Resumo
Introducción: los trastornos en el control de esfínteres llevan a un detrimento en la calidad de vida de los pacientes que los padecen.
Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento con neuroestimulación de raíces sacras en pacientes con incontinencia fecal, urinaria y trastornos sexuales.
Resultados: del 2007 al 2012 se implantaron electrodos en 18 pacientes para estimulación de raíces sacras (6 tenían incontinencia urinaria de urgencia; 4, incontinencia mixta; 4, síndrome urgencia-frecuencia; 2, retención urinaria; 2, incontinencia fecal, y 1, eyaculación retrógrada). Se evaluaron registros de pérdidas urinarias o fecales y cuestionario de calidad de vida. Los mejores resultados se presentaron en los pacientes con síndrome urgencia-frecuencia (todos mejoraron), también en los incontinentes fecales y sorprende los buenos resultados en el paciente con eyaculación retrógrada.
Conclusiones: la estimulación de raíces sacras es una técnica efectiva para el tratamiento de las patologías que producen incontinencia urinaria o fecal, pues se logra mejoría de la calidad de vida superior al 50 %.
Haylen B, de Ridder D, Freeman R, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Floor Dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26.
Parsons M, Cardozo L. The classification of urinary incontinence. Reviews in Gynaecological Practice. 2003;3:57-64.
Brazzelli M, Murray A, Fraser C. Efficacy and safety of sacral nerve stimulation for urinary urge incontinence: A systematic review. J Urology. 2006;175 (3 Pt 1):835-41.
Health Quality Ontario. Sacral nerve stimulation for urinary urge incontinence, urgency-frequency, urinary retention, and fecal incontinence: An evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2005;5(3):1-64.
Butrick CW. Patient selection for sacral nerve stimulation. Int Urogynecol J. 2010;21 Suppl 2: S447-51.
Chartier-Kastler E. Sacral neuromodulation for treating the symptoms of overactive bladder syndrome and nonobstructive urinary retention: >10 years of clinical experience. BJU International. 2008;101(4):417-23.
Dudding TC. Future indications for sacral nerve stimulation. Colorectal Dis. 2011;13 Suppl 2: 23-8.
Herbison GP, Arnold EP. Sacral neuromodulation with implanted devices for urinary storage and voiding dysfunction in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(2) CD004202.
Hoda MR, Fornara P. Sacral neuromodulation in urology: The emperor’s new clothes or effective high-tech medicine? Der Urologe. 2010;49(10):1254-9.
Leroi AM. The role of sacral neuromodulation in double incontinence. Colorectal Dis. 2011;13 Suppl 2:15-8.
Mowatt G, Glazener C, Jarrett M. Sacral nerve stimulation for fecal incontinence and constipation in adults: A short version Cochrane review. Neurourol Urodyn. 2008;27(3):155-61.
Norderval S, Rydningen M, Lindsetmo RO, Lein D, Vonen B. Sacral nerve stimulation. Tidsskrift for Den Norske Laegeforening. 2011;131(12):1190-3.
Peeren F, Hoebeke P, Everaert K. Sacral nerve stimulation: Interstim therapy. Expert Rev Med Devices. 2005;2(3):253-8.
Rittenmeyer H. Sacral nerve neuromodulation (InterStim). Part I: Review of the InterStim system. Urol Nurs. 2008;28(1):15-20.
Rittenmeyer H. Sacral nerve neuromodulation (InterStim). Part II: Review of programming. Urol Nurs. 2008;28(1):21-5.
Rittenmeyer H. Sacral nerve neuromodulation (InterStim). Part III: Case studies. Urol Nurs. 2008;28(1):26-8.
Van Kerrebroeck PE, van Voskuilen AC, Heesakkers JP, et al. Results of sacral neuromodulation therapy for urinary voiding dysfunction: Outcomes of a prospective, worldwide clinical study. J Urol. 2007;178(5):2029-34.
Yakovlev AE, Resch BE. Treatment of urinary voiding dysfunction syndromes with spinal cord stimulation. Clin Med Res. 2010;8(1):22-4.
Bradley WE, Timm GW, Chou SN. A decade of experience with electronic stimulation of the micturition reflex. Urol Int. 1971;26:283.
Caldwell KPS. Urinary incontinence following spinal injury treated by electronic implant. Lancet. 1985;1:846.
Dunitz M, Jonas U, Grunewald V. New perspectives in sacral nerve stimulation for control of lower urinary tract dysfunction. Londres: s. e.; 2002.
Brazier MAB. A history of neurophysiology in the 17th and 18th Centuries. New York: Raven Press; 1984.
Franco I. Overactive bladder in children. Part 1: Pathophysiology. J Urol. 2007;178:761-8.
Kwon C, Sand PK. Management of overactive bladder and urinary tract infections in women. New York: McMahon Publishing Group; 2003.
Apostolidis A. Neuromodulation for intractable OAB. Neurourol Urodyn. 2011;30(5):766-70.
Franco I. The central nervous system and its role in bowel and bladder control. Current Urol Reports. 2011;12:153-7.
Roberts M, Jarvi K. Steps in the investigation and management of low semen volume in the infertile man. Can Urol Assoc J. 2009;3(6):479-85.
Bennet CJ, Seager SW, Vasher EA, et al. Sexual dysfunction and electroejaculation in men with spinal cord injury: review. J Urol. 1988;139:453-7.
Tanagho EA, Schmidt RA. Electrical stimulation in the clinical management of the neurogenic bladder. J Urol. 1988;140:1331-9.
Hashin H, Abrams P. Overactive bladder: un update. Curr Opin Urol. 2007;17:231-6.
Milsom I, Abrams P, Cardozo L, et al. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed?: A population-based prevalence study. Br J Urol Int. 2001;87:760.
Stewart W, Herzog AR, Wein A, et al. Prevalence and impact of overactive bladder in the US: Results from the NOBLE program. Neurourol Urodyn. 2001;20:406.
Esta revista científica se encuentra registrada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional. Por lo tanto, esta obra se puede reproducir, distribuir y comunicar públicamente en formato digital, siempre que se reconozca el nombre de los autores y a la Pontificia Universidad Javeriana. Se permite citar, adaptar, transformar, autoarchivar, republicar y crear a partir del material, para cualquier finalidad (incluso comercial), siempre que se reconozca adecuadamente la autoría, se proporcione un enlace a la obra original y se indique si se han realizado cambios. La Pontificia Universidad Javeriana no retiene los derechos sobre las obras publicadas y los contenidos son responsabilidad exclusiva de los autores, quienes conservan sus derechos morales, intelectuales, de privacidad y publicidad.
El aval sobre la intervención de la obra (revisión, corrección de estilo, traducción, diagramación) y su posterior divulgación se otorga mediante una licencia de uso y no a través de una cesión de derechos, lo que representa que la revista y la Pontificia Universidad Javeriana se eximen de cualquier responsabilidad que se pueda derivar de una mala práctica ética por parte de los autores. En consecuencia de la protección brindada por la licencia de uso, la revista no se encuentra en la obligación de publicar retractaciones o modificar la información ya publicada, a no ser que la errata surja del proceso de gestión editorial. La publicación de contenidos en esta revista no representa regalías para los contribuyentes.