Publicado sep 27, 2021



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Camilo Andres Jimenez Cruz

Peter Olejua

Leonar Aguiar Martínez

Angel Alblerto García Peña

Jorge Enrique Sotelo Narváez

Carlos Alberto Cano Gutiérrez

Atilio Moreno Carillo

Natalie Jurado

Andrés Garzón

Alvaro Bustamante

Daniela Torres

Gabriela Paris

Martha Santos

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Resumen

El triaje permite la priorización de pacientes según su urgencia médica. Se propone realizar un modelo estadístico correlacionado con mortalidad para generación de alertas desde el triaje.


Una cohorte prospectiva de 6438 adultos que ingresaron a urgencias del Hospital Universitario San Ignacio, del 01/03/2018 al 28/02/2019. Se dividieron aleatoriamente los datos en entrenamiento y prueba. Sobre los datos de entrenamiento se realizó una regresión logística bivariada entre triaje y mortalidad y luego una regresión logística multivariada, se redujo el modelo mediante pruebas de razón de verosimilitud. En los datos de prueba se realizaron áreas bajo la curva (AUC) para cálculo de punto de corte. Fue evaluado mediante medidas de asociación.


Se realizaron áreas bajo la curva para los modelos realizados, encontrando el modelo “triage” con de AUC 0.82, “reducido” una AUC 0.90 y “Edad+sistólica” una AUC 0.87, sin diferencia significativa. Se seleccionó “reducido” con una Sensibilidad 0.869, Especificidad 0.842, VPP: 0.062, VPN: 0.998


Para seleccionar punto de corte, se realizó un árbol de decisiones teniendo en cuenta las variables significativas encontrando mayor mortalidad en pacientes triage 1-2, con TAS menor de 117mmHg y mayores de 58 años.


El modelo final podría funcionar como tamización para generación de alarmas de mortalidad en triaje iguales.


 Palabras Clave: Medicina de Urgencias, Servicios Médicos de Urgencia, Triaje, Mortalidad, Indicadores de Salud

Keywords

Palabras Clave: Medicina de Urgencias, Servicios Médicos de Urgencia, Triaje, Mortalidad, Indicadores de SaludKeywords: Emergency Medical Services, Emergency Medicine, Triage, Mortality, Health Status Indicators

References
Cómo citar
Jimenez Cruz, C. A., Olejua, P. ., Aguiar Martínez, L., García Peña, A. A., Sotelo Narváez, J. E., Cano Gutiérrez, C. A., Moreno Carillo, A. ., Jurado, N., Garzón, A., Bustamante, A., Torres, D., Paris, G. ., & Santos, M. (2021). Propuesta de modelo de predicción de mortalidad complementario al triaje en un hospital universitario en Bogotá (Colombia). Universitas Medica, 62(3). https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed62-3.tria
Sección
Artículos originales

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