Utilidad de la estimulación continua del núcleo pedunculopontino para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson
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Resumen
El núcleo pedunculopontino contiene gran cantidad de conexiones que modulan la actividad motora en los humanos; por este motivo, se ha planteado que su estimulación profunda tendría beneficios significativos en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Con una carga orgánica y social significativa, la enfermedad de Parkinson reúne una serie de signos y síntomas, principalmente motores, que afectan significativamente la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Actualmente, se encuentran dentro de un área de investigación con gran potencial para dar manejo a los síntomas de esta enfermedad, y se desconoce si su estimulación cerebral profunda podría orientar futuras intervenciones con resultados óptimos. Por esta razón, la revisión busca esclarecer la utilidad de este procedimiento; sin embargo, es bastante controvertido y su evidencia escasa, además de que es difícil centrarse únicamente en un núcleo para resolver los problemas relacionados con dicha enfermedad.
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1. Broeder S, Nackaerts E, Heremaans E, et al. Transcranial direct current stimulation in Parkinson´s disease: Neurophysiological mechanisms and behavioral effects. Neurosci Biobehav Rev. 2015;57:105-17.
2. Blanco L, Lorigados L, Serrano T, et al. Acta biológica colombiana 2012;17:445-62.
3. Jankovic J. Parkinson´s disease: Clinical features and diagnosis. Journal neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2008;79:368-76.
4. Martinez-Ramírez D, Hu W, Bona A, et al. Update on deep brain stimulation in Parkinson´s disease. Transl Neurodegener. 2015;4:12. doi: 10.1186/s40035-015-0034-0
5. Erro E, Giménez-Amaya JM. El núcleo tegmental pedunculopontino: anatomía, consideraciones funcionales e implicaciones fisiopatológicas. Anal Sis San Navarra. 1999;22:189-201.
6. Thevathasan W, Pogosyan A, Hyam J, et al. Alpha oscillations in the pedunculopontine nucleus correlate with gait performance in parkinsonism. Brain. 2012;135:148-60. doi: 10.1093/brain/awr315
7. Youn J, Lee J, Kwon H, et al. Alterations of mean diffusivity of pedunculopontine nucleus pathway in Parkinson´s disease patients with freezing of gait. Parkinsonism Relat Disord. 2015;21:12-7.
8. Rauch F, Schwabe K, Krauss J. Effect of deep brain stimulation in the pedunculopontine nucleus on motor function in the rat 6-hydroxydopamine Parkinson model. Behav Brain Res. 2010;210:46-53.
9. Saryyeva A, Nakamura M, Krauss J, Schwabe K. C-Fos expression after deep brain stimulation of the pedunculopontine tegmental nucleus in the rat 6-hydroxydopamine Parkinson model. J Chem Neuroanat. 2011;42(3):210-7.
10. Belaid H, Adrien J, Lafrat E, et al. Sleep disorders in parkinsonian macaques: Effects of L-dopa treatment ande pedunculopontine nucleus lesión. J Neurosci. 2014;27:9124-33.
11. Pinto A, Ferraye M, Espesser R, et al. Stimulation of the pedunculopontine nucleus area in Parkinson´s disease: Effects on speech and intelligibility. Brain. 2014;137:2759-72. doi: 10.1093/brain/awu209
12. Nandi D, Liu X, Winter JL, et al. Deep brain stimulation of the pedunculopontine región in the normal non-human primate. J Clin Neurosci. 2002;2:170-4. doi: 10.1054/jocn.2001.0943
13. Thevathasan W, Cole MH, Grapel CL, et al. A spatiotemporal analysis of gait freezing and the impact of pedunculopontine nucleus stimulation. Brain. 2012;135:1446-54. doi: 101093/brain/aws039
14. Martínez-Hernández HR, Arellano-Reynoso A. Estimulación cerebral profunda en enfermedad de Parkinson: primer caso tratado en el Centro Neurológico ABC. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2012;57(1):53-61.
15. Liu H, Zhang K, Yang A, et al. Deep brain stimulation of the subthalamic and pedunculopontine nucleus in a patient with Parkinson´s disease. J Korean Neurosurg Soc. 2015;57:303-6.
16. Khan S, Gill SS, White P, et al. Combined pedunculopontine-subthalamic stimulation in Parkinson disease. Neurology. 2012;78:1090-5.
17. Fraix V, Bastin J, David O, et al. Pedunculopontine nucleus área oscillations during stance, stepping and freezing in Parkinson´s disease. PlosONE. 2013;8: 12. doi: 10.1371/journal.pone.0083919