Piñeros M, Pardo C, Otero J, Vizcaíno M,
et al. Protocolo de Vigilancia Centinela
en Salud Pública en Leucemias Agudas Pediátricas. Bogotá: Instituto Nacional
de Salud, Instituto Nacional de Cancerología.
Ministerio de Protección Social de
Colombia; 2008
Bleyer WA. Central nervous system
leukemia. Pediatr Clin North Am.
;35:789.
Levinsen M, Taskinen M, Abrahamsson
J, et al. Clinical features and early treatment
response of central nervous system
involvement in childhood acute lymphoblastic
leukemia. Pediatr Blood Cancer.
;61:1416.
Ahluwalia MS, Wallace PK, Peereboom
DM. Flow cytometry as a diagnostic
tool in lymphomatous or leukemic meningitis:
Ready for prime time? Cancer.
;118:1747-53.
Ranta S, Nilsson F, Harila-Saari A, et al.
Detection of central nervous system involvement
in childhood acute lymphoblastic
leukemia by cytomorphology and
flow cytometry of the cerebrospinal fluid.
Pediatr Blood Cancer. 2015;62(6):951-6.
Kraan J, Gratama JW, Haioun C, et
al. Flow cytometric immunophenotyping
of cerebrospinal fluid. Current
Protocols in Cytometry. 2008; Suppl
:6.25.16.25.16.
Van Dongen JJM, Lhermitte L, Bottcher
S, et al. EuroFlow antibody panels for
standardized n-dimensional flow cytometric
immunophenotyping of normal,
reactive and malignant leukocytes. Leukemia.
;26:1908-75.
Gaviria A, Ruiz F, Muñoz NJ, et al. Guía
de práctica clínica para la detección
oportuna, diagnóstico, tratamiento y seguimiento
de leucemia linfoide aguda y leucemia mieloide aguda en niños, niñas
y adolescentes. Bogotá: Ministerio de Salud
y Protección Social; 2013.
Smith M, Arthur D, Camitra B, et al. Uniform
approach to risk classification and
treatment assignment for children with
acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol.
;14:18-24.
Hunger SP, Lu X, Devidas M, et al. Improved
survival for children and adolescents
with acute lymphoblastic leukemia
between 1990 and 2005: A report from
the Children’s Oncology Group. J Clin
Oncol. 2012;30:1663-9.
Pui CH, Crist WM, Look AT. Biology and
clinical significance of cytogenetic abnormalities
in childhood acute lymphoblastic
leukemia. Blood. 1990;76:1449-63.
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