Publicado jun 25, 2019



PLUMX
Almetrics
 
Dimensions
 

Google Scholar
 
Search GoogleScholar


Reinaldo Grueso Angulo

Antonio José Bonilla Ramírez

Ginna Milena Moreno Oliveros

Diego Alberto Moreno Martínez

Diego Aldemar Quesada Montealegre

Laura Abril

Maria Cristina Mondragon

Ana María Matamoros

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Resumen

El remplazo total de rodilla es un procedimiento quirúrgico doloroso. El inadecuado control del dolor postoperatorio se asocia a desenlaces adversos a corto, y largo plazo. El bloqueo femoral continuo ha demostrado ser eficaz y eficiente como parte de la analgesia multimodal. Esta serie de 48 pacientes sometidos a remplazo total de rodilla, quienes recibieron tratamiento analgésico multimodal incluyendo bloqueo continuo de nervio femoral, documenta el perfil de control del dolor durante las primeras 48 horas. Esta es una experiencia exitosa de implementación de técnicas regionales como parte del alivio de dolor perioperatorio, como es documentado en la literatura. Hacemos hincapié en que cada institución debe conocer su recurso técnico y humano, y caracterizar a sus pacientes, para poder implementar protocolos de analgesia multimodal que incluyan esta técnica regional. Así mismo sugerimos hacer un seguimiento e implementar procesos de mejoramiento continuo.

Keywords

Knee arthroplasty, Analgesia, PostoperativeReemplazo total de rodilla. Analgesia, Posoperatorio

References
1. Murphy L, Schwartz TA, Helmick CG, Renner JB, Tudor G, Koch G, et al. Lifetime risk of symptomatic knee osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2008;59(9):1207-13. https://doi.org/10.1002/art.24021.

2. Grosu I, Lavand'homme P, Thienpont E. Pain after knee arthroplasty: an unresolved issue knee surgery. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014;22(8):1744-58. https://doi.org/10.1007/s00167-013-2750-2.

3. Chelly JE, Greger J, Gebhard R, Coupe K, Clyburn TA, Buckle R, et al. Continuous femoral blocks improve recovery and outcome of patients undergoing total knee arthroplasty. J Arthroplast 2001;16(4):436-45.

4. Capdevila X, Barthelet Y, Biboulet P, Ryckwaert Y, Rubenovitch J, d'Athis F. Effects of perioperative analgesic technique on the surgical outcome and duration of rehabilitation after major knee surgery. Anesthesiology [internet]. 1999;(91):8-15. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/31d4/e3d1eda3b999431cf4558453ee8459c3571e.pdf

5. Parvizi J, Miller AG, Gandhi K. Multimodal pain management after total joint arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(11):1075-84. https://doi.org/10.2106/JBJS.J.01095

6. Horlocker TT. Pain management in total joint arthroplasty: a historical review. Orthopedics. 2010;33(9 Suppl):14-9.

7. Singelyn FJ, Deyaert M, Joris D, Pendeville E, Gouverneur JM. Effects of intravenous patient-controlled analgesia with morphine, continuous epidural analgesia, and continuous three-in-one block on postoperative pain and knee rehabilitation after unilateral total knee arthroplasty. Anesth Analg. 1998;87(1):88-92.

8. Ganapathy S, Wasserman RA, Watson JT, Bennett J, Armstrong KP, Stockall CA, et al. Modified continuous femoral three-in-one block for postoperative pain after total knee arthroplasty. Anesth Analg 1999;89(5):1197-202.

9. Seet E, Leong WL, Yeo AS, Fook-Chong S. Effectiveness of 3-in-1 continuous femoral block of differing concentrations compared to patient controlled intravenous morphine for post total knee arthroplasty analgesia and knee rehabilitation. Anaesth Intensive Care. 2006;34(1):25-30.

10. Chan EY, Fransen M, Sathappan S, Chua NH, Chan YH, Chua N. Comparing the analgesia effects of single-injection and continuous femoral nerve blocks with patient controlled analgesia after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013;28(4):608-13.

11. Ey C, Fransen M, Parker DA, Assam PN, Chua N. Femoral nerve blocks for acute postoperative pain after knee replacement surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(5):CD009941. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009941.pub2.

12. Paul JE, Arya A, Hurlburt L, Cheng J, Thabane L, Tidy A, et al. Femoral nerve block improves analgesia outcomes after ttal kee arthroplasty. Anesthesiology. 2010;103(5):1144-62.

13. Terkawi YS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, et al. Pain management modalities after total knee arthroplasty: a network meta-analysis of 170 randomized controlled trials. Anesthesiology. 2017;126(5):923-37. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001607.

14. Ilfeld BM, Madison SJ. The sciatic nerve and knee arthroplasty to block, or not to block V that is the question. Anethes Pain Med. 2011;36(5):421-3.

15. Hussain N, et al. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty. Anesthesiology. 2014;120(3):540-50.

16. Elkassabany NM, Antosh S, Ahmed M, Nelson C, Israelite C, Badiola I, et al. The risk of falls after total knee arthroplasty with the use of a femoral nerve block versus an adductor canal block: a double-blinded randomized controlled study. Anesth Analg. 2016;122(5):1696-703. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000001237.
Cómo citar
Grueso Angulo, R., Bonilla Ramírez, A. J., Moreno Oliveros, G. M., Moreno Martínez, D. A., Quesada Montealegre, D. A., Abril, L., Mondragon, M. C., & Matamoros, A. M. (2019). Implementación de una estrategia de analgesia multimodal que incluye el bloqueo continuo del nervio femoral en pacientes llevados a remplazo primario total de rodilla. Universitas Medica, 60(3), 1–7. https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed60-3.mult
Sección
Artículos originales

Artículos más leídos del mismo autor/a